（新疆阿克苏阿瓦提县人民医院 新疆阿克苏 843200）
【摘要】目的：研究和分析细节管理在血液透析患者中的护理效果。方法：选取我院在2016—2017年在我院进行血液透析的100名患者作为研究对象。将100名患者随机划分为对照组与观察组，每组患者各50名，对对照组实施常规护理，对观察组患者实施以常规护理为基础的细节管理护理措施。结果：观察组与对照组相比，观察组的不良事件发生几率小于对照组，并且护理人员的专业理论、操作技能、患者满意程度均显著高于对照组患者。结论：对血液透析患者实施细节管理可以显著提高患者满意程度，缩减患者住院时间。
【关键词】细节管理；血液透析；净化血液
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）30-0180-02
目前，血液净化方法作为临床医学中最为常用的方法之一，血液净化主要是利用人工肾中半透膜左右两侧的透析液与血液的浓度差异，通过使用吸附、渗透、滤过等方法剔除血液中的代谢物质，从而达到净化血液的目的[1]。本文主要通过使用细节管理的护理干预措施，相关文献研究表明。细节管理的护理干预措施可以显著减少患者在血液透析后不良反应的发生几率，以及显著提高患者满意程度，先将详细研究结果做出如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2016—2017年在我院进行血液透析的100名患者作为研究对象。100名血液透析患者其中包括62名男性患者，38名女性患者，患者平均年纪为：62.6岁。现将100名患者随机划分为对照组与观察组，每组患者各50名，观察组与对照组患者在年龄、病程、文化程度、病情等数据上都进行统计学处理，且（P＞0.05）无明显差异。
1.2 方法
护理人员对对照组实施常规护理，对观察组患者实施以常规护理为基础的细节管理护理措施，详细方法如下所示。
1.2.1血液透析前的细节护理 护理人员在查房的过程中，护理人员应当主动积极地与患者进行沟通交流，深入了解患者在血液透析前的心理状态，如果护理人员发现患者具有一些消极的负面情绪，护理人员应当第一时间对患者采取一定的心理护理干预。护理人员在与患者交流的过程中，应当向患者简要介绍血液透析的方法及步骤，从而加强患者的治疗信心，提高患者主动治疗依从性。
1.2.2血液透析中的细节护理 在对患者进行血液透析穿刺血管时，护理人员应当遵守轮换穿刺的方法，切勿多次穿刺相同血管，避免多次穿刺对患者血管所造成的损害。护理人员应当在患者进行休息时，建议患者切勿压迫内侧字体，并且还要注意血管周围皮肤的清洁状况[2]。护理人员在进行操作的过程中，应当严格遵照相关标准进行操作，严格要求自己，加强关于血液透析的理论学习，密切观察关注在透析过程中的不良反应，如果发生异常情况，护理人员应当立刻向医生汇报，采取妥善的抢救方法。
1.2.3血液透析后的细节护理 预防患者在血液透析后高血压与血管并发症的发生，护理人员应当消除患者的疑虑，耐心向患者讲解诱发血液透析后高血压发生的原因，建议患者更改坏习惯，采用正确的饮食方法，适用正确的生活作息，严格控制患者血压水平。护理人员还应当嘱托患者遵照医生嘱托按时服用药物，并且配合医生进行降压治疗。护理人员应当预防患者发生低血压，提醒患者控制体重，防止患者体重快速增加，从而引发低血压的发生。护理人员应当加强对护理人员血糖的检测工作，积极地控制患者的血糖状况，建议患者饮食规律。如护理人员发现患者有低血糖的症状，护理人员应当对患者给予妥善的处理，防止异常情况发生[3]。
1.3 观察指标和判定标准
通过对比观察组与对照组的临床效果，并且使用我院自主设计的患者满意程度调查表，对患者的患者满意程度进行调查分析。通过计算患者的不良反应率，计算患者出现不良反应的人数。
1.4 统计学分析
使用SPSS 13.0统计学软件对护理数据结果进行数据分析，并且使用（x-±s）表示计量资料，使用f检验数据结果，利用%来表示计数资料，当（P＜0.05）则表民数据结果具有统计学意义。
2.结果
观察组与对照组相比，观察组的不良事件发生几率小于对照组，并且护理人员的专业理论、操作技能、患者满意程度均显著高于对照组患者，观察组与对照组的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）详见于表1。
3.讨论
在对血液透析患者实施细节管理的过程中，患者在细节管理的护理的过程中可能会存在一些护理风险，护理人员应当在细节护理的期间，仔细分析、总结原因，为患者提供解决方案[4]。综上所述，对血液透析患者实施细节管理，可以较好的规避血液透析过程中的风险因素，增加患者满意程度，减少血液透析患者发生不良情况的发生率，值得在临床医学中大力推广。
【参考文献】
[1]姜正平.长期血液透析患者的心理状态及护理对策[J].中国中医药现代远程教育，2016，10(4):138.
[2]庄巧瑜，谢扬.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J].现代医院，2016，11:77-79.
[3]周丽，李燕娃，施素华.糖尿病肾病病人血液透析的护理[J].全科护理，2016，9(9):2385-2387.
[4]扬荆，王茜.营养干预对老年营养不良血注透析患者的疗效研究[J].世界最新医学，电子期刊，2016，42(34):4189-4191.
论文作者:阿曼古丽·艾沙
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/7
标签：患者论文; 血液论文; 护理人员论文; 细节论文; 对照组论文; 发生论文; 方法论文; 《心理医生》2017年30期论文;