哈尔滨市阿城区中医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：探究应用针灸治疗42例夜盲症的效果，为今后的治疗提供参考。方法：2015年7月至2017年7月两年间我院共收治患夜盲症符合本研究条件的患者42例，依据患者患夜盲的不同类型，应用针灸对患者进行治疗，记录观察治疗效果。结果：42例患者经过有效治疗后均痊愈。结论：针灸治疗夜盲症较为便捷高效，能够减少患者痛苦。
关键词：针灸治疗；夜盲症；疗效
To evaluate the effect of acupuncture treatment of 42 cases of night blindness
Abstract：Objective：To explore the application of acupuncture in the treatment of 42 cases of night blindness effect，provide a reference for future treatment. Methods：42 cases were treated in our hospital suffering from night blindness in this study of patients from July 2015 to July 2017 two years，the patients were treated by acupuncture，observed treatment effect. Results：42 cases were cured after effective treatment. Conclusion：acupuncture treatment of night blindness is more convenient and efficient，can reduce the pain of patients.
Keywords：acupuncture therapy；night blindness；curative effect
夜盲症为民间的叫法，中医称为“高风雀目”。夜盲症为一种遗传性、进行性的慢性眼病，多发生于近亲结婚之子女，以10～20岁发病较多，常双眼发病，男性多于女性，一家中可数人同患此病。若发生于晚年，进展则较缓慢；发生愈早，进展愈快，医后不良，终至完全失明。在治疗方面，针灸能有效控制夜盲症病情的恶化和改善症状，甚至痊愈。本研究对2015年7月至2017年7月两年间收治的42例夜盲症患者运用针灸治疗，现将治疗结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年7月至2017年7月两年间我院共收治患夜盲症符合本研究条件的患者42例，男性及女性患者比例25：17，年龄范围25-78岁，平均年龄（57.62±5.32）岁。
1.2方法
所应用的穴位如下：治疗视力日渐萎缩，取位于头部之视三针，或百会穴透向目窗穴，然后加上电针刺激30分钟。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗视野日渐缩窄，取目窗穴朝向丝竹空穴，再以丝竹空穴透向瞳子髎穴，然后加上电针刺激30分钟。此外，配穴包括亮点穴、盲点穴、睛明穴、东明穴、正明穴、万里穴、头光明穴及足光明穴。
对元阳虚衰者，治宜温补元阳，方用金匮肾气丸或人参鹿茸丸；对脾肾阳虚者，治则温补脾肾，方用还少丹；对肝肾阴亏者，治宜滋养肝肾，养心安神，方用六味地黄汤；对脾失健运、清阳下陷者，治宜调补脾胃、益气升阳，方用补中益气汤或益气聪明汤合用决明夜灵散；对气血不足者，治宜补气养血，常用八珍汤或人参养营汤等。
1.3统计学方法
经研究记录后所得到的实验数据输入统计学软件SPSS20.6，统计学资料进行应用百分数表示，x2检验应用Fisher概率法进行，基数资料应用x±s表示，并应用t进行检验。若存在P＜0.05表示参与存在显著的统计学意义。
2.结果
42例患者经过有效治疗后均痊愈。
3.讨论
夜盲症俗称“雀蒙眼”，是医学术语，指在光线昏暗环境下或夜晚视物不清或完全看不见东西、行动困难的症状。该症状一般都是由于缺乏维生素A。夜盲症发生的原因如下：夜盲症暂时性夜盲，由于饮食中缺乏维生素A或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收，致使视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。这种夜盲是暂时性的，只要多吃猪肝、胡萝卜、鱼肝油等，即可补充维生素A的不足，很快就会痊愈。夜盲症获得性夜盲，往往由于视网膜杆状细胞营养不良或本身的病变引起。常见于弥漫性脉络膜炎、广泛的脉络膜缺血萎缩等，这种夜盲随着有效的治疗、疾病的痊愈而逐渐改善。夜盲症先天性夜盲，系先天遗传性眼病，如视网膜色素变性，杆状细胞发育不良，失去了合成视紫红质的功能，所以发生夜盲。人眼底的视网膜上有圆锥体细胞和细长形杆状细胞，这两种细胞中都存在同一种光感物质即视紫红质。含维生素A的蔬菜水果预防夜盲症，其中圆锥体细胞管白天观看物体，细长形杆状细胞管黑夜观看物体，这两种细胞中的感光物质实际上是由维生素A（视黄醇）参与的蛋白质，当光照射时，这种蛋白质发生结构的改变随之引发神经冲动传入大脑形成影像，而视紫红质自身则“褪色”，若此时进入暗处，由于视紫红质消失，眼就对光不敏感了，这时就看不见物体，在正常情况下，人体内有足够的维生素A，在视网膜和肝脏酶的作用下，促进视紫红质再生，恢复对光的敏感性，使人在暗处可以看见物体的形和色，如果机体缺乏维生素A，视紫红质的再生不仅缓慢而且不完全，当人从亮处进入暗处时，很长时间看不见物体，我们把这种现象叫做暗适应能力下降（根据暗适应能力可以测一测自己的维生素A水平），往往由于维生素A的严重缺乏，视紫红质不能再生所引起的，就是人们常说的“夜盲症”。有人形容人的眼睛就像一台精密的照相机，而视网膜就像照相机的底片，将眼睛接收到的信息和感光进行显像，最后在大脑中形成视觉，而维生素A就是底片中的感光物质。当维生素A缺乏时，就无法使照片感光，也就无法产生视觉，尤其是在晚上，由于晚上比白天消耗更多的维生素A，所以称作夜盲症。在治疗方面，中医根据“高风雀目”病人的病史、全身情况及舌脉进行辨证，分出阴虚、阳虚和气血虚等类型后用“补’’法进行对症治疗。对元阳虚衰者，治宜温补元阳，方用金匮肾气丸或人参鹿茸丸；对脾肾阳虚者，治则温补脾肾，方用还少丹；对肝肾阴亏者，治宜滋养肝肾，养心安神，方用六味地黄汤；对脾失健运、清阳下陷者，治宜调补脾胃、益气升阳，方用补中益气汤或益气聪明汤合用决明夜灵散；对气血不足者，治宜补气养血，常用八珍汤或人参养营汤等。西医认为基因治疗是视网膜色素变性最理想的治疗方法。基因治疗是应用理想的载体将正常的目的基因导入眼组织，使其安全、真实和长效稳定地表达，以生产出正常的蛋白质、使光感受器细胞结构和功能不致受到破坏，使视网膜的正常功能得以维持。如果病情严重，大部分光感受器细胞的结构已被破坏，则应将正常异体的光感受器细胞或干细胞（可分化成正常的光感受器细胞）植入视网膜下腔以补充患眼视网膜中正常光感受器细胞的不足。不论是正常基因的导入或正常细胞的植入，体现的都是“补充”的理念。不论是中医还是西医，在治疗上都是用“补”的方法，以补充各自医学理论中认为在夜盲症病人体内缺少的那些东西。尽管二者的“补”存在着补局部或补整体的区别，存在着手段的区别，但这种立足于完全不同的医学体系、而治疗理念又极其相似的现象，体现了中医和西医在对该病治疗时在认识层面上的高度一致。夜盲症的临床表现，早期有夜盲，即在白天可以看见东西，一到夜晚看东西便不清楚。初期视野慢慢缩窄，晚期形成管状视野，只看见前中央部分的东西，看不见周边的东西。夜盲症的眼球图像眼底检查：最初视网膜周边部有骨细胞样色素堆集，以后渐向中央部扩散，最后波及黄斑区而失明。在治疗方面，夜盲症是眼科疑难的眼底病变，目前西医尚缺乏较好办法，而中国当代中医眼科名家如陈达夫、庞赞襄、姚和清、曹仁方、陆南山、姚芳蔚等，他们都认为中医治疗夜盲症，早期易治，后期难治。但只要通过辨证论治，中药和针灸都能控制夜盲症病情之恶化和改善，甚至治愈。
综上所述，针灸治疗夜盲症较为便捷高效，能够减少患者痛苦。
参考文献：
[1]吴辉.小芝麻告诉你----夜盲症的克星维生素A[J].农村青少年科学探究，2016（3）.
[2]刘尚安.一种防治夜盲症的中药制剂及制法：，CN105106711A[P].2015.
[3]陆基宗.青少年如何防治夜盲症[J].青春期健康，2015（19）：56-56.
论文作者:黄喜丰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/11
标签：夜盲症论文; 视紫红质论文; 视网膜论文; 夜盲论文; 细胞论文; 维生素论文; 针灸论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;