周斌
湖南省临湘市人民医院 湖南临湘 414300
摘要：目的 研究同时总结甲状腺肿瘤疾病接受彩色多普勒超声进行诊断的具体方法以及诊断价值。方法 对于我们医院在过去一年之内所接诊的通过手术病理证实属于甲状腺肿瘤病人资料100例施行分析，统计100例病人的彩色多普勒检查资料以及手术病理资料。结果 100例病人的声像图检查结果表明存在不均质以及沙粒状钙化，良性肿瘤病人声像图存在囊肿壁钙化、后方增强以及囊性变等，病人接受彩色多普勒超声进行诊断的总体符合率比较高，其中甲状腺腺瘤的诊断符合率最高，之后为结节性甲状腺瘤与甲状腺囊肿。结论 临床中针对甲状腺肿瘤疾病，为其开展彩色多普勒超声进行诊断，不会对病人造成创伤，不存在辐射，能够重复检查，应该给予大力的推广与应用。
关键词：甲状腺肿瘤；彩色多普勒超声；诊断价值
甲状腺肿瘤作为临床中十分多见的一类甲状腺头颈部肿瘤，病人中主要为女性，甲状腺肿瘤存在良性与恶性之分，良性肿瘤能够发展成为恶性，对于病人的身体健康造成威胁。临床中为甲状腺肿瘤病人开展有效的诊断措施十分重要，因为甲状腺肿瘤早期临床表现不典型，病人一般无法察觉，因此导致错失最理想的治疗时机。为甲状腺肿瘤病人开展超声诊断属于临床中应用较为广泛的检查措施，存在无创性，操作方法简单，重复性强，彩色多普勒超声通过多普勒原理，对病人的具体部位一定容积血流频谱图像施行观察，进一步分析血流情况[1]。本文对于我们医院在过去一年之内所接诊的通过手术病理证实属于甲状腺肿瘤病人资料100例施行分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对于我们医院在过去一年之内所接诊的通过手术病理证实属于甲状腺肿瘤病人资料100例施行分析（2016.1-2017.1），所选100例病人中男性34例，女性66例，最小年龄25岁，最大年龄73岁，平均45.7±10.9岁；100例病人全部在手术之前接受彩色多普勒超声进行检查，手术之后通过手术标本常规病理诊断获得明确的诊断。
1.2方法
选取彩色超声仪为病人开展检查，调整探头的频率为7.5MHz到10.0MHz，病人保持仰卧位，将其颈部垫高，使颈前区获得充分的暴露，进行多切面常规检查病人甲状腺的大小与形态，如果病人甲状腺组织中存在异常回声，需要详细记录甲状腺肿瘤的具体位置、大小、边界、数目、四周回声、内部回声特点、是否存在淋巴结肿大以及四周组织器官是否受压等；对比手术切除标本病理分型情况和声像图特征情况[2]。
1.3 观察指标
记录100例病人接受彩色多普勒超声检查的诊断符合率。
1.4统计学处理
将研究结果所得的各项数据采取SPSS22.0统计学软件施行数据处理。在对数据进行处理期间，t 值采取检验计量资料，卡方采取检验计数资料，组间差异通过P 值加以判定，其标准判断标准：如果所得P值<0.05，那么代表所得数据具备统计学意义；如果 所得P 值>0.05，那么代表所得数据不具备统计学意义。
2结果
100例病人的声像图检查结果表明存在不均质以及沙粒状钙化，良性肿瘤病人声像图存在囊肿壁钙化、后方增强以及囊性变等，和恶性肿瘤病人对比具备统计学意义（P＜0.05），详见表1；病人接受彩色多普勒超声进行诊断的总体符合率比较高，其中甲状腺腺瘤的诊断符合率最高，之后为结节性甲状腺瘤与甲状腺囊肿，详见表2。
3讨论
甲状腺肿瘤疾病的发病率中女性病人高于男性病人，病理类型中甲状腺腺瘤最为多见，彩色多普勒超声检查存在无创性，能够重复检查，属于目前临床诊断甲状腺疾病的重要措施[3]。甲状腺腺瘤中一半以上会产生囊性变、纤维化、出血、坏死以及钙化等，甲状腺腺瘤疾病的声像图表现特征包括：甲状腺出现局限性增大，结节表现为圆形或是椭圆形，形态规则，边界比较清晰，包膜完整，内部表现为低回声，增强回声，在出现囊性变以及出血期间表现为混合性到无回声，边缘大部分可见低回声晕环，四周存在正常甲状腺组织，肿瘤四周存在环绕型以及点状彩色血流信号。结节性甲状腺肿的声像图表现特征包括：病变主要为圆形以及椭圆形，边界不清晰，体积相对比较小，细胞膜不具有完整性，甲状腺肿大不对称，内部回声主要为低回声，不均匀，存在多个大小不等的回声结节光团，显示波浪状结节状隆起，结节四周不存在环形血流信号，显示多个结节血流穿行，腺体中存在增多点状血流信号。甲状腺囊肿声像图特征：形态比较规则，壁光滑，内部不存在回声区，囊内具有隔光带和实性成分。甲状腺癌声像图特征：病变外形不具有规则性，不存在包膜，质地比较坚硬，边界不清晰，表现为实性不均质回声，主要为低回声，部分区域表现为钙化回声，伴随声影[4]。根据本文的研究显示，对于我们医院在过去一年之内所接诊的通过手术病理证实属于甲状腺肿瘤病人资料100例施行分析，统计100例病人的彩色多普勒检查资料以及手术病理资料，结果表明，100例病人的声像图检查结果表明存在不均质以及沙粒状钙化，良性肿瘤病人声像图存在囊肿壁钙化、后方增强以及囊性变等，病人接受彩色多普勒超声进行诊断的总体符合率比较高，其中甲状腺腺瘤的诊断符合率最高，占据88.2%，之后为结节性甲状腺瘤与甲状腺囊肿，分别占据83.3%、83.3%。临床中对于甲状腺肿瘤疾病开展彩色多普勒超声进行检查的优势包括：不存在损伤与痛苦，不具有X线辐射，无需遭受碘限制，可以检测甲状腺肿瘤的大小与容积，可以鉴别诊断囊实性，临床诊断符合率比较高，虽然现在超声诊断属于临床诊断甲状腺肿瘤疾病中较为多见的影像学方法，但是超声诊断不属于最终诊断结果，需要结合病人的活检病理检查才可以获得明确的诊断[5]。
综上所述，临床中对甲状腺肿瘤疾病开展彩色多普勒超声检查，存在无创性，不具有辐射，能够重复检查，可以成为临床诊断和鉴别诊断甲状腺肿瘤疾病的首选方式，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]侯爱勤. 彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的临床诊断价 值[J]. 中国医药指南，2012，10（34）：546-547.
[2]王蓉蓉. 彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断分析[J]. 中国现代药物应用，2014，8（4）：60-61.
[3]张爱红，景江新，建刚，等. 彩色多普勒超声对甲状腺肿 瘤的诊断及病理分析[J]. 中外医疗，2012，31（17）：13-14.
[4]谢俊明，张清彬，焦碧华，等. 彩色多普勒超声在诊断甲 状腺肿瘤效能临床观察[J]. 中外医疗，2013，32（10）：164-165.
[5]谢景来，高兴. 彩色多普勒超声检查对不同病理类型甲 状腺腺癌的诊断价值比较[J]. 中国基层医药，2012，19（4）：487-488.
论文作者:周斌
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/21
标签：甲状腺论文; 多普勒论文; 病人论文; 超声论文; 肿瘤论文; 彩色论文; 回声论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;