摘要：研究目的：主要的研究目的是对膝关节镜与中药疗法相结合治疗膝骨关节炎中的临床效果进行分析讨论。研究方法：主要是选取2015年1月~2016年1在我院进行治疗的64例膝骨关节炎患者作为主要的实验研究对象。将这64例患者随机进行分组，分别分为对照组与观察组，观察组与对照组均使用关节镜下膝关节清理术进行一系列治疗，在此过程中，观察组在使用关节镜下膝关节清理术的前提下加入中药熏洗治疗方式，之后再运用 L ysholm 膝 关节功能评定法进行膝关节功能评分，同时对手术之后的疗效进行评估，观察组疗效与对照组疗效进行对比。研究结果：经过半年，一年，两年的治疗可以看出，观察组与对照组的 Lysho lm评分比较，对照组明显低于观察组，且，两组差异性较大、P< 0． 05，该统计具有统计学意义。对观察组与对照组的的在这三次时间的综合状态进行评估，观察组在加入了中医治疗手法之后，与对照组相比，其优良率明显上升，该差异具有统计学意义。P< 0． 05。研究结论：膝关节镜结合中药治疗膝骨关节炎对患者的康复有一定帮助，临床效果显著，该方式加入到临床使用可让患者更快恢复，减少并发症的发生，值得在临床当中推广。
关键词：膝骨关节炎；膝关节镜；中药疗法；临床效果
引言
膝骨关节炎这种病症在临床当中属于较为常见的退变性疾病，而该种疾病一般是发生中老年人群中，膝骨关节炎这种疾病临床主要变现为膝关节疼痛，休息痛，对自身的行动产生一定的限制，我国的人口老龄化趋势逐渐加快，并且患有膝骨关节炎的患者人数也在逐年增年，让中老年人的身体健康受到了严重的营养，膝骨关节炎这类病症，其周期较长，并且致残率极高，因此，对于患者额生活质量有很大影响。现如今对膝骨关节炎治疗的方式主要是关节镜下清理术，这种方式可以对中度或重度膝骨关节炎进行治疗，但是治疗之后也会有一部分患者产生斌卿家具的状态，因此，对于术后的护理以及术后的药物缓解。以下是我院采取膝关节镜结合中药熏洗疗法治疗膝骨关节炎取得了有效的成果。以下是具体报告。
1.资料和方法
1.1一般资料
此次实验主要是选取2015年1月~2016年1在我院进行治疗的64例膝骨关节炎患者作为主要的实验研究对象。将这64例患者随机进行分组，分别分为对照组与观察组，观察组与对照组均使用关节镜下膝关节清理术进行一系列治疗，此次实验对象均符合美国风湿病协会所制定的相关诊断标准，并且患者身体排除有合并风湿关节炎，严重心脑血管疾病等多种危害生命的原发病症患者。与此同时，排除了患有精神病以及药物过敏者。此次观察与对照组随机将其各分为32例，观察组32例当中，男性患者20例，女性患者12例，年龄在50~74岁。平均年龄（62．3±4．3）岁；其患者病程1年~12年，X线检查分级：2 例 0 级、8 例 I 级、l5 例 II级，7 例III级。其中对照组男性患者18例，女性患者14例，年龄54~76岁，平均年龄（61．6±4．2）秉承在7个月~14年，X线分级3 例 0 级、9 例 I 级、l6 例 II级，4 例III级。对照组与观察组患者在性别，年龄，病程等方面无明显差异。P > O．05，具有可比性。
1.2治疗方法
观察组与对照组两组患者都是在关节镜下膝关节清理术的方法下进行治疗。所选用椎管内麻醉，仰卧位，在患者有病症腿部上端绑止血带，同时进行常规铺单以及消毒。在完成术前种种工作之后，对患者进行查探，先进行灌洗，之后再将游离体摘除，再使用刨削刀和篮钳交替将剥脱的软骨及损伤的半月板切除，从而让狭窄的髁间窝得以扩大，之后再将增生的滑膜皱襞和骨赘切除干净。当手术结束之后应当对关节腔进行认真冲洗，之后再进行缝合，并且绷带要使用弹力绷带。当患者清醒之后，需要进行康复训练。而观察组在此基础上，当手术完成拆线之后，需要加入中药熏洗治疗，其所用药材主要是：生川10g，三七15g，西红花15g。苏木15g，防风20g，等等，用清水进行煎至 1 500 m L，完成后倒出，将患者膝骨处用浴巾遮盖。当患者预期结束之后，将患者患肢完全浸泡在药液当中，并且对患者进行按摩，大约30分钟，每天使用三次。之后按照Lysholm 膝关节功能评定方法对两组治疗前及术后半年、1 年、2 年的膝关节功能进行评定，对两组的治疗效果进行对比。
1.3膝关节功能评定以及术后综合评估标准
（1）Lysholm 膝 关节功能评定方法：其总分为100分，评分标准：关节内有积液，肿胀。属于重度0分，轻度3分，无，五分，疼痛：重度0分，中度15分，轻度25分，无30分。跛行：显著 0 分、轻度 3 分、无 5 分；股 四头肌萎缩：> 3 cm 为 0 分、2～3 cm 为 3 分、< 2 cm 为 5 分；行动：困难0分，轻度5分，无困难10分，工具：双拐0分，单拐3分，无，5分，等等一系列评定标准。
（2）对于手术后的综合评估：按照活动度以及关节疼痛，肿胀等多个项目进行综合评分，其中共有4个等级，优，良，中，差。其中0~2分可为优，3~5分可为良，6~10分可为中，11分及以上可为差。优良率计算方式：优 良率 =（优 + 良）／总数X 100％。
1.4统计学处理
所 有 数 据 的统 计 分 析 使 用SPSS13．0 软件，计数资料用（）表示，用 X2检验计量资料。P < O．05 示差异有统计学意义。
结果
2.1膝关节功能评分比较
在未进行治疗之前，两组膝关节功能评分进行比较，P > O．05，无统计学意义。术后半年，一年，两年对观察组与对照组的关节功能评分进行比较可以看出，观察组评分明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P < O．05。见表 1。
3.讨论
膝骨关节炎属于一种慢性关节病症，是造成膝关节功能障碍和疼痛的主要原因。此次研究，观察组在对膝关节镜使用的过程中，加入了膝骨关节炎中药疗法，其临床效果极佳，在手术后的半年，一年，两年之后，对观察组的膝关节功能进行屏蔽，可以看出，其评分明显升高，并且与关节镜下膝关节清理术治疗方式相比而看，观察组所使用的加入中药疗法更具效果。除此之外，可以看出，手术后的三个阶段观察组的优良率为68.8%，62.5%，68.8%，而对照组相应的优良率为40.6%，37.5%，43.8%，由此可见，在手术之后，在膝骨关节炎经过关节镜下膝关节清理术治疗之后，再进行中药熏洗疗法，可以有更好的临床效果，提高了预后效果，以及患者的术后生活质量，因此，值得在临床进行推广。
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论文作者:张春燕,张晓慧
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/21
标签：膝关节论文; 骨关节炎论文; 患者论文; 对照组论文; 关节论文; 中药论文; 术后论文; 《健康世界》2018年24期论文;