绵阳市第三人民医院 四川省精神卫生中心
摘要：目的：分析后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中不同的护理方法的效果对比。方法：选取72例在我院行去顶减压术的肾囊肿患者进行研究分析，依据随机分层分组法将患者分为2组36例，围手术期采取常规护理干预的患者作为对照组，进行快速康复护理干预的患者作为观察组。结果：观察组患者手术时间显著短于对照组，术中出血量及术后并发症发生率均显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者住院见明显短于对照组，VAS疼痛评分明显低于对照组，护理满意度为94.44%显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：对后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者围手术期实施快速康复护理干预，能够有效缩短患者手术时间，减低患者术后并发症发生率，加快患者术后康复，值得推广使用。
关键词：后腹腔镜肾囊肿去顶减压术；不同的护理方法；效果对比分析
肾囊肿是临床上最常见的肾脏囊性疾病，后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是目前临床上治疗单纯性肾囊肿最理想的治疗方法[1]，此次实验我院在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗的基础上，给予患者不同的护理干预，探究快速康复护理干预对患者康复情况及预后的影响，分析其临床应用价值，具体报道如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2015年10月~2017年10月我院行去顶减压术的72例肾囊肿患者作为观察对象，依据随机分层分组法将患者分为观察组和对照组36例，观察组男性患者22例，女性患者14例，平均年龄（39.49±4.23）岁，囊肿部位：上极14例，中极9例，下极13例；对照组男性患者21例，女性患者1例，平均年龄（38.86±4.48）岁，囊肿部位：上极15例，中极9例，下极12例。
1.2护理措施
对照组患者在去顶减压术围手术期进行常规护理干预[2]，观察组患者在对照组患者的基础上进行快速康复护理干预：（一）术前护理：①健康教育及心理护理：向患者介绍病区环境，普及肾囊肿及去顶减压术的相关基础知识，给予患者心理护理，安抚患者情绪，减轻患者术前的焦虑、抑郁、紧张等负面情绪。②术前准备：配合医生帮助完善患者术前检查，术前禁食6h、禁水2h，不进行肠道准备工作，术前30min给予患者抗感染药物。
（二）术中护理：患者进入手术室以后，护理人员要主动与患者进行交流，缓解患者对手术的恐惧、紧张感，控制好手术室的温湿度，做好患者保温护理，术中使用保温毯，静脉输注液体进行加温，手术观察中持续监测患者体温及生命体征，防止意外；及时对手术器械进行护理、整理和清点。
（三）术后护理：术后6h，患者生命体征恢复平稳，改变患者体位让患者取半卧位，注意保持肾周引流管的通畅，同时可让患者进食少量水，若无明显不适可让患者进食少量流质食物，术后2d以半流质饮食为主，3d后可恢复至普通饮食；鼓励患者早日下床活动，指导协助患者进行床旁活动，指导患者深呼吸促进痰液的排出，防治患者发生肺部感染；定时给予患者止痛药物，术前给予患者非阿片类药物，进行超前止痛，术后进行疼痛管理48h，给予患者镇痛泵及静脉输注非阿片类药物，术后第3d继续口服非阿片类药物，具体使用方法根据患者的实际情况进行调整。
1.3观察指标
观察两组患者手术各项观察指标（手术时间、术中出血量及术后并发症发生率）及预后各项观察指标（住院时间、VAS评分及护理满意度）。
1.4数据处理
将实验中涉及的数据进行汇总，准确无误的录入到SPSS18.0统计软件，建立数据库并进行分析处理，95%为可信区间。
2.结果
2.1两组患者手术各项观察指标比较
观察组患者手术时间显著短于对照组，术中出血量及术后并发症发生率均显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05），详细数据见表1：
表1 两组患者手术时间、术中出血量及术后并发症发生率比较
3.讨论
快速康复护理干预在传统外科围手术期护理措施的基础上，将人文关怀、外科手术方式及疼痛控制等方面的新技术进行结合，来保证患者手术顺利展开，降低患者应激反应，减少术后并发症发生率，提高患者的预后，缩短患者病程[3]。通过术前健康教育及心理护理，完善患者术前检查及准备工作，减轻患者术前及术中的应激反应，缩短患者手术时间，减少术后并发症发生率；做好患者保温工作能够减少患者术中出血，保证患者生命体征的稳定；术前不进行肠道准备，术后安排患者进行早期康复活动，能够有效促进患者胃肠蠕动，加快患者的康复。
综上所述：对后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者围手术期实施快速康复护理干预，能够有效缩短患者手术时间，减低患者术后并发症发生率，加快患者术后康复，减轻患者疼痛程度，改善患者预后，具有使用价值。
参考文献：
[1]周宜凤.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术后并发症的预防与护理分析[J].中国实用医药，2016，11（15）：218-219.
[2]温丽茹.后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的手术配合[J].中国现代药物应用，2016，10（16）：256-257.
[3]刘雅楠.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床护理分析[J].中国医药指南，2016，14（34）：284-285.
[4]江燕霞.腹腔镜下经后腹腔肾囊肿去顶减压术中实施护理干预的效果评价[J].中国实用医药，2016，11（12）：237-238.
论文作者:任巧玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 肾囊肿论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年21期论文;