哈尔滨市公安医院 黑龙江哈尔滨 150001
【摘 要】目的：本研究旨在分析脑血栓应用细节护理的临床效果。方法：选取我院收治的急性脑血栓患者49例，随机分为对照组和实验组。对照组25例患者，实验组有24组患者。对照组给予常规护理，实验组则在常规护理的基础上增加细节护理内容。比较两组患者护理后的平均溶栓延误时间、急性期溶栓成功率、并发症发生率、平均住院时间、院外脑血栓再发生率。结果：实验组急性期溶栓成功率高于对照组，实验组院外脑血栓再发生率低于对照组，实验组平均溶栓延误时间和平均住院时间均较对照组明显缩短。差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：细节护理在脑血栓患者中的应用能取得良好的临床效果，值得进行推广和应用。
【关键词】脑血栓；应用细节护理；临床效果分析
脑血栓又称为栓塞性脑梗死，由于栓塞阻塞脑动脉血管，造成患者脑组织缺氧或缺血，故而会导致患者的智力减退或偏瘫等症状的出现，严重危害着患者的健康与生活质量，且脑血栓多发于中老年人。而如今我国已经步入老龄化社会，脑血栓的发生率也越来越高，脑血栓病程长、发病急、发病快以及恢复速度慢。若未对患者进行科学的治疗与护理，就会极大的影响患者的生存质量。因此，及时治疗、进行优质而有效的护理是非常重要的，可以有效的提高并恢复患者的各项生理功能。本研究就探讨对脑血栓患者采取细节护理的临床效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取了2013年7月到2013年11月间在我院收治的脑血栓患者49例。男25例，女24例；脑血栓患者平均年龄在（56. 69士10.04）岁；合并高血压25例，糖尿病12例，其他慢性疾病12例；药物溶栓21例，介入溶栓28例。随机分为两组，实验组和对照组。实验组24例，对照组25例，两组性别、年龄、合并疾病及溶栓治疗等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组按照脑血栓患者常规护理原则、内容和医院护理守则对患者进行常规护理，实验组在对照组护理内容基础上增加细节护理内容。观察患者发病时至得到有效溶栓治疗为溶栓延误时间，比较不同护理情况下两组患者平均溶栓延误时间；比较患者入院后急性期溶栓成功率、溶栓后并发症发生率及平均住院时间；对出院患者进行随访，记录脑血栓再发情况，比较两组脑血栓再发率。
2结果
两组平均溶栓延误时间及平均住院时间比较情况如下：实验组的平均溶栓延误时间为（2.71±0.96）小时，平均住院时间（10.50±1.67）天。对照组的平均溶栓延误时间为（4.52±1.05）小时，平均住院时间（16.60±1.78）天。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组平均溶栓延误时间和平均住院时间均明显短于对照组，差异明显具有统计学意（P﹤0.05）；两组急性溶栓成功率和溶栓后并发症发生率比较情况如下：实验组急性溶栓成功病例23例，成功率为95.83%，急性溶栓失败病例1例，失败率4.17%。并发症有2例，溶栓后并发症发生率为8.33%，无并发症22例，无并发症发生率91.67%。对照组急性溶栓成功18例，成功率72.00%，急性溶栓失败7例，失败率28.00%。溶栓后有并发症发生8例，发生率32.00%，无并发症17例，无并发症失败率68.00%。实验组急性溶栓成功率明显高于对照组，差异均有统计学意义，实验组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组院外脑血栓再发情况如下：实验组院外脑血栓再发1例，再发率为4.17%，脑血栓无再发23例，无再发率95.83%。对照组院外脑血栓再发6例，再发率24.00%，脑血栓无再发19例，无再发率76.00%。实验组患者院外脑血栓再发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。
3结论
3.1细节护理措施
心理方面的细节护理措施如下：由于脑血栓具有很高的致残率，使患者出现失语或偏瘫等病症，对患者造成心理上的不良影响，出现焦虑、恐惧、消极等情绪。因此，脑血栓患者在治疗时需要承受身心上的双重痛苦，为了缓解患者的不良心理，护理人员需要重视对精神情绪变化的监控，提高对抑郁、焦虑等状态的认识，及时发现病人的心理问题，加强与患者的沟通，帮助患者正确的认识疾病。同时，护理人员还要根据患者的个体差异采取针对性的心理疏导措施，站在患者的角度分析问题，联合家属共同予以其必备的心理支持，让患者可以以积极向上的态度来对待疾病。护理人员还要根据患者的病情制定出护理方案，努力协助医师来开展护理工作，帮助患者更好的接受治疗。护理人员也可以对患者讲一些此病成功的案例，增强患者的自信，并能促使患者主动、积极的配合医生的治疗，从而提高患者的治疗效率及护理效率。为了保障患者的生存质量，还需要加强饮食护理，鼓励患者多使用一些纤维与维生素含量高的水果和蔬菜，对于糖尿病患者，要抑制糖类摄入，对于高血压、高血脂患者要抑制脂肪与胆固醇的摄入，让患者养成定时排便的习惯。
3.2细节护理的益处
本研究研究结果显示，在细节护理模式下，在更多的细节问题上较常规护理更规范，溶栓急救和转运的过程对患者病情影响更小，为患者溶栓成功争取了时间，稳定了病情。无论是心理护理方面，还是专门的并发症预防，实施细节护理更全面，更仔细，患者的情绪平稳，积极配合均能有效防止并发症的出现。在饮食方面的精心护理有助于患者体质的快速恢复，心理上的耐心疏导让患者心理得以快速稳定，同时并发症发生率降低，由此患者住院时间有很大程度的缩短。另外，对患者及家属健康知识的宣教也起到了重要作用，患者及家属能更多更准确地防范危险因素的危害，也能做更多有助于身体健康和预防复发的实际行动。
细节护理在脑血栓患者中的应用能取得良好的临床效果，值得进一步的推广和应用。
参考文献：
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[2]林鹿.林鹤.优质服务在脑血栓护理中的临床应用分析[J].中国实用医药，2014，9（35）：179-180.
[3]李芬.探讨脑血栓护理中优质护理的临床应用效果[J].大家健康，2014，8（17）：85-86.
论文作者:盛红慧
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期
论文发表时间:2016/9/1
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