【摘 要】目的 探讨社区老年糖尿病患者应用健康管理与护理干预的临床护理效果。方法 根据本文研究目的，选择2016年 1 月 - 2016年 12 月期间，在社区登记并在我院进行治疗的96例糖尿病患者，将其作为研究对象，并根据随机原则，均分为对照组（48例）与观察组（48例）。两组患者在出院前，均接受自护行为和糖化血红蛋白水平评分；出院后，给予对照组患者常规护理干预方式进行护理，给予观察组患者社区健康管理与护理干预方式进行护理。出院后第3个月、6个月、12个月，对患者进行随访，评价患者的自护行为、糖化血红蛋白水平。结果 出院时，两组患者的自护行为、糖化血红蛋白水平评分差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）；出院后第3个月、6个月、12个月，观察组患者的自护行为显著优于对照组，两组之间的比较差异结果，经统计学检验，满足统计条件（P＜0.05）；观察组的糖化血红蛋白水平为（7.89±0.91）%、（7.49±0.58）%、（7.11±0.42）%，显著优于对照组的（8.85±0.92）%、（8.53±0.86）%、（8.31±1.79）%，两组之间的比较差异结果，经统计学检验，满足统计条件（P＜0.05）。结论 社区健康管理与护理干预对社区老年糖尿病患者具有积极的应用价值，其能有效规范患者的自护行为，提高临床治疗效果，促进患者病情得到显著改善，具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】社区老年糖尿病患者；健康管理；护理干预
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据随机原则，将纳入本文研究对象范畴的96例患者，平均分为对照组与观察组。对照组患者48例，其中，男性患者24例，女性患者24例，年龄45-71岁，中位年龄57.2岁；观察组患者48例，其中，男性患者27例，女性患者21例，年龄46-69岁，中位年龄56.7岁。两组患者均符合纳入标准，并排除相关禁忌症。所有患者均知情并签署同意书。两组患者基线资料比较差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），可以开展本文的研究。
1.2 方法
两组都予以为期6个月的社区基础护理，研究组同时加用社区健康管理与护理干预措施，详细如下：①加强健康档案管理，收集患者基本情况、危险因素、健康问题及家族史等，录入健康档案管理系统中，为患者建立完善的健康档案，对行为习惯、自理能力进行评估。通过健康体检表，发现主要问题，进行健康评价，制定个性化的健康管理计划。②综合分析患者病史、查体、诊断、治疗等情况，并结合健康档案，对患者进行综合评估，全科医师将患者纳入慢性病规范化管理，每年进行4次面对面随访、心理干预、健康教育、慢病管理小组活动、家庭保健员培养等措施，对患者进行全方位的健康管理。③定期开展健康知识讲座，提高患者对高血压和糖尿病相关知识水平，鼓励患者主动参加并配合治疗。根据患者实际情况，为其提供日常饮食、心理、运动等方面指导，及时纠正不良习惯，嘱其保持积极、乐观的心态。将“健康自我检测表”发给患者，教会患者如何正确使用血糖仪与血压计，告知检测次数，指导填写自我管理卡。④为患者制定合理的运动计划，鼓励患者参与户外活动，多和家人、朋友交流，学会倾诉，促使良好心态的维持。
1.3 观察指标
根据研究目标，主要观察指标为：观察患者的自护行为、和糖化血红蛋白水平，并进行相应的评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者自护行为能力比较
两组患者在出院前，其自护行为能力评分组间差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）；出院12个月后，从下表1可见，观察组自护行为能力评分与对照组相比，组间差异比较显著，经过统计学检验，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。
3 讨论
社区健康教育与护理干预是医院护理的延续，体现了人性化服务理念，有利于保证老年糖尿病患者临床护理的连续性，对于患者的病情改善和治疗效果，具有非常重要的促进作用。因此，社区护理人员一定要增强服务意识，以患者为本，主动走向社区，采取灵活的方式，以“仁心仁术”开展糖尿病健康教育与护理干预工作，从而提高糖尿病患者的临床治疗效果和护理满意度，促进患者康复质量与生活质量。
综上所述，对糖尿病患者有针对性地开展健康教育与护理干预，将能为病情复杂但相对稳定的出院患者或有康复需求的患者，提供低成本、高效益的健康照护，从而增强患者的自我护理和控制能力，改进患者生活质量和治疗效果。
【参考文献】
[1]刘冬梅,张佳淇,李胜玲,刘国莲. 基于授权理论实施社区老年糖尿病患者家庭访视护理的实践[J]. 中华全科医学,2017,(07):1245-1248+1252.
[2]李开秀.国内外社区护理应用慢性病管理模式的研究进展[J].当代护士(上旬刊),2018,25(04):15-17.
论文作者:何桂兰
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 健康论文; 统计学论文; 两组论文; 社区论文; 糖尿病患者论文; 血红蛋白论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;