（乐山市五通桥区人民医院外二科 四川 乐山 614800）
【摘要】目的：观察急性阑尾炎术后护理方法与效果。方法：观察对象为2015年12月-2016年12月本院急性阑尾炎术后患者共57例，经掷硬币法分组。一组是对照组，有27例，施行常规护理。另一组是研究组，有30例，施行整体护理。护理后组间对比效果。结果：研究组并发症率低，满意率高，经统计学处理，P<0.05，有显著差异，有统计学意义。结论：急性阑尾炎患者术后整体护理效果好，并发症少，极具有推广价值。
【关键词】急性阑尾炎；术后；整体护理；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）23-0309-02
急性阑尾炎具有发病快、病情变化快等特点，任何年龄都可患病，多发于20～30岁人群，治疗多采取手术方法，术后做好护理工作，密切监测病情，鼓励患者及早活动，预防并发症[1]。整体护理凭借其内容全面、措施有效、高效可靠等优点，在急性阑尾炎术后护理中应用较广。此文为观察术后患者整体护理方法与效果，观察对象取2015年12月-2016年12月本院急性阑尾炎术后患者共57例，以下作回顾分析。
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1.资料和方法
1.1 一般资料
观察对象为2015年12月-2016年12月本院急性阑尾炎术后患者共57例，经掷硬币法分组。一组是对照组，有27例，施行常规护理，均龄（31.23±3.25）岁，22～63岁不等，男女分别为15例、12例。另一组是研究组，有30例，施行整体护理，均龄（31.65±3.43）岁，22～64岁不等，男女分别为17例、13例。两组年龄、性别和病情等资料，经统计学处理，P>0.05，无显著差异，无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1环境护理 每日打扫病房，使环境整洁、干净、卫生，经常开窗通风，每日2次[2]；经常更换被褥和床单；视个体病情情况，播放轻快、舒缓的音乐，促进患者愉悦、轻松心情。
1.2.2病情观察 经常检查氧气管、输液管及引流管，确保管道通畅；麻醉未清醒前，协助患者摆放半俯卧位，预防呕吐物堵塞呼吸道，引起窒息；每隔一小时测定一次体温、血压及脉搏，准确记录[3]；如脉搏增快，血压下降，考虑出血，及时上报医生；待血压平稳，协助摆放半卧位，减轻切口肿胀及疼痛，促进愈合。观察患者腹胀和腹痛情况，记录疼痛程度、部位和性质等。
1.2.3饮食护理 术后当天禁食，待肛门排气及肠蠕动恢复后，给予流食；术后第2d，给予软食；如无其他不适，术后3～4d恢复正常饮食，避免过硬、油腻等，提倡易消化、营养丰富和清淡饮食；嘱患者少吃多餐，尽量减轻肠道负担[4]。
1.2.4引流管护理 妥善固定引流管，防止堵塞、脱出和扭曲等；定时挤压管道，确保通畅；严格在无菌下操作，定时更换引流袋。
1.2.5并发症护理 患者胃肠功能受抑制，呼吸空气无法排到远端，可引起腹胀；对于腹胀严重的，应及时查明原因，遵医嘱处理；对于腹胀较轻的，给予腹部热敷和按摩，减轻症状。切口敷料尽量清洁、干燥，应用敏感抗生素，定期换药，如切口渗液较多，及时更换敷料。术后2～5d，若切口周围红肿、体温升高和切口疼痛，考虑感染，及时换药、热敷和清创等[5]；若腹痛加重、面色苍白和脉搏加快，考虑腹腔出血，协助摆放平卧位，大流量吸氧，应用镇静药。
记录两组术后出现腹腔出血、腹胀和切口感染例数，调查满意率，对比分析。
1.3 效果标准
满意率分不满意（<65分）、基本满意（65～90分）和非常满意（>90分）。非常满意+基本满意=满意率[6]。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ2检验，用（%）表示，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症
对照组5例并发症，2例腹腔出血，2例腹胀，1例切口感染，并发症率18.52%。研究组2例并发症，1例腹腔出血，1例切口感染，并发症率6.67%。研究组并发症率低，经统计学处理，P<0.05，χ2=1.0768，有显著差异，有统计学意义。
2.2 满意率
对照组满意率76%，6例不满意，9例基本满意，10例非常满意。研究组满意率96.67%，1例不满意，11例基本满意，18例非常满意。研究组满意率高，经统计学处理，P<0.05，χ2=1.0882，有显著差异，有统计学意义。
3.讨论
急性阑尾炎为临床常见急腹症，患者突然出现发热、右下腹痛等，早期给予有效治疗，可避免严重并发症，达到早期康复、降低死亡率等目的。手术治疗简单易行，为治疗阑尾炎首选[7]。由于手术有一定创伤，术后可引起并发症，影响痊愈康复速度，危害个体生理及心理健康，应加强护理干预，维护个体健康，减少并发症，促进早期康复。整体护理与常规方法相比，在内容上、质量上、效率上都有明显优势，护理内容更全面，涉及术后环境护理、病情观察、饮食护理、引流管护理和并发症护理等，措施针对性强，护理质量高，可给予患者高效、优质、综合性护理[8]。本文研究组（整体护理）并发症率6.67%，满意率96.67%，对照组（常规护理）并发症率18.52%，满意率76%，两组对比P<0.05，证实整体护理显著效果，护理作用明显，患者并发症少，满意率高，推荐临床使用。
【参考文献】
[1]夏笑笑.急性阑尾炎患者的术后护理体会[J].求医问药(下半月),2013,11（09）:239-240.
[2]张丽红.优质护理对急性阑尾炎患者术后疼痛的影响分析[J].中外医学研究,2014,12（19）:99-101.
[3]梅宝.急性阑尾炎患者的术后护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2015,2（31）:6489+6492.
[4]刘芳芳.急性阑尾炎患者术后疼痛的人性化护理[J].医疗装备，2016,29（09）:183-184.
[5]吴春婷.护理干预对急性阑尾炎患者的效果观察[J].数理医药学杂志,2016,29（05）:743-744.
[6]佐品,李雪,高媛.护理干预对急性阑尾炎患者术后并发症的影响[J].中国药物经济学,2016,10（07）:156-158.
[7]付素珍.急性阑尾炎患者术后护理[J].大家健康(学术版)，2015,9（05）:228.
[8]郭沛珍.46例急性阑尾炎患者的术后护理体会[J].中国医药指南,2015,13（26）:218-219.
论文作者:张熙
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/1
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