武冈展辉医院 湖南邵阳 422400
【摘 要】目的：探究小儿内科对于支气管肺炎的临床疗效。方法：以20%比例选取2014年10月-2015年10月于本院就诊的支气管炎患儿共64例，随机均分为对照组及实验组，采用常规方法治疗前者，采用常规+炎琥宁及培菲康方法治疗后者，对两组患儿疗效及不良反应进行观察。结果：实验组总有效率为93.75%，对照组总有效率为75.0%，实验组疗效明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组继发性腹泻发生率为15.6%，对照组继发性腹泻发生率为37.5%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：常规治疗基础上，给予支气管肺炎患儿炎琥宁及培菲康治疗，可促使其早日康复，并可降低并发症发生率，建议在临床中大力推广及应用。
【关键词】支气管肺炎；小儿内科；临床疗效
支气管肺炎在小儿肺炎中较为常见，春冬寒冷季节为该病主要发病期。支气管肺炎具有很多临床症状：呼吸困难、湿啰音、高热、咳嗽等[1]。临床治疗过程中，通常采用综合方法（辅助雾化吸收、抗病毒等）治疗该病，疗效较佳。然而，患儿临床症状及体征难以短时间内彻底改善。此外，支气管肺炎可引发继发性腹泻，会使得患儿痛苦增加。与此同时，不利于患儿吸收营养，对其发育成长具有负面影响。文章以本院64例支气管肺炎患儿为案例，分析了小儿内科临床治疗效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料与方法
本院支气管肺炎患儿共64例，经胸部X线片检查，研究对象为支气管肺炎患者，且符合现行支气管肺炎诊断和鉴别标准。所选患儿中34例男性，30例女性；最小年龄为1个月，最大年龄为4.1岁，平均年龄为2.2岁。采用随机方式，将64例患儿分为对照组（32例）及实验组（32例）。两组患儿在一般资料方面无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组：给予常规治疗。保证房间内空气畅通，春冬时节，注意保暖，以防止寒冷因素刺激患儿；如果患儿呼吸困难、气促、面色苍白等，应进行吸氧治疗，以防其发生窒息状况；如果患儿持续咳嗽、躁动不安，应进行镇静治疗；如果患儿呼吸急促、高热，应均衡患儿水、电解质，同时给予流质食物，以保证其正常代谢。此外，以患儿实际病情为依据，给予其止咳、雾化吸收治疗，将患儿呼吸道分泌物清除，确保其正常呼吸。
实验组：给予常规（同于对照组）+炎琥宁及培菲康治疗。炎琥宁（生产企业：哈药集团三精加滨药业有限公司，批号：国药准字H20041253），静脉滴注250ml葡萄糖（浓度为10%）+炎琥宁10mg/kg，1次/1d，连续治疗6-7d；培菲康（生产企业：上海信谊药厂有限公司，批号：国药准字S10970105），口服，210mg/1次，2次/1日，对两组患儿临床症状及体征、不良反应等进行记录和观察。
1.3 疗效评定依据
显效：治疗后3天之内，患儿临床症状均已消失或得到了明显改善，肺部没有湿啰音，病灶几乎不存在；有效：治疗后5天之内，患儿部分临床症状消失或在一定程度上得到了改善，肺部湿啰音明显减弱，部分病灶消失；无效：治疗后1周之内，患儿临床症状没有得到任何改善，病情甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取x2检验（或T检验），P＜0.05具统计差异。
2 结果
2.1 两组综合疗效比较
经治疗，实验组25例显效、5例有效，总有效率为93.75%；对照组16例显效、8例有效，总有效率为75.0%，实验组疗效明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1。
表1 两组综合疗效比较[n（%）]
2.2 两组继发性腹泻不良反应情况比较
经治疗，实验组及对照组均出现继发性腹泻不良反应，例数及发生率分别为5（15.6%）、12（37.5%），前者继发性腹泻不良反应发生率低于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表2。
表2 两组继发性腹泻不良反应情况比较[n（%）]
3 讨论
支气管肺炎属于小儿肺炎多见病，机体免疫功能不完善及患儿生理特点影响着该病发病机制。支气管肺炎临床症状主要包括喘息、呼吸急促、高热、呼吸困难等，严重危害着患儿的健康。这些临床症状极有可能导致患儿缺氧、电解质紊乱、继发性腹泻、营养不足等。众所周知，患儿身体机能尚未发育成熟，免疫功能弱于青少年或成年人，所以，支气管肺炎患儿入院接受治疗时，其病情通常较为繁杂，具体诊治主要依据患儿临床表现。该病治疗时间较长，侵入性操作及抗生素会破坏患儿体内正常的微生物群，导致其病情恶化，进而引发一系列更为严重的症状（恶心、腹痛、胃肠功能紊乱等）[2]。
支气管肺炎临床治疗中通常会采用炎琥宁、培菲康等药物。炎琥宁可清热解毒、抗病毒等，该药物适用于治疗呼吸道感染所诱发的肺炎，对病毒复制具有很强的抑制作用，可有效控制病情。此外，患儿机体免疫功能可得到强化，促肾上腺皮质激素（ACTH）释放量将增多，可有效杀伤病毒；培菲康属于三联菌，可对患儿体内的生理菌群进行补充，并可调整已被破坏的菌群[3]。此外，可清除和抑制病菌的繁殖及生长。培菲康对维生素合成具有促进作用，能够促使患儿机体免疫力增强，可明显提升疗效。
本组研究结果表明，实验组总有效率为93.75%，对照组总有效率为75.0%，实验组疗效明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组继发性腹泻发生率为15.6%，对照组继发性腹泻发生率为37.5%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，常规治疗基础上，给予支气管肺炎患儿炎琥宁及培菲康治疗，可促使其早日康复，并可降低并发症发生率，建议在临床中大力推广及应用。
参考文献：
[1]王素英. 2个小儿内科对于支气管肺炎的临床治疗观察[J]. 中国医药指南，2014，13（32）：251-252.
[2]吴洪珍. 小儿呼吸内科支气管肺炎的临床治疗观察[J]. 中国医药指南，2013，11（34）：101-102.
[3]陆青云. 小儿呼吸内科支气管肺炎临床治疗体会[J]. 大家健康（学术版），2016，15（02）：192-193.
论文作者:罗纪军
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：患儿论文; 肺炎论文; 支气管论文; 实验组论文; 两组论文; 疗效论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第3期论文;