摘要：目的：探讨强化人文管理与家庭关怀在乳腺癌根治术后患者康复中的应用。方法：选取2016年1月至2017年1月于我院乳腺科接受乳腺癌根治术的80例患者作为观察对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组40例围手术期接受常规临床护理干预，观察组40例则在对照组基础上强化人文管理与家庭关怀，比较两组患者住院期间焦虑抑郁程度以及住院时间等指标。结果：观察组患者住院时间明显低于对照组，并且观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组，P<0.05。结论：在乳腺癌根治术围手术期护理中强化人文管理与家庭关怀可有效改善患者焦虑、抑郁情绪，对缩短患者住院时间及加快康复速度具有重要作用。
关键词：人文管理；家庭关怀；乳腺癌根治术；术后康复；临床价值
乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤疾病，近年来发病率呈现出递增趋势，目前乳腺癌根治术、改良根治术等已成熟应用于乳腺癌的临床治疗中，能够有效延长患者生存期，但恶性肿瘤对患者身心造成的不良影响仍不容忽视，并且主要体现在术后康复进程以及预后结局的影响中[1]。焦虑、抑郁等不良情绪是影响乳腺癌根治术后康复的主要因素，因此积极改善患者心理、情绪具有重要的临床意义，本组研究通过对80例乳腺癌根治术患者进行对比分析，探讨强化人文管理与家庭关怀在乳腺癌根治术后患者康复中的应用。现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2016年1月至2017年1月于我院乳腺科接受乳腺癌根治术的80例患者作为观察对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组40例年龄35~62岁，平均年龄（48.6±2.8）岁，乳腺癌病程15d~3个月，平均病程（1.2±0.5）个月，临床分期为I期12例，II期23例，III期5例，观察组40例年龄33~65岁，平均年龄（48.5±3.9）岁，乳腺癌病程12d~3个月，平均病程（1.5±0.2）个月，临床分期为I期12例，II期24例，III期4例。所有患者均满足乳腺癌根治术治疗指南，并且两组基础资料比较无差异，具有可比性。
1.2 研究方法
对照组患者围手术期接受常规临床护理干预，包括术前护理与准备、术中配合、术后药物管理、饮食指导以及康复护理等内容；观察组患者则在对照组护理方案基础上强化人文管理与家庭关怀，具体措施如下：（1）全面评估 首先对患者实际身心状况进行全面评估，护理人员详细介绍住院环境、手术治疗、术后康复进程等，通过沟通交流掌握患者心理状态以及性格特点，制定趋向性心理护理方案，并向患者讲解乳腺癌的一般病理病机与临床治疗进展等；（2）人文关怀 护理人员利用每次接触患者的机会向患者表达各方面的善意，细心、热情询问患者住院感染与生理需求，拉近护患关系并以诱导的方式询问患者心理状况，耐心倾听患者心声，做好倾听者的角色，对于患者生理、心理方面存在的问题同时做好指导者的身份，指导患者进行正确的康复措施；（3）家庭关怀 要求患者家属参与患者的术后护理与康复中，不仅仅作为陪护人员，将患者的困扰告知家属并取得家属的理解，指导家属给予患者更多的关心与支持，表达出更为强烈的家庭亲情，提升患者战胜疾病的信心，并且可要求家属参加医生座谈会，听取患者的治疗方案与康复策略，并配合医生、护士完成相关措施。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组患者住院期间焦虑、抑郁程度，并比较两组患者住院时间。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19软件进行分析。计量资料采用t检验，应用（ ±s）表示，P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
观察组患者住院时间明显低于对照组，并且观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组，P<0.05。见表1：
表1 两组患者SAS、SDS及住院时间比较结果
3. 讨论
焦虑、抑郁是乳腺癌患者围手术期最为常见的不良情绪反应，其主要是由于对疾病的恐惧以及疼痛、经济等多方面因素影响，这些不良情绪反应可导致患者围手术期生活质量与治疗依从性低下，并可对乳腺癌患者的预后结局、生存期产生不同程度的影响[2]。本组研究结果显示接受强化人文管理与家庭关怀的观察组患者SAS、SDS评分以及住院时间均明显低于对照组，表明实施强化人文管理与家庭关怀能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪，并可缩短患者住院时间，加快乳腺癌术后康复进程。而通过回顾分析可知，乳腺癌患者术后的精神压力主要来源于对疾病的恐惧以及家庭经济方面的因素，而强化人文管理与家庭关怀可提升患者对乳腺癌及乳腺癌根治术等治疗与护理的认知程度，建立良好的护患沟通桥梁不仅能够维系护患关系，同时也可使医护人员及时掌握患者的生理、心理状态，并予以针对性的治疗与护理措施[3]；而家庭关怀则可使患者感受到亲人的关怀与温情，消除患者家庭经济等多方面的后顾之忧，能够全心投入到乳腺癌术后的康复治疗中，提升患者疾病治愈信心，改善患者乳腺癌术后的生活质量以及身心状况[4]。
综上所述，在乳腺癌根治术围手术期护理中强化人文管理与家庭关怀可有效改善患者焦虑、抑郁情绪，对缩短患者住院时间及加快康复速度具有重要作用。
参考文献：
[1]徐子焱，徐世田. 乳腺癌患者术后康复及生活质量的研究进展[J]. 现代医药卫生，2016，32（22）：3474-3476.
[2]黄玉，罗淑娴. 全程功能锻炼对乳腺癌病人术后淋巴水肿康复效果的影响[J]. 全科护理，2015，13（3）：253-254.
[3]于利. 人文关怀在乳腺癌根治术中的应用[J]. 中国社区医师：医学专业，2013，13（3）：266-266.
[4]刘小艳. 基于人文关怀的治疗性沟通在乳腺癌术后患者中的应用[J]. 护理实践与研究，2017，14（16）：83-85.
论文作者:张梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/12
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 家庭论文; 人文论文; 对照组论文; 焦虑论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;