关键词：护理安全管理;妇科;围术期
1在围术期护理中存在的危险因素
1.1来自医护人员的隐患
1.1.1护理管理体系不健全：护理工作在临床中占有重要位置，也是保证患者生命健康的重要环节，护理管理制度以及对护理人员的评价和考核制度不完善，护理相关文件书写不规范等一系列问题在很多医院都存在，而在临床工作中这些情况都会导致护理安全事故的发生。 1.1.2护理人员专业素养不达标：作为医疗工作者应该要具备较高的专业素养，较高的专业水准即可以为患者提供高质量的医疗服务，又可以减少医疗事故的发生，进而避免医疗纠纷的发生。如果护理人员专业能力不足，如对患者病情不能清楚判断、对医疗器械不能熟练操作、临床经验不足、对危重病患者不能做出恰当的抢救措施，都会导致护理质量的下降，甚至引起医疗事故。还有一些护理人员法律意识淡薄，在护理工作当中可能会侵犯的患者的合法权益，引发不必要的医疗纠纷。
1.1.3护理人员工作量过大：护理人员配备不足的问题同样是我国绝大多数医院的问题，加上现在人们对护理质量要求的不断提高，使护理的内容越来越多，范围越来越广，也使人员的工作量越来越大。高强度的工作使护理人员工作质量下降，这也会导致护理安全事故的发生。
1.2来自患者的隐患。妇科疾病比较特殊，很多患者觉得难以启齿，往往会拖到很重才会选择就医，此时多会有心理压力，不能很好地配合护理人员，使护理人员的护理工作不能顺利进行。还有少数患者惧怕手术，加上对医护人员不够信任，对其隐瞒病史，也会给妇科围术期护理工作造成一定难度，甚至带来风险。
1.3其他隐患。医、护、患三者之间要相互沟通、相互信任才能够好的展开临床工作，临床过程中由于沟通不足而引发的医疗纠纷不在少数。
2应对方法
2.1术前谈话。任何手术在术前都一定要跟患者进行术前谈话，向患者详细讲解病情及手术风险，可让患者对疾病有初步认识，同时可消除患者的紧张和焦虑，能更好地配合医护人员展开工作，也可以避免不必要的医疗纠纷。
2.2心理、健康教育。患者的心理状态对手术疗效及术后恢复都至关重要，因此在术前一定要充分了解患者的心理状况，必要时要对其做一些心理护理。为了能达到更好的手术效果，减少术后并发症。还要对患者进行饮食、睡眠的方面的宣传教育，让患者以最好的身体状况来面对手术。
2.3完善护理管理体系。针对所在医院在护理管理体系中存在的问题，及时向上级和院方反应情况，使护理管理体系尽可能完善，同时护理人员自己要制定出一套合理的适合于自己的护理管理制度，科室带头人要加强护理人员考核及规范操作，让护理人员从意识上得到转变，鼓励护理人员从自身做起，相互帮助、相互监督，尽量满足患者的合理需求，让护理工作有效、有序地进行。
2.4加强医护人员的技能培训。医院应加强医护人员技能培训方面的工作，鼓励医护人员参加各种形式的考试及再教育，提高医护人员的整体素养，护士业务水平越高，医疗事故发生的几率就越低，才能为患者的健康提供更好的医疗服务。
2.5扩充护理队伍、合理利用护理队伍。护理工作纷繁复杂，护理工作带头人应合理安排人员，尽量发挥每位员工的个人优势同时加强员工间的协调合作能力，发挥团队优势，同时医院应尽可能地多引进医疗人才，扩充医疗队伍。
3改进护理方法
对照通常采用的一般性护理模式，主要包括定时观察患者病情，日常常规护理，心理引导，以及手术期护理等措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆还应该在以上基础上，采用舒适护理模式，引入更多如人文关怀，心理疏导和减压，创造舒适的治疗环境等。然后对这两组的护理资料加以收集，进行分析研究。观察组的具体方法为：（1）术前心理护理：妇产科病人大多心理薄弱，多数初次生育，心理压力较大，难免会出现对新生儿的期待和对例如顺产、剖腹产等恐惧心理。这个时候，就需要责任护理对病人采用行之有效的术前心理护理。具体可以为对其进行病房访视，询问病人基本饮食情况，身体状况，以及住院感受等。责任护理多微笑，让患者从心理上消除疑虑，建立良好的信赖关系，做好术前工作第一步。（2）术中舒适护理：责任护理应对病人全面讲解例如顺产注意事项、剖腹产手术等基本知识，并协助医生对病人进行合适的手术体位安排，做好四肢固定，手术器械的准备，术中还应该做好病人非手术区域的隐私遮挡等工作。责任护理可以在术前布置好手术室环境，比如墙壁颜色，空气舒畅，湿度合适等。（3）術后舒适护理：病人在术后难免会出现心理压力，应在一般性护理的基础上，多关心病人的心理活动，多与病人聊天，鼓励病人早日转归，转移病人因麻药药效过后出现的疼痛感，介绍一些常规性的减痛方法。病人刚刚进行手术，身体虚弱，与病人交流时，语气一定要缓慢，声音要低，避免因为噪声对病人产生负面的心理烦躁等问题。
3.1观察指标
对两组患者的满意程度进行统计，将满意程度分为非常满意、满意、不满意3个等级，并将非常满意与满意之和作为满意度。另外，对于两组患者的焦虑程度进行统计，采用焦虑自评量表进行评价，其中将总分<35分评为无焦虑状，将总分在35～55分之间评为轻微焦虑，将总分在55～65分之间评为中度焦虑，将总分>65分评为重度焦虑。
3.2 统计学方法
采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析。计数资料采用χ2检验;计量资料采用t检验;等级资料的比较采用秩和检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
3.3结果
3.3.1 两组患者的满意度比较情况：舒适护理组较常规护理组满意度明显提升，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.3.2 两组患者的焦虑程度比较情况：舒适护理组较常规护理组无焦虑状及轻微焦虑患者数明显增多，差异具有统计学意义（P<0.05）。
4讨论
随着我国农村经济与社会的快速发展，人民群众要求基层乡镇医院亟待提高医疗服务水平，本院顺应乡村社会发展变化，实施开展了舒适护理，以提高我院整体护理质量。妇产科病房为患者提供全方面的护理对策，以便更好的满足患者需求，能够建立和谐的护患关系。本次研究结果显示，舒适护理组较常规护理组满意度明显提升，差异具有统计学意义（P<0.05）。舒适护理组较常规护理组无焦虑状及轻微焦虑患者数明显增多，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果可见，对于妇产科病房患者实施树立护理能够明显提升患者的满意度，同时安抚患者的焦虑情绪，因此，具有一定的临床实用价值。综上所述，舒适护理应用乡镇基层医院妇产科病房护理，能够显著提升临床护理服务质量，从而提高患者的满意度，降低其焦虑程度，促进疾病的快速康复，值得推广。
通过临床实践发现妇科在围术期开展护理安全管理工作可以提高护理工作质量和效率，降低护理风险，同时也利于患者的术后恢复、缓解护士与患者的关系。为了患者的身心健康医护人员一定要重视护理工作，尤其是不仅要提高护理人员的职业素养，还要提高其法律意识;在给患者带来更好的医疗服务的同时保证患者的合法权益不受侵犯，这样才能减少医疗纠纷，具有较好的临床推广和应用价值。
参考文献：
[1]周继英. 护理安全管理对婦科围手术期患者的作用 [J]. 求医问药（下半月刊 ），2016. [2]刘小静. 浅析护理安全管理对妇科围手术期的作用 [J]. 科技展望 ，2017.
论文作者:宫雅慧
论文发表刊物:《科学与技术》2019年第19期
论文发表时间:2020/3/16
标签：患者论文; 焦虑论文; 手术论文; 病人论文; 护理人员论文; 心理论文; 医疗纠纷论文; 《科学与技术》2019年第19期论文;