（成都长江医院妇产科 四川 成都 610106）
【摘要】 目的：比较剖宫产与自然分娩后产妇并发症情况。方法：选择我院产科于2015年5月—2016年7月间接收的92例待产产妇，按照分娩方式不同划分为研究组与常规组各46例，研究组自愿选择自然分娩，常规组自愿选择剖宫产方式，评价两组患者产后并发症发生率及疼痛评分。结果：研究组患者并发症发生率为5例(10.87%)，低于常规组15例(32.61%)，(χ2=13.890，P＜0.05)。研究组患者产后第1日、第2日、第3日疼痛评分结果均优于常规组，(t=12.419、17.803、16.385，P＜0.05)。结论：自然分娩后患者并发症发生率较剖宫产后低。
【关键词】 剖宫产；自然分娩；并发症；手术
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）10-0140-01
分娩是指胎儿自母体娩出的过程，根据产妇状态、机体健康情况、胎位等因素可自主选择剖宫产与自然分娩2种方式，其中自然分娩指传统经阴道娩出新生儿的过程，此种方式符合女性机体正常解剖特性，且胎儿在下降过程中经阴道挤压，有助于胎儿建立自主呼吸，且对产妇损伤较小[1-2]。而剖宫产方式可适用于高危妊娠产妇、部分异常分娩情况，手术适应范围较广，禁忌症范围狭窄，但剖宫产分娩方式作为手术，本身对产妇机体造成损伤，术后伤口愈合需要一定时间，且存在并发症可能性，且疼痛度较高，相较于自然分娩具有一定风险[3]。本次研究选择我院产科于2015年5月—2016年7月间接收的92例待产产妇，比较剖宫产与自然分娩后产妇并发症情况，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院产科于2015年5月—2016年7月间接收的92例待产产妇，按照分娩方式不同划分为研究组与常规组各46例，研究组：年龄范围在23～36岁，平均为(29.7±3.7)岁，初产妇30例、经产妇16例，孕周在37～39周，平均为(38.2±0.3)周；常规组：年龄范围在22～35岁，平均为(29.3±3.5)岁，初产妇28例、经产妇18例，孕周在37～39周，平均为(38.4±0.2)周。两组产妇一般资料结果比较无统计学意义，P＞0.05。
入组标准：均为足月单胎分娩；均为头位；产妇未合并其他妊娠期并发症情况；产妇产前接受体检符合自然分娩条件；排除标准：需排除硬膜外麻醉禁忌症产妇；排除自然分娩中转行剖宫产患者。
1.2 方法
研究组自愿选择自然分娩，由产房护士提供一对一陪伴模式，做好产前用物准备，包括食物、水、新生儿用品等，护送患者进入产房后，安抚患者紧张情绪，随时查看宫口打开情况，鼓励患者进行相应运动，不同产程阶段医护人员均应严密监测患者体征变化，了解出血情况及产程进展，加强护患交流，缓解产妇心理紧张感。常规组自愿选择剖宫产方式，均采用子宫下段剖宫产式，产后密切关注患者体征变化，使用抗生素治疗，记录两组患者产后并发症发生情况[4]。
1.3 观察指标
采用视觉模拟评分法(VAS)评估产后第1、2、3天疼痛程度，评分标准：总分为10分，0分表示无痛，1～3分为轻度疼痛；4～6为中度疼痛；7～10分为重度[5]。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 评估两组患者产后并发症发生率
研究组患者并发症发生率低于常规组，P＜0.05，见表1。
3.讨论
文章结果表明研究组患者选择自然分娩后，产后并发症发生率比应用剖宫产的常规组患者较低，破剖宫产后常见并发症类型包括腹胀、便秘、感染、切口裂开、术中出血等。且剖宫产后存在一定远期并发症可能性，包括瘢痕子宫等。且剖宫产后患者疼痛度较高，而为了有效降低剖宫产产后并发症情况，临床医师应严格掌握剖宫产适应症，避免盲目的选择剖宫产分娩方式，坚持合理剖宫产[6]。
剖宫产患者出血可能性较高，可能因术中切口撕裂、对子宫动静脉均造成较大损伤、术后切口撕裂、子宫切口位置低等因素均可能导致出血加重，为了有效预防，术中医师应合理选择子宫切口部位，保证动作轻柔，手法专业。此外医师专业水平及手术技巧、术后切口缝合等因素均会影响患者术后恢复，对剖宫产术后患者应重视病情观察，加强术后护理服务，包括病情监测、肢体按摩、合理应用抗生素、做好切口护理、引流护理等。
综上所述，自然分娩后患者并发症发生率较剖宫产后低。
【参考文献】
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[3]屈在卿，马润玫，杜明钰等.既往分娩史对剖宫产后阴道试产结局的影响[J].实用妇产科杂志，2017，33(3):223-225.
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[5]金敏丽.140例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析[J].中华全科医学，2014，12(10):1614-1616.
[6]郑媛媛，丁新.剖宫产后阴道试产中子宫破裂的早期识别[J].中华围产医学杂志，2016，19(9):677-680.
论文作者:秦艳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第10期
论文发表时间:2018/3/29
标签：并发症论文; 产妇论文; 患者论文; 自然论文; 切口论文; 产后论文; 术后论文; 《医药前沿》2018年4月第10期论文;