山东省淄博市中心医院 山东 淄博 255000
【摘要】目的 分析急性冠脉综合征的危险因素，并总结有效的护理措施。方法 对本院收治的125例急性冠脉综合征患者采取问卷调查的方式对危险因素进行分析，根据调查情况给予相应的护理措施。结果 急性冠脉综合征的主要危险因素包括：吸烟、饮酒、高血压、高血脂、高血糖、缺乏运动、生活方式、遵医行为、心血管疾病家族史等。结论 引发急性冠脉综合征的因素是多方面的，主要与吸烟、饮酒、高血压、高血脂、高血糖、缺乏运动、生活规律、遵医行为、心血管疾病家族史等有关。因此，应降低危险因素对患者的损害，注重在早期实施有效的护理，形成良好的生活习惯与饮食习惯，加强服药自制力，积极配合治疗，从而降低疾病的发生率与死亡率。
【关键词】急性冠脉综合征；危险因素；分析；护理措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-157-01
急性冠脉综合征（ACS）是一种常见的心血管疾病，其发生率有逐渐升高的趋势，且呈现出年轻化态势。该病的临床表现为发作性胸痛、胸闷等，严重的可导致发生心律失常、心力衰竭，甚至是猝死。一旦发病后将对患者的生活造成影响，对生命造成威胁。目前对于该病的发生原因尚不统一，大量的研究显示，该病的危险因素是多方面的，为了减少ACS的发生，降低病死率，应掌握该病的发生因素，并给予有效的护理措施。本研究采取问卷调查法对ACS患者的危险因素进行了分析，并总结出了多方面的护理措施，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院收治的125例ACS患者作为本次的研究对象，其中包括男性患者70例，女性患者55例，患者的年龄均在26-83岁之间，平均年龄为54.5岁。所有患者均符合ACS的诊断标准，入院后进行检查得以确诊。所有患者均表现为程度不同的胸闷、胸部不适等，其中急性心肌梗死80例，慢性冠心病29例，不稳定型心绞痛16例。所有患者入院后均由专业的医务人员进行体格检查并发放问卷进行调查分析。
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1.2方法
1.2.1问卷调查 使用医院自制的问卷调查，调查内容主要包括性别、年龄、体重、吸烟、饮酒、饮食情况、运动情况、血压、血糖、血脂、冠心病、高血压、糖尿病、高血脂等疾病家族史[1]。
1.2.2体格检查 由专业的医务人员对患者的身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂、心率等进行测量，并进行详细的记录。
2结果
对患者共发放125份调查问卷，收回125份，回收有效率为100%。问卷调查结果显示：危险因素所占比例最高的为吸烟，共85例，占68%，其次为高血脂，共55例，占44%，再次为高血压，共42例，占34%。其他还包括缺乏运动40例，占32%，糖尿病39例，占31%，心血管病家族史32例，占26%，大量饮酒30例，占24%，肥胖症12例，占10%。
3护理措施
3.1加强健康教育宣传，提高患者对疾病的认识 健康教育宣传是现代护理模式的重要内容，也在实际的护理工作中得到了广泛的运用。健康教育在医疗护理工作显得更加重要，而护士也逐步需要承担实施健康教育宣传的责任。可通过发放健康教育宣传单、集中讲授、个性化指导等方式来提供健康知识。护理工作者应与患者建立良好的信任关系，才能进行有效的沟通方式，根据不同文化层次的人群来制定不同的教育方式及内容，尽量进行一对一讲解，语言要通俗易懂，详细、耐心解答患者的问题。对出院后的病人能实行电话咨询及制定随访计划。
3.2形成良好的生活习惯 从本研究的调查结果可看出，吸烟在ACS患者危险因素中所占比例最高，从而可看出吸烟对人体的危害极大，是导致各种心血管疾病发生的主要原因。因此，护理人员应向患者说明吸烟的危害性及戒烟的必要性，耐心劝导患者戒烟，形成良好的生活习惯，培养患者科学、有益于身心的兴趣与爱好。同时，指导患者多做有氧运动，如散步、打太极拳等，但切忌剧烈的活动，应做到劳逸结合。
3.3注意饮食规律 糖尿病也是引发ACS的重要因素，若不对病情进行有效的控制将会引发不同程度并发症的出现。因此，对于糖尿病患者尤其要注意饮食结构的合理性，要始终保持低盐、低脂、低糖饮食，多进食新鲜的蔬菜与水果，维持营养的均衡性，满足体内对营养的需求。另外，要注意体重的控制，由于肥胖症也是导致发病的一个重要因素，因此，要避免暴饮暴食，减少肥胖的发生，通过控制饮食来维持正常的体重，减少疾病的发生。
3.4提高服药依从性 合理指导病人良好的服药习惯，并要求其家属起到监督、支持和参与作用。按医遵来自觉服用降压、降脂等药物。心血管病病因复杂，每个人对不同的药物反应个体差异较大，因此不能固定服药模式，而应实行“个体化”用药原则。在医生的正确指导下服药，使病情长期控制在一个安全稳定的范畴内，提高患者的生存质量。这同时需要护理人员有着良好的沟通技巧及丰富的专业知识，并做好患者的随访工作。要让患者充分认识到急性冠脉征危险因素的危害性，加强服药自制力，积极配合治疗[2]。
3.5做好心理护理，使患者保持良好的心理状态 ACS患者发病过程中会伴有胸闷、胸痛、呕吐及呼吸困难的症状，部分患者需要长时间卧床休息，肢体制动，再加上药物治疗、心电监护、输液等措施的采取使得患者表现出恐惧、紧张、焦虑等不良情绪。而情绪波动也是ACS诱发心绞痛和心肌梗死的重要危险因素。负性情绪可导致交感神经兴奋，引发血压升高，而病人的焦虑、忧郁等心理障碍会直接影响正常的诊疗和护理工作。因此，护理人员应注意观察患者的心理变化，对患者表现出的不良情绪进行及时的疏导，主动为患者介绍医院的治疗环境，在为患者进行各项操作时应保证动作轻柔，并通过精湛的技术来赢得患者的信任。同时，指导家属参与患者的情绪管理工作，建立良好的家庭氛围。良好的心理干预对患者的生活质量、治疗效果等有积极的促进作用。
综上所述，ACS的发生与多种因素有关，应加强对各因素的认识，强化早期的护理干预。对患者做好健康教育宣传，倡导患者养成良好的生活习惯及饮食习惯，减少各因素对机体的损害，从而有效控制疾病的发生，降低病死率。
参考文献：
[1]马珍妮.急性冠状动脉综合征患者危险因素的相关分析[J].心血管病防治知识（学术版），2016（05）：55-56.
[2]杨光.59例急性冠状动脉综合征患者的急救及护理[J].中国医药指南，2015（06）：47-48.
论文作者:吕蕾
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/27
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