伍天爱
湖南省湘潭县人民医院 湖南湘潭 411228
摘要：目的：了解针灸结合中药对腰椎退行性骨关节病的临床治疗效果。方法：选取2017年1月至2018年1月于我院进行治疗的腰椎退行性骨关节病患者共90例，将患者随机分为观察组和对照组，对照组患者给予单纯针灸治疗，观察组使用针灸结合中药治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：针灸结合中药治疗患者的腰椎退行性骨关节病具有较好的临床疗效，能够显著提高患者临床治疗效果，具有临床意义，值得推广使用。
关键词：针灸治疗；中药治疗；腰椎退行性骨关节病
腰椎退行性骨关节病是中老年群体中一种较为常见的临床疼痛性疾病，该病发作时患者的腰椎运动将会受到较为严重的阻碍并伴有腰骶部疼痛症状，对患者的日常生活和工作造成极大的影响。随着我国老龄化社会的不断深入，老年人口的不断增多，临床中患有腰椎退行性骨关节病的患者人数呈现出逐年上涨的趋势，然而临床中对于该病的治疗并没有较为有效的特效治疗方法。本次研究就针对针灸结合中药治疗腰椎退行性骨关节病的临床效果进行了分析，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年1月于我院进行治疗的腰椎退行性骨关节病患者共90例，所有患者经临床检查后，均符合腰椎退行性骨关节病的临床诊断标准，排除存在破坏性病变、腰椎结核、占位性病变患者；存在合并类风湿、风湿性关节炎和痛风性关节炎的患者；存在精神疾病以及合并心肝肾严重疾病的患者；将患者随机分为观察组和对照组。观察组患者45例，其中男性患者24例，女性患者21例，年龄（40-75）岁，平均年龄（55.68±3.68）岁；对照组患者45例，男性患者23例，女性患者22例，年龄（41-76）岁，平均年龄（56.23±3.89）岁。经比较，两组患者的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用单纯针灸治疗方法，根据患者的疼痛部位进行施针，遵循实则泻之，虚则补之的治疗原则，施针穴位取患者双侧大肠俞穴、关元俞穴、小肠俞穴、肾俞穴以及委中穴和昆仑穴，具体方案根据患者的实际情况进行调整。
针灸过程中根据患者的情况和施针部位选择让患者采用俯卧位或者侧卧位；使用针选择1.5寸毫针；施针前先对患者的施针部位进行消毒，得气后对患者进行30分钟的留针工作；如果患者出现较为明显的寒象，就在患者留针期间给予患者特定的电磁波灯照射，根据患者的耐受进行调整；如果患者存在活动严重受限或者局部僵硬则选择在患者进行针刺后进行5分钟的留罐。患者治疗时间保持为每天一次，每次疗程进行10次针灸治疗，进行一个疗程的治疗。
1.2.2观察组
观察组患者在对照组针灸治疗的基础上给予中药治疗，根据患者的实际情况进行方药配伍。
①患者表现为寒湿痹痛症，则在治疗中以通络止痛、散寒祛湿为目标，选用秦艽、独活、桑寄生、肉苁蓉、黄芪、丹参、细辛、炙甘草、云茯苓等药物用于患者治疗；②患者表现为下肢痹痛症，则给予牛膝、防己药物进行加减；③患者存在湿热严重的现象则给予土茯苓和黄柏加减；④阴虚湿热患者使用土茯苓、苍术加减；⑤关节湿热者则选用水牛角；⑥如果患者出现肌肉萎缩现象，则使用蜂房、蕲蛇、生牡蛎和龟板对患者进行治疗。
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所有方药均采取水煎服，患者每日服用一剂方药，分两次服用，且均在饭后服用。
1.3观察指标
记录患者临床疗效，根据患者的临床疗效分为显效、有效和无效三种。①显效：治疗结束后患者的关节活动不受限制，疼痛等临床症状全部消失；②有效：治疗结束后患者的情况有所好转，关节活动所受限制较小，疼痛等症状有所改善；③无效：治疗结束后，患者的情况和疼痛感并没有任何较为明显的改善，甚至出现加重的情况。
1.4统计学分析
采用SPSS 22．0软件进行数据处理，计数资料以率（％）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者45例，治疗显效患者36例，占比80%，治疗有效患者7例，占比15.56%，治疗无效患者2例，占比4.44%，治疗有效患者总共43例，治疗总有效率为95.56%；
对照组患者45例，治疗显效患者18例，占比40%，治疗有效患者14例，占比31.11%，治疗无效患者13例，占比28.89%，治疗有效患者总共32例，治疗总有效率为71.11%；
观察组患者治疗结果与对照组患者治疗结果相对比，x2=21.523，p=0.000，观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
骨关节炎在我国传统医学中被划分为“骨痹”疾病，根据相关调查和研究数据显示，该症主要发病于45岁以上的中老年人群中，而根据我国研究人员的调查显示，在我国的城市中该病主要发病与40以上的中老年人群之中，发病率高达30%，并且随着我国社会老龄化情况逐渐加重，该病的患者每年都在不断增加之中。
国中医中认为，外邪侵袭、劳损、外伤以及肾虚等是导致患者出现在临床中，导致患者出现腰椎退行性骨关节病的因素有很多，在我腰椎退行性骨关节病的主要原因，而对患者进行治疗则应从温经通络、行气活血和补肾健骨的角度入手，而使用针灸治疗，则能够保证对患者穴位进行持续性刺激，促进患者患部血管的扩张，进而刺激患者的血液循环，改善患者患处的情况，实现通经疏络、温经散寒的作用。但是不同的患者，在临床中具有不同的表现情况，针灸治疗并不能满足所有患者的治疗要求，为了保证患者的治疗效果选择针灸联合中药对患者进行治疗。在中医理念中认为“不通则痛”，认为患者出现疼痛反应多半是由于痰饮、淤血或外邪侵扰所致。患者肾虚则无法主骨生髓进而导致不荣，患者肝血亏虚则会导致柔筋不能，从而诱发患者出现疼痛，因此根据患者的实际情况选用方药，配合针灸治疗，内外兼治，能够有效提高治疗的效果并减少患者的痛苦。在本次研究中观察组治疗显效患者36例，治疗有效患者7例，治疗无效患者2例；对照组治疗显效患者18例，治疗有效患者14例，治疗无效患者13例；可以看出观察组使用针灸结合中药治疗，其治疗效果要明显好于对照组，患者获得了更好的临床治疗体验。
综上所述，针灸结合中药治疗患者的腰椎退行性骨关节病具有较好的临床疗效，能够显著提高患者临床治疗效果，具有临床意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]尹丽. 温针灸结合中药薰药对类风湿性关节炎活动期的治疗作用[J]. 中西医结合研究，2017，9（2）：68-70.
[2]李其勇. 中药熏蒸治疗退行性膝关节炎关键技术研究与临床应用[J]. 医药前沿，2016，6（20）：292-293.
论文作者:伍天爱
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 针灸论文; 腰椎论文; 对照组论文; 骨关节论文; 退行性论文; 方药论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;