德江县民族中医院 贵州 德江 565200
【摘要】目的：通过对附着龈的重建在口轻种植修复中的临床应用效果进行研究分析，探索临床口腔种植过程中的参考依据。方法：选择我在遵义医学院学习期间2015年4月-2015年10月接诊的68例口腔种植患者76个牙位作为研究对象，所有患者均行附着龈重建治疗，对接受本次研究的患者在治疗4周及治疗20周后的平均牙龈宽度来进行记录比较。结果：在行附着龈重建治疗后的第4周，该组患者的平均牙龈宽度为2.54±0.49mm，在行附着龈重建治疗后的第20周，该组患者的平均牙龈宽度为2.62±0.46mm，接受治疗前患者的平均牙龈宽度是0.18±0.51mm，治疗后的两次测试的数据与术前数据有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），在治疗后的第4周与第20周之间的平均牙龈宽度差异不大，不具备统计学意义（P＞0.05）。结论：在本次研究中，接受附着龈重建治疗的患者，其在治疗过程中牙龈恢复情况较好，患者治愈效果良好，值得临床推广。
【关键词】：附着龈重建；口腔；种植修复
对于牙龈的健康问题，近年来也逐渐成为人们关注的重点。在对于需要进行口腔修复手术的患者中，选择种植义齿的方法是很多患者的首选。对于种植义齿的探究，为了能够有更好的治疗效果和更高的治愈率，让患者在治疗过程能够更加舒适，我们对遵义医学院的68例口腔种植患者76个牙位进行了实验探究，观察其在附着龈重建治疗方法下的口腔种植修复情况。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我在遵义医学院学习期间2015年4月-2015年10月接诊的68例口腔种植患者76个牙位作为研究对象。所有患者的临床表现均符合口腔种植的情况。68例患者中，男性31例，女性37例，年龄17-58岁，平均年龄36.3±4.8岁。接受本次研究的68例患者76个牙位，均属于需要进行潜入式种植且需要进行对基态更换的二期手术的患者；患者的口腔其他方面均表现健康，没有急性炎症等症状；所选患者的口腔中体骨结合情况也显示较好，并且没有出现明显骨吸收。对于此次研究中的对象，排除患有口腔急症、口腔卫生情况较差的患者；对于有吸烟、喝酒等不良习惯的患者也排除在外；还有会出现骨吸收情况的、骨结合情况较差等患者也不予进行实验探究。
1.2方法
1.2.1手术前。先对患者的基本情况进行记录，对患者进行X线片检查，观察患者的种植部位的系带附着情况，以及对患者的前庭沟、颊侧角化龈情况进行观察比较，并着重观察患者的有效角化牙龈宽度的数值。
1.2.2手术中。首先对患者进行局部麻醉，麻醉药品选择阿替卡因。为了能够确保颊舌处的角化牙龈覆盖率，在牙槽顶处的切口要有略微的偏角偏向舌侧。随后，对种植体的远中处进行处理，此时，主治医师要注意不能将骨膜切透，要将切口延伸到邻近的牙处，并做到两处骨膜能够联合，可以通过穿过膜龈的方法来达到此效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在剥离牙龈与粘膜的时候，还要注意保留患者的牙龈上表面的结缔组织和骨膜；处理愈合安置基台问题时，需要视情况而定，根据患者的牙龈厚度来进行安置；最后，对于粘膜瓣的处理也不能松懈，先要用沾有生理盐水的纱布来进行按压，在血液流出后，进行牙周塞治剂治疗。
1.2.3在本次实验探究中，对患者进行手术时，除了要以种植体是否还留在患者的口腔中来作为判断手术成败的标准，还要对患者进行主观上的调查，对每一位患者的自我评价及对口腔内部恢复情况的表述要做好认真的记录分析，最后还要参考最终对患者的诊断情况来记录手术结果。
1.3观察指标
在手术完成后，按时对患者的牙龈宽度、骨膜结合情况以及后期是否有并发症、病情复发等情况进行观察记录。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计数资料的对比用x?来进行检验，计量资料则用T来对比检验，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。
2.结果
接受试验的患者，在行附着龈重建术4周后，患者的牙龈平均宽度为2.54±0.49mm，在行附着龈重建治疗后的第20周，患者的平均牙龈宽度为2.62±0.46mm，接受治疗前患者的平均牙龈宽度经检测是0.18±0.51mm，治疗后的两次测试的数据与术前数据有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），在治疗后的第4周与第20周之间的平均牙龈宽度差异不大，虽然有一些差异，但不具备统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
经过本次实验探究，通过对患者进行附着龈重建手术，在本次研究中的68例患者76牙位中，都有了很好的治疗效果，牙龈宽度得到了很好的恢复，并且在手术后的长时间内没有并发症和复发情况的出现，在对口腔种植患者进行修复时，选用附着龈重建的方式可以达到较好的效果，既提高治愈率，并且减少了并发症和复发的几率。在患者提高了舒适度的同时，保障了患者口腔的更好的对手术的接收，骨膜的结合能够达到良好的效果。
综上所述，对患有口腔种植的患者，采用附着龈重建的方法治疗效果优越，对牙龈的恢复也很有帮助，具有一定的临床应用价值，可以进行临床推广。
参考文献：
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论文作者:张代华
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 牙龈论文; 口腔论文; 宽度论文; 情况论文; 骨膜论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;