毕节市第一人民医院药剂科 贵州毕节 551700
摘要：目的：分析并比较阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾不良反应。方法：随机选取2013年3月——2015年12月所在医院收治的600例感染性疾病患者，根据患者用药治疗方法进行分组，其中300例采用阿莫西林-克拉维酸钾进行治疗，将其作为观察组。300例患者采用阿莫西林治疗，作为对照组，比较2组患者临床用药过程中主要不良反应发生情况。结果：观察组用药不良反应发生率为6.0%，对照组用药不良反应发生率为17.33%，2组具有明显差异（P＜0.05）；观察组胃肠道不良反应发生率为5.34%，明显高于对照组（1.33%），2组存在显著差异（P＜0.05）。结论：阿莫西林-克拉维酸钾，临床效果比较明显，且总体不良反应发生率较低。但是，阿莫西林-克拉维酸钾胃肠道反应较高，用药前应做好胃肠道功能进行准确评估。
关键词：阿莫西林；阿莫西林-克拉维酸钾；不良反应；胃肠道
[Abstract] Objective：to analyze and compare the adverse effects of amoxicillin and amoxicillin. Methods：randomly selected in 2013 March - December 2015 admitted to the hospital where the 600 cases of patients with infectious diseases，according to the patients with drug therapy group，which 300 cases by amoxicillin clavulanate potassium treatment，as the observation group. 300 cases of patients with amoxicillin treatment，as the control group，compared with the 2 groups of patients in the course of clinical treatment of major adverse reactions occurred. Results：in the observation group of adverse drug reaction rate was 6.0%，control group of adverse drug reaction incidence rate was 17.33%. Two groups have significant difference （P < 0.05）；observation group of gastrointestinal adverse reaction incidence rate was 5.34%，significantly higher than that in control group （1.33%），2 groups exist significant difference （P < 0.05）. Conclusion：the clinical effect is obvious，and the incidence of adverse reaction is low. However，the effect of amoxicillin and potassium acid potassium on gastrointestinal tract is high，and the function of gastrointestinal tract should be evaluated accurately.
[Key words] amoxicillin；amoxicillin and potassium acid；adverse reaction；gastrointestinal tract
【引 言】
阿莫西林及阿莫西林-克拉维酸钾均属于常见的广谱抗生素，杀菌作用强大，被广泛应用在感染性疾病治疗中。但是，在用药过程中，2种药物均可能带来不同程度不良反应，对患者临床诊治工作产生影响。本研究主要目的在于探究阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾的主要用药不良反应，为此回顾性分析所在医院2013年3月——2015年12月600例感染性疾病患者的临床资料，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年3月——2015年12月所在医院600例感染性疾病患者作为主要探讨对象，所有患者均通过病理检查确诊为感染性疾病，符合疾病相关诊断及治疗标准[1]。根据患者所接受的用药治疗方法进行分组，观察组300例患者，男性119例，女性181例，年龄8-79岁，平均年龄（45.63±3.52）岁。对照组300例患者，男性120例，女性180例，年龄8-78岁，平均年龄（46.04±3.48）岁。2组患者临床一般资料对比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比条件。
1.2排除标准
本次课题研究符合伦理委员会相关要求，病例排除标准为：（1）年龄超过80岁者；（2）合并肝肾、心肺功能严重不全者；（3）合并内科恶性肿瘤者；（4）多种因素致无法配合诊疗者；（5）精神疾病者。
1.3研究方法
对照组：本组患者采用注射用阿莫西林（国药准字：H20054272；生产单位：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司）进行治疗，3.0g+0.9%生理盐水静脉滴注，每天一次。
观察组：本组患者采用注射用阿莫西林钠克拉维酸钾（国药准字：H20043097；生产单位：上海新亚药业有限公司）进行治疗，3.0g+0.9%生理盐水静脉滴注，每天一次。
1.4指标观察
通过临床资料总结2组患者用药不良反应，并进行详细记录、统计。
1.5数据统计
文中数据采用spss20.0软件进行处理，计量资料以（）表示，采用t值进行检验；计数资料以（%）表示，采用x2值进行检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1不良反应发生情况
观察组18例不良反应，用药不良反应发生率为6.0%。对照组52例不良反应，用药不良反应发生率为17.33%。2组具有明显差异（P＜0.05），见表1。
2.3不良反应主要表现
2组不良反应主要表现见表3。
3讨论
阿莫西林属于常见的广谱抗生素，具有较强的抗菌、抑菌效果。阿莫西林-克拉维酸钾则属于复合型抗生素，是一种高效的β-内酰胺类抗生素，其用药不良反应较少。本研究结果显示：观察组用药不良反应发生率为6.0%，对照组用药不良反应发生率为17.33%，2组具有明显差异（P＜0.05）。此研究结果充分说明阿莫西林-克拉维酸钾用药不良反应明显低于阿莫西林。同时，权威文献[2]报道认为，阿莫西林-克拉维酸钾主要不良反应为胃肠道不良反应。本研究结果显示：观察组胃肠道不良反应发生率明显高于对照组，与其报道结果相符。
造成2组患者胃肠道不良反应存在较大差异的主要因素包括2个方面[3]：其一，阿莫西林-克拉维酸钾临床适应证更为广泛，因此可显著增加胃肠道反应。其二，阿莫西林-克拉维酸钾属于复合型抗生素，药物有效成分可显著提高药物自身的抗菌活性，且当中钾含量比较高，一定程度上加重了患者的胃肠道反应。
鉴于阿莫西林-克拉维酸钾胃肠道反应显著高于阿莫西林，用药前因对患者胃肠道功能进行准确评估。针对感染性疾病患者预防或治疗性用药而言，采用阿莫西林-克拉维酸钾，临床效果比较明显，且总体不良反应发生率较低，更具用药安全性。
参考文献：
[1]朱健.阿莫西林克拉维酸钾不同给药方案治疗细菌性呼吸道感染的效果分析[J].中国当代医药，2014，18（11）：1513-1515.
[2]范玥.阿莫西林克拉维酸钾（16：1）临床药代动力学研究[J].湖北中医药大学学报，2014，05（20）：93-97.
[3]刘皈阳，于锋英，陈超，等.阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的对比研究[J].药物不良反应杂志，2010，28（06）：1965-1968.
论文作者:杨琴
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/21
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