【关键词】手术室;体温护理;骨科手术患者
调查资料显示,骨科手术在医院全部手术中占据较大比例,患者在以下几种因素影响下极易出现低体温情况:其一,环境;其二,手术;其三,保暖措施不合理;其四,麻醉;其五,患者本身体质等[1]。由于骨科手术时间比较长,所以在开展骨科手术室需做好保温工作,继而避免因为体温过低而出现难以控制出血情况。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院(在2018年2月-2019年4月)收治的108例骨科手术患者。纳入标准:(1)均进行骨科手术;(2)均在知情下参与;(3)经过医学伦理委员会批准。排除标准:(1)合并全身感染者;(2)合并精神疾病者;(3)手术时间小于60min者。实验组中有30例男、24例女,手术类型:14例关节置换术、30例骨折、10例矫形手术;平均年龄为(33.9±12.2)岁、平均手术时间为(120.3±32.1)h。对照组中有32例男、224例女,手术类型:13例关节置换术、32例骨折、9例矫形手术;平均年龄为(35.5±11.1)岁、平均手术时间为(122.5±31.7)h。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用普通护理方法,主要内容有:其一,术前与患者进行沟通,告知患者手术注意事项以及手术效果等;其二,术中严密观察患者的基础生命体征,确保呼吸顺畅;其三,建立静脉通道,预防性使用抗生素;其四,清洁患者伤口,观察有无出血情况;其五,对清醒患者进行健康教育,安抚情绪,制动骨折部位,保持合适体位。
1.2.2实验组
实验组应用普通护理(同对照组)联合手术室体温护理方法,主要内容有:其一,手术前为患者戴好帽子,穿好袜子,提前做好保暖工作;其二,将手术室的温度调整为23~25°C,巡回护士将静脉桉树叶或冲洗液等加热到37°C;在患者不用手术的部位覆盖保暖性能好的毛巾,在患者四肢处以及腰背处放好热水袋;其三,手术过程中每隔半小时测量一次患者体温,观察患者皮肤具体情况;其四,加强手术室护理工作人员对相关知识的学习,提高其护理水平。
1.3观察指标
分析两组骨科手术患者术前和术中的平均体温以及术中出血量。
1.4统计学方法
资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差()表示,组间比较采用Student’s t检验;计数资料用率或构成比表示,组间比较采用χ2检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验,检验水准为0.05。
2.结果
2.1两组术前和术中平均体温比较
两组骨科手术患者术前平均体温比较无统计学意义(P>0.05),手术过程中实验组体温高于对照组(P<0.05),见表1.
表1:两组术前和术中平均体温比较(°C)
2.2两组平均出血量比较
实验组平均出血量为(265.8±60.1)ml,对照组平均出血量为(323.1±74.4)ml,
实验组平均出血量显著少于对照组(P<0.05)。
3.讨论
在进行骨科手术时,护理人员往往更为关注手术的进展,却未高度重视患者的体温变化。如果全麻骨科手术患者发生低体温,严重时会导致患者的器官功能受损[2]。手术室的内部温度过低会导致患者机体散热过快,而麻醉剂的使用也会相应降低患者的体温。近年来越来越多的专家关注到围术期患者的体温问题,有学者认为手术室维持在21°C会导致手术患者出现寒战情况,也有学者认为手术室温度超过20°C且手术时间较久背景下,医师会感觉到异常不适[3]。笔者认为围术期患者的体温在不同的手术下以及不同的手术过程中均表现不同,因此需灵活调节手术室问题。本文研究结果显示两组骨科手术患者术前平均体温比较无统计学意义(P>0.05),手术过程中实验组体温高于对照组(P<0.05);实验组平均出血量显著少于对照组(P<0.05)。本文所应用的手术室体温护理方法简单易行,不会增加患者的经济压力,与此同时具有较高安全性。
综上所述,手术室体温护理可显著提高骨科手术患者术中体温,减少术中出血量。
参考文献
[1]梁月秀,吴耀娟,黄淑勤等.手术室体温护理对骨科手术患者影响的观察[J].吉林医学,2016,37(10):2591-2592.
[2]陈春丽,任俊翠.不同保温方式对骨科手术患者体温变化的影响[J].中国实用护理杂志,2017,33(31):2427-2431.
[3]董薪,金莉,张有皓等.骨科患者手术医院感染的危险因素与预防措施[J].中华医院感染学杂志,2016,26(20):4667-4668.
论文作者:袁奉华
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
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