（广元市中医院 四川 广元 628000）
【摘要】目的：探究循证护理用于急诊中毒患者洗胃128例分析。方法：选取我院的256例2015年11月-2016年2月收治的急诊中毒洗胃患者，随机分成两组，对照组和实验组。对照组采用常规护理，实验组采用循证护理。结果：平均首次吸出液体时间为：（0.39±0.24）min；总洗胃时间为：（27.51±6.19）min，均低于对照组；实验组患者的并发症发生率明显低于对照组。结论：对于急诊中毒洗胃患者的护理工作，采用循证护理的护理方案可以更有效提高患者的抢救成功率，可以在临床上广泛推广。
【关键词】 循证护理；急诊；中毒；洗胃
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0302-02
近些年来，随着护理学科的不断探索和进步，循证护理逐步应用于重症监护病房患者的人工气道管理中，循证护理在充分了解患者的基本病情的基础上，注重全面性以及考虑患者的意愿，最终确定和患者最契合的护理方案。本次实验中，我院将循证护理引进急诊中毒患者洗胃的过程中，下面是具体的报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院本次实验选取的256例2015年11月～2016年2月收治的急诊中毒洗胃患者，均自愿接受相应的治疗并且进行后续随访的记录，下面是具体的资料：
（1）对照组：128例患者。男68例，女60例。年龄20～52岁，平均年龄（31.33±5.21）岁。中毒类型统计：有机磷农药中毒61例，药物中毒37例，食物中毒26例，其他中毒4例。
（2）实验组：128例患者。男67例，女61例。年龄21～52岁，平均年龄（31.45±4.86）岁。中毒类型统计：有机磷农药中毒64例，药物中毒34例，食物中毒27例，其他中毒3例。
注：对照组和实验组两组患者的以上年龄、性别比例、中毒类型等一般资料没有显著差异。
1.2 护理方法
（1）对照组：采用常规护理。①建立人工气道之后对每位患者建立医疗诊治档案记录，每日监测患者的各项生命指标（比如血氧饱和度），进行记录；②调节急诊室内的温度和湿度，每天通风两次。
（2）实验组：采用循证护理，具体的护理步骤如下：①全面评估病情：综合考虑患者的中毒前接触史、毒物的种类、接触时间、患者的临床表现并且结合医生查阅的文献资料对患者的病情进行全面细致的评估；②确定循证问题。该过程主要诊断患者对于洗胃的耐受性以及洗胃过程中的细节进行循证问题的提出，具体包括：胃管插入深度、洗胃液的选择与温度、留置胃管及间隔洗胃时间等[1]。③查阅文献，寻找证据。该过程需要综合考虑多个因素进行最终证据的确定，具体包括：患者的病情的危重程度、患者及其家属的经济承受能力、循证中涉及的所有问题以及相关文献的查阅结果等。⑤洗胃：经口插胃管，深度为55～70cm，洗胃液选择36℃～38℃的生理盐水，给予多次反复洗胃[2]，至洗出液澄清无味为止；保留胃管24h以上，每6h洗胃1次，间隔期行胃肠减压术[3]。
1.3 统计学处理
数据采用SPSS 17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示。采用χ2检验，差异显著（具有统计学意义）(P＜0.05)。
2.结果
2.1 两组患者的洗胃相关指标比较
记录两组患者洗胃相关指标的数据，并且进行统计和对比，结果如下：
（1）对照组：128例患者。平均首次吸出液体时间为：（0.57±0.27）min；总洗胃时间为：（36.44±7.33）min；
（2）实验组：128例患者。平均首次吸出液体时间为：（0.39±0.24）min；总洗胃时间为：（27.51±6.19）min。
2.2 两组患者护理过程中的并发症发生情况
记录两组患者护理过程中的并发症发生情况，并且进行统计和对比，可以发现：实验组患者的并发症发生率低于对照组，具体相见表。
3.讨论
近些年来，循证护理对于重症监护室患者的护理效果引起广泛的关注，循证护理是通过循证方法发现问题，然后运用医院现有的可以利用的工具和资源再结合患者具体的情况制定护理的方案[4]。对于急诊中毒洗胃患者主要解决的问题是胃管插入深度、洗胃液的选择与温度等，在进行循证护理的过程中，需要注意选取最佳的科学证据，然后结合以往病例的临床经验制定护理措施。较之于常规的唿吸道护理，循证护理更加细致和尊重患者的具体病情及意愿。
在我院的本次实验中，实验组患者采用了循证护理的措施，较之于对照组其各项洗胃的指标优势明显。综上所述，对于急诊中毒洗胃患者的护理工作，采用循证护理的护理方案可以更有效提高患者的抢救成功率，可以在临床上广泛推广。
【参考文献】
[1]彭丽.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用[J].临床护理杂志，2013，12(2):40-41
[2]刘银,徐燕艳.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(59):243-245
[3]张艳.有机农药中毒那例临床抢救及护理[J].职业卫生与病伤,2015,25(12):123-124.
[4]吴勤.急性有机磷农药中毒救治中的护理进展[J].中华护理杂志,2014,38(3):203.
论文作者:徐小红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/5
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