平度市第二人民医院 山东青岛 266731
摘要：目的：分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法：研究时间：2015年7月--2017年9月，研究对象：102例本院收治的冠心病心力衰竭患者，按照随机数字表法将其分为对照组（n=51）、实验组（n=51），给予对照组患者美托洛尔治疗，给予实验组患者美托洛尔+曲美他嗪治疗，观察两组患者的治疗效果、心功能。结果：临床治疗效果对比显示实验组明显高于对照组，P<0.05。心功能对比显示实验组明显高于对照组，P<0.05。结论：美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效明显，心功能恢复较好，值得临床推广应用。
关键词：心功能；美托洛尔：曲美他嗪：冠心病：心力衰竭
冠心病属于临床常见病，是由于心肌缺血缺氧导致的心力衰竭，严重时会发生心力衰竭，应及时进行有效的治疗，本次旨在研究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效，现做如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年7月--2017年9月收治的102例冠心病心力衰竭患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者51例。实验组：男28例，女23例，年龄47-77岁，平均年龄（61.5±13.5）岁，病程1-8年，平均病程（4.5±3.2）年；心功能1级18例，心功能2级25例，心功能3级8例；高血压24例，糖尿病13例，高血脂10例，合并2种以上基础性疾病4例。对照组：男24例，女21例，年龄46-78岁，平均年龄（61.2±12.5）岁，心功能1级15例，心功能2级25例，心功能3级10例；高血压21例，糖尿病17例，高血脂10例，合并2种以上基础性疾病3例。将两组冠心病合并心力衰竭患者基本资料进行精细对比分析，差异不明显（P>0.05），具有临床可比性。所有冠心病心力衰竭患者均自愿入组并签署知情同意书。
1.2方法
两组冠心病心力衰竭患者入院后均进行相应的检查确诊病情后，对照组给予美托洛尔（国药准字H32025391，阿斯利康制药有限公司，规格25mg/片）治疗，口服，100-200mg/次，2次/d。实验组给予美托洛尔+曲美他嗪（国药准字H20065167，规格20mg/片）治疗，口服，20mg/次，每日3次，进餐时服用。美托洛尔100-200mg/次，2次/d。两组患者均治疗3个疗程，每个疗程4周。
1.3 分析指标
分析两组冠心病心力衰竭患者临床治疗效果、心功能。冠心病心力衰竭患者临床总有效率的评价标准。显效：治疗后，患者临床症状消失，能够进行一般的日常活动，心功能恢复正常。有效：治疗后，患者临床症状明显好转，能进行轻微日常活动，心功能逐渐恢复。无效：治疗后，患者临床症状无变化，不能进行日常活动，心功能未恢复[1]。治疗总有效率=（显效率+有效率）×100%。
1.4统计学方法
确保统计数据准确，用SPSS19.0软件进行分析，两组冠心病心力衰竭患者心功能属于计量资料用t检验，采用（）表示，临床效果属于计数资料用检验，采用%表示，P<0.05，两组患者资料对比有差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
实验组显效32例、有效15例、无效4例，治疗总有效率92.16%（47/51）；对照组显效28例、有效11例、无效12例，治疗总有效率76.47%（39/51），两组患者临床疗效对比，差异显著P<0.05，=4.744。
2.2两组患者心功能对比
两组患者治疗后心功能对比，实验组优于对照组，P<0.05，详见表1。
表1 两组患者治疗后心功能对比（）
3.讨论
冠心病心力衰竭临床表现为阵发性呼吸困难等，多先并发左心衰竭后继发右性衰竭，导致机体运氧能力下降，心肌细胞缺氧，应及时进行治疗。
本次研究结果表明，实验组临床治疗效果、心功能高于对照组，P<0.05，具体分析如下：美托洛尔属于一种受体阻滞剂，具有高选择性，可以阻断血管的收缩，有效的降低心肌耗氧量，保护交感神经和副交感神经。曲美他嗪可以保护机体内线粒体的正常，减少心肌细胞中的氧自由基，充分抑制中性粒细胞的浸润，还可以有效的降低心脏的负荷，出境前几天产生心肌能量，平衡心肌对组织的氧供需，将两种药物联合使用治疗冠心病心力衰竭，效果确切[2]。
综合上述，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效明显，心功能恢复较好，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]姜春玲.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性分析[J].陕西医学杂志，2016，45（08）：1064-1065.
[2]袁磊.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].中国现代医生，2016，54（06）：75-76+80.
论文作者:于元强,江秀芬
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/24
标签：心力衰竭论文; 冠心病论文; 患者论文; 实验组论文; 功能论文; 两组论文; 洛尔论文; 《健康世界》2018年14期论文;