（成都医学院第一附属医院药剂科 四川成都 610500）
【摘要】目的：比较联合应用奥美拉唑和多潘立酮以及单用奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法：将2016年6月—2016年12月成都医学院第一附属医药消化内科收治的80例慢性浅表性胃炎作为研究对象，患者知情同意后，随机分为治疗组和对照组，每组40例，治疗组给予奥美拉唑联合多潘立酮治疗，对照组单纯给予奥美托唑治疗。治疗3周后比较两组患者治疗前后症状积分变化和治疗效果。结果：结果显示，治疗组的总有效率为90.00%，高于对照组的72.50%，差异具有统计学意义；两组患者治疗平均症状总积分均显著低于治疗前，差异均有统计学意义，治疗组治疗后的症状总积分（1.12±0.37）明显优于对照组（2.27±0.68），差异具有统计学意义。结论：奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎效果优于单用奥美拉唑，具有临床推广应用价值。
【关键词】奥美拉唑；多潘立酮；慢性浅表性胃炎；疗效观察
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0031-02
慢性浅表性胃炎也称慢性非萎缩性胃炎，是多种原因引起胃粘膜出现慢性炎症、不伴有胃粘膜萎缩为主要表现的一种病因尚未完全明确的消化道常见病和多发病[1]。慢性浅表性胃炎常见的临床表现有上腹部不适、隐痛、嗳气、恶心以及泛酸等表现，缺乏特异性表现，临床上主要依靠胃经和病理活检确诊。目前国内学者普遍认为幽门螺杆菌是导致慢性浅表性胃炎的发病原因，所以临床治疗也以清除幽门螺杆菌作为治疗目标之一[2]。临床上，治疗慢性浅表性胃炎的药物和方案很多，我科将收治的80例慢性浅表性胃炎作为研究对象，分别采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗和单用奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎，取得了较好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
将成都医学院第一附属医药消化内科2016年6月—2016年12月收治的80例慢性浅表性胃炎作为研究对象，患者知情同意后，随机分为治疗组和对照组，每组40例，治疗组给予奥美拉唑联合多潘立酮治疗，对照组单纯给予奥美托唑治疗。所有患者均经胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎，排除消化性溃疡或消化系统占位性器质性病变，以及治疗前2周内接受过其他胃动力药治疗或抗酸药治疗者。治疗组中男性25例，女性15例，患者年龄在25～49岁之间，平均年龄（32.47±6.28）岁；对照组男性27例，女性13例，患者年龄在23～52岁之间，平均年龄（34.29±7.13）岁。治疗组和对照组在性别、年龄和病程等方面比较差异无统计学意义，两组患者均衡可比。
1.2 治疗方法
治疗组给予奥美拉唑联合潘多立酮治疗，治疗方案：多潘立酮10mg/次，餐前30min口服，奥美拉唑20mg/次，早晚空腹各1次，连续3周；对照组给予奥美拉唑治疗，20mg/次，早晚空腹各1次，连续3周。
1.3 观察指标和疗效标准
观察指标[3]：上腹痛、上腹部不适、饱胀感、早饱、嗳气、恶心或呕吐。
疗效标准[4]:显效：症状积分下降>75%，胃镜检查胃黏膜病变基本消失；有效：症状积分下降>50%，但≤75%，胃镜检查较治疗前明显好转；无效：症状积分下降≤25%，临床症状和胃镜检查无改善病情或者加重。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.00软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，两组间计数资料的比较采用t检验；计数资料以率表示，两组间计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
结果显示，治疗组显效20例，有效16例，无效4例，总有效率为90.00%；对照组显效16例，有效13例，无效4例，总有效率为72.50%。治疗组总有效率高于对照组，且两组差别具有统计学意义。详见表1。
2.3 不良反应
两组治疗过程中均未出现明显肝、肾等严重不良反应。
3.讨论
慢性浅表性胃炎是消化内科常见病和多发病。随着人民生活水平的不断提高和生活不规律的加剧，慢性浅表性胃炎的发病率呈现逐年明显上升趋势。大部分患者出现症状后通过胃镜确诊，但是往往在治疗过程中由于不能坚持规律服药或者好转后由于不规律的饮食习惯、嗜好烟酒等原因都可以导致复发。
临床上，奥美拉唑和多潘立酮常用于慢性浅表性胃炎的治疗。其中奥美托唑能抑制胃壁细胞质子泵，进而抑制胃酸的分泌，提高胃内的pH值，减慢胃内消化物的排空，对幽门螺杆菌感染的慢性浅表性胃炎有比较明显的效果，且不良反应少。多潘立酮是一种多巴胺手提拮抗剂，它可以通过作用细胞壁的D2受体而增加食管下段的括约肌张力，阻止胃内消化物的反流食管。此外，多潘立酮还可以增强胃肠蠕动，促进食物的消化，且其不易通过血脑屏障，用药安全性较好，不良反应少。本研究的研究结果显示，奥美拉唑联合多潘立酮用药组治疗总有效率为90.00%，高于对照组的72.50%。差异具有统计学意义。此外，治疗组的治疗后症状总积分（1.12±0.37）低于对照组的总积分（2.27±0.68），差异具有统计学意义。说明联合用药的效果要优于单独使用奥美拉唑，且两组均没有发生严重的不良反应，联合用药的安全性较好。这与王有波[5]、乔春凤[6]和张荣福[7]等人的研究结果保持一致。
综述所述，奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的效果优于单用奥美拉唑，且联合用药不良反应少，治愈率高于单独用药，值得进行临床推广。
【参考文献】
[1]林柳兵,阙任烨,沈艳婷,等.慢性浅表性胃炎的中西医研究进展[J].陕西中医,2016,37(8):1099-1101.
[2]徐世鄂,吴桂芽,袁洁青,等.奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎60例[J].中国中西医结合消化杂志,2012,20(12):561-562.
[3]占新辉,王微,符思,等.慢性浅表性胃炎中医证型客观化研究[J].西部中医药,2015,(5):139-141.
[4]中华中医药学会脾胃病分会.慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见(2009,深圳)[J].中国中西医结合消化杂志,2010,18(3):207-209.
[5]王有波,张丹.联合应用奥美拉唑和多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床分析[J].中国医药指南,2014,(27):110-110,112.
[6]乔春凤.多潘立酮、奥美拉唑联用治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].中外医学研究,2013,(26):41-42.
[7]江荣福,黄志芸,廖作平,等.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国实用医药,2011,06(8):193-194.
论文作者:王丹
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/9
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