杨秋妹
（泸州市古蔺县人民医院 四川 泸州 646500）
【摘要】 目的：分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的效果。方法：试验对象来自我院2013年4月至2015年12月100例高血压心脏病室性早搏病人，根据随机数字表法随机分组。Ⅰ组病人予以美托洛尔，Ⅱ组病人予以美托洛尔联合稳心颗粒。比较总有效率、血液流变学相关指标。结果：Ⅱ组病人总有效率、血液流变学相关指标均优于Ⅰ组（P＜0.05）。结论：美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的效果显著，可改善病人血液流变学，值得推广。
【关键词】 美托洛尔；稳心颗粒；高血压心脏病室性早搏；效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0143-02
高血压心脏病室性早搏为临床常见心律失常类型，病人以胸闷、心悸和头晕等为主要症状，影响日常生活和生命安全。目前仍无特效治疗方法，多通过β阻滞剂进行治疗，但容易发生体位性低血压、头晕乏力等症状。为提高治疗安全性，本研究分析了美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的效果，报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
试验对象来自我院2013年4月至2015年12月100例高血压心脏病室性早搏病人，均符合高血压心脏病室性早搏诊断标准，心功能分级为Ⅱ、Ⅲ级，除外心肌病、肺心病、继发性高血压、严重肝肾功能障碍、糖尿病、冠心病等疾病所致室性早搏者，排除本研究药物禁忌者，所有病人知情同意本次研究。根据随机数字表法随机分组。Ⅰ组病人50例，包括男性28例，女性22例；年龄50岁～76岁，平均年龄（60.45±10.19）岁；Ⅱ组病人50例，包括男性28例，女性22例；年龄50岁～76岁，平均年龄（60.32±10.47）岁。两组病人年龄、性别无显著差异，可比性高（P＞0.05）。
1.2 方法
Ⅰ组病人予以美托洛尔，最初剂量为6.25mg，一天2次。根据病人具体情况对剂量进行调整，2～4周后剂量增至12.5mg，一天2次，维持治疗2周，后逐渐增加到最大耐受量。
Ⅱ组病人予以美托洛尔联合稳心颗粒，美托洛尔用法同上。稳心颗粒1次1包，1天3次。
两组治疗4周为1个疗程，治疗1个疗程。
1.3 评价指标
比较总有效率、血液流变学相关指标。
动态心电图检查显示室性早搏恢复正常或比治疗前减少＞90%为显效；动态心电图检查显示室性早搏有所改善，减少＞50%为有效；治疗后临床症状和心电图症状不变或加重为无效[2]。显效和有效纳入总有效率计算中。
1.4 数据处理
本次研究所涉及的相关数据采用SPSS20.0软件行统计分析，治疗效果等计数资料用%表示，检验方式为χ2检验。血液流变学指数等计量资料，用x-±s表示，检验方式为t检验，P＜0.05为组间或组内数据差异有统计学意义的判断依据。
2.结果
2.1总有效率比较
Ⅱ组病人总有效率92.00%明显高于Ⅰ组72.00%（P＜0.05）。见表1。
表1 Ⅰ组和Ⅱ组总有效率比较[例数（%）]
*
注：与用药前对比，#表示P＜0.05；与Ⅰ组用药后对比，*表示P＜0.05
3.讨论
高血压心脏病室性早搏治疗关键在于改善临床症状，改善长期预后，以有效预防心源性猝死发生。β阻滞剂为最为有效的可降低器质性心脏病室性心律失常死亡率的抗心律失常药物，美托洛尔为β1-受体阻断药，可降低交感神经兴奋性，通过对β1-受体的选择性阻滞，缓解心脏异位起搏点以及自主窦性心律。
中医理论认为，心律失常为“心悸”范畴，治疗则应遵循活血化瘀、养阴益气的原则[6]。稳心颗粒主要成分为党参、三七、琥珀、甘松、黄精等，其中，中药三七、甘松可降低心率，黄精可解痉平喘、止咳化痰；党参健脾化湿、养阴益气；琥珀镇惊安神、散瘀止血。诸药合用，可共奏活血化瘀、安神养心之功。同时，现代药理学证实，稳心颗粒中各成分可一定程度上促进病人心肌收缩能力的增强，降低血液黏度，改善病人血流动力学和局部微循环。
本研究Ⅰ组病人予以美托洛尔，Ⅱ组病人予以美托洛尔联合稳心颗粒。结果显示，Ⅱ组病人总有效率、血液流变学相关指标均优于Ⅰ组提示美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的效果显著，可改善病人血液流变学，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:杨秋妹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
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