（四川省达州市达州华康医院康复理疗科 四川 达州 635000）
【摘要】目的：探讨针刺合温针灸择期治疗非风热型周围性面瘫的疗效。方法：收集近几年我院的周围性面瘫患者，分为：研究组（治疗方案为针刺合温针灸治疗）和对照组（单纯采取针刺治疗）。结果：（1）两组治疗前House-Bmckmann量表评价比较无差异（P>0.05）;两组治疗后House-Bmckmann量表评价比较有差异（P<0.05）。（2）两组治疗前面部残疾指数量表比较无差异（P>0.05）;两组治疗后面部残疾指数量表比较有差异（P<0.05）。结论：针刺合温针灸择期治疗非风热型周围性面瘫疗效肯定。
【关键词】针刺；温针灸；面瘫
【中图分类号】R245.31+5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）06-0359-02
The clinical curative effect of acupuncture and moxibustion for non wind heat type of peripheral facial paralysis by acupuncture combined with temperature
Wang Hongli.
Dazhou Huakang Hospital Department of rehabilitation and physiotherapy Dazhou Huakang Hospital of Dazhou Province, Sichuan City zip code 635000
【Abstract】Objective To investigate the curative effect of acupuncture treatment of peripheral facial paralysis by acupuncture combined with wind heat type temperature. Methods In recent years, the peripheral facial paralysis patients in our hospital were collected and divided into two groups: the study group (treated with acupuncture combined with warm acupuncture) and the control group (treated with acupuncture alone). Results (1) there were no differences in the evaluation of House-Bmckmann and Facial disability index scale between two groups before treatment (P>0.05); there were differences in the evaluation of House-Bmckmann and Facial disability index scale between two groups after treatment (P<0.05). Conclusion Acupuncture and warm acupuncture treatment of peripheral facial paralysis must be non wind heat type.
【Key words】 Acupuncture; Warm acupuncture and moxibustion; Facial paralysis
周围性面瘫是面神经非特异性炎症所致的病症,以25～55岁男性多见,发病后48小时内达到高峰。流行病学调查显示周围性面瘫我国每年发病率为3/10万。周围性面瘫不仅影响人们生活、工作，还对患者心灵造成创伤[1]。提高治疗疗效及减少后遗症的发生成为临床学者研究的重点。西药主要以激素、改善循环及营养治疗，疗效不一。中医治疗面瘫历史悠久，本次研究拟以2014年2月-2015年1月我院周围性面瘫为研究对象，分析针刺合温针灸的治疗价值。
1.资料与方法
1.1 资料
收集近几年我院的周围性面瘫患者，分为：研究组（治疗方案为针刺合温针灸治疗）和对照组（单纯采取针刺治疗）。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（37.6±8.1岁、男性17例，女性13例）、（38.1±9.2岁、男性16例、女性14例），两组性别，年龄无差异。
1.2 入选标准
（1）符合非风热证型。（2）发病1周以上，处于静止期。（3）神志清楚,知情同意。
1.3 排除标准
（1）伴有严重内科疾病者。（2）妊娠期妇女。（3）精神病患者。
1.4 治疗方法
取穴阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。
1.4.1对照组 取仰卧位，酒精消毒后，取穴、针刺法同治疗组,静留针30min后起针,足三里穴不针不灸。
1.4.2研究组 仰卧位,酒精消毒，单手进针。阳白穴向下平刺,地仓与颗车两穴平刺,相互透刺,余面部穴位及合谷穴直刺留针30分钟；足三里透皮后,缓慢提插。点燃的艾柱套入针柄，每侧足三里穴烧艾柱2壮。
1.5 观察指标
对比（1）两组治疗前后House-Bmckmann量表评价。（2）两组治疗前后面部残疾指数量表。
1.5.1 House-Bmckmann量表 分为6级。Ⅰ级：面部运动功能正常。Ⅱ级：轻度不对称。Ⅲ级：明显不对称。Ⅳ级：面部无力伴毁容。Ⅴ级：面部仅轻微运动。Ⅵ级：面部无任何运动。
1.5.2面部残疾指数量表 由匹斯堡大学医学中心研制，共有10个问题，分值越高面部残疾越严重。
1.6 统计学
计量资料t检验，计数资料χ2，采取SPSS 18.0 软件分析。
2.结果
2.1 两组治疗前后House-Bmckmann量表评价
两组治疗前House-Bmckmann量表评价比较无差异（P>0.05）；两组治疗后House-Bmckmann量表评价比较有差异（P<0.05）,见表1。
3.讨论
贝尔面瘫是神经内科常见疾病，发病机制与血管痉挛、病毒感染及遗传等因素有关，起病后可造成面部表情肌弛缓性瘫痪[2]。中医认为面瘫与正气不足,络脉空虚,六淫侵袭等因素有关[3]。
周围性面瘫病位在颜面部,针刺目的在于疏调经筋气血,活血通络。大量文献报道针灸可增强机体免疫力[4]。有学者对接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行随访，结果发现接受针灸治疗后，患者免疫球蛋白IgG水平明显增高，术后炎性反应、组织水肿上明显减轻。针灸治疗周围性面瘫不仅起到扶正固本，还能驱逐邪气。温针灸最早见于《伤寒论》。艾炷的燃烧能产生温热效应,起到通经活络、补气活血的疗效。动物实验证实通过艾灸可以加强组织代谢，改善血液循环,增强患者免疫功能。足三里穴是补虚、强壮的大穴,为足阳明胃经的合穴，通过改善脾胃功能，为机体提供足够气血精微。可以看出足三里配合温针灸,对恢复气血、面部筋脉的濡养有重要作用[5]。
因此，本文认为针刺合温针灸择期治疗非风热型周围性面瘫疗效肯定，值得临床推广。
【参考文献】
[1]韩维举.贝尔面瘫的诊断和治疗进展[J].中华临床医师杂志, 2014,3(9):14.
[2]董兆德,杨云霞,杨恩来.不同疗法对周围性面瘫患者神经功能恢复的影响[J].光明中医,2009,2(1):43.
[3]曾志海,彭青杰.葛根汤治疗周围性面瘫143例[J].陕西中医, 2012,23(2):117-118.
[4]夏时金.龙胆泻肝汤治疗急性周围性面瘫31例[J].成都中医学院学报,2014,17(1):29-30.
[5]孙维章,贺凤翔,孙雅玲等.自拟“面瘫散”加减治疗面瘫62例临床疗效观察[J].中国保健营养,2013,2(5):32.
论文作者:王宏丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/14
标签：面瘫论文; 针灸论文; 针刺论文; 面部论文; 两组论文; 量表论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年2月第6期论文;