新生儿护理中疼痛护理干预的应用探讨论文_兰洋 张圆圆

(安徽省妇幼保健院;安徽合肥230000)

【摘要】目的:观察新生儿护理中疼痛护理干预的应用效果。方法:将本院新生儿随机分为两组,对照组采用常规方法护理,观察组在常规护理的基础上加强疼痛护理。结果:观察组新生儿护理后疼痛评分为(1.25±0.08)分、新生儿依从性96.77%、哭闹行为发生率为3.23%、家长满意度93.55%。对照组疼痛评分(3.07±0.19)分、新生儿依从性67.74%、哭闹行为发生率为32.26%、家长满意度70.97%。结论:从体位、抚触、母乳喂养等方面加强疼痛护理干预,有助于减轻新生儿的疼痛,提高其依从性,提高家长满意度。

【关键词】新生儿;疼痛护理;依从性

[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)18-0205-01

新生儿疼痛多由体位不合理、静脉穿刺等因素所导致。如未给予处理,容易对其护理依从性造成影响,且容易增加哭闹行为出现的频率。有研究指出,加强疼痛护理干预,能够有效解决上述问题。本文于本院2016年12月--2017年12月出生的新生儿中,随机选取62例作为样本。阐述了新生儿护理中疼痛护理干预的方法,并对干预效果进行了观察:

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院出生的新生儿作为样本,将其随机分为观察组与对照组,每组新生儿各31例。观察组新生儿性别:男/女=20/11,胎龄(39.58±1.25)周,体重(3.01±0.02)kg。对照组新生儿性别:男/女=19/12,胎龄(39.65±1.37)周,体重(3.05±0.04)kg。两组新生儿具有可比性(p>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规方法护理,观察组在常规护理的基础上加强疼痛护理,包括给药、合理选择时机、体位护理、抚触护理、母乳喂养、嗅觉安抚等。

1.3 观察指标

观察两组新生儿护理前后的疼痛评分。观察两组新生儿的护理效果。

1.4 评分方法

新生儿疼痛需采用NFCS量表评分,评价内容以伸舌、皱眉、挤眼、张口等为主。总分共0--10分,得分越高,疼痛越强烈。

1.5 统计学方法

采用SPSS 23.0软件处理数据,计数采用χ2检验,以(%)表示。计量采用t检验,以(均数±标准差)表示。P<0.05视为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿护理前后的疼痛评分

观察组新生儿护理后疼痛评分为(1.25±0.08)分、对照组为(3.07±0.19)分。两组数据对比,差异显著(p<0.05)。详见表1:

表 1 两组新生儿护理前后的疼痛评分

3 讨论

新生儿的常规护理方法,对各类并发症的预防较为重视。但却容易忽略穿刺等操作对新生儿所带来的疼痛。受其影响,新生儿的哭闹行为发生频率往往较高。加之与母亲分离,新生儿同样缺乏安全感。长此以往,其成长极容易受到阻碍,家长的护理满意度也将有所下降。本文研究发现,采用常规方法护理,新生儿护理后疼痛评分为(3.07±0.19)分。表明,穿刺的过程对新生儿带来的疼痛较为严重。进一步观察发现,本组新生儿护理依从性67.74%、哭闹行为发生率为32.26%、家长满意度70.97%。表明,需加强疼痛护理干预,以提高新生儿的护理依从性,减少哭闹行为,使家长的护理满意度得以提升。

疼痛干预方法及其在新生儿护理中的应用优势如下:(1)给药:如新生儿疼痛过于严重,应考虑给予其镇痛类药物止痛[1]。但用药期间,必须严密监测新生儿的体征。发现不良反应后,应立即停药并给予处理。(2)选择时机:临床研究发现,与空腹新生儿相比,饱腹、睡眠充足、处于清醒状态的新生儿,对疼痛的反应更小[2]。对此,护理人员应在静脉穿刺前,母乳喂养新生儿0.5--1.5h。在此基础上,采用斜刺的方法进行足跟采血,以减轻疼痛。(3)体位护理:护理人员应将袋鼠式护理模式应用到疼痛护理过程中,使用软毛巾模仿母体子宫,为新生儿创造温暖、熟悉的环境[3]。在此期间,应使新生儿取屈曲位,提高其舒适度,减轻疼痛反应。(4)抚触护理:护理人员应于穿刺前,通过抚摸新生儿肌肤,拥抱、按摩足底等方式,使其感受到温暖。以减轻新生儿的疼痛反应,提高其护理依从性。(5)母乳喂养:临床研究发现,给予新生儿母乳喂养能够有效缓解疼痛[4]。因此穿刺时,护理人员可考虑给予新生儿母乳吸吮,达到缓解疼痛的目的、提高新生儿依从性的目的。(6)嗅觉安抚:护理人员应在穿刺时,于距离新生儿头部10cm处放置香兰素混合液[5]。2h后给予穿刺,新生儿的疼痛反应将明显减轻。本文研究发现,实施上述疼痛干预措施后,新生儿护理后疼痛评分为(1.25±0.08)分。与常规护理相比,新生儿疼痛评分更低。进一步观察发现,本组新生儿依从性96.77%、哭闹行为发生率为3.23%、家长满意度93.55%。与常规护理方法相比,新生儿依从性更强,家长满意度更高,优势显著(p<0.05)。上述研究成果,证实了疼痛护理的应用价值。

综上所述,从体位、抚触、母乳喂养等方面加强疼痛护理干预,有助于减轻新生儿的疼痛,提高其依从性,提高家长满意度。

参考文献:

[1]万静,游勇.袋鼠式护理对母乳喂养、新生儿神经行为及新生儿疼痛的影响[J].广西医学,2018,40(13):1514-1517+1521.

[2]樊水云,樊雪梅.疼痛综合管理对降低新生儿静脉穿刺置管、采血等疼痛应激的研究[J].中外医学研究,2018,16(11):177-178.

[3]朱美艳.不同护理干预措施缓解新生儿足底采血疼痛的效果[J].中国实用医药,2018,13(08):192-193.

[4]郁晓曼,邵惠,贾皓.联合非药物干预方法对新生儿静脉穿刺疼痛的影响[J].齐鲁医学杂志,2017,32(06):732-735.

[5]常丽.新生儿护士对新生儿疼痛的认知和行为的教学体会[J].中国卫生产业,2017,14(35):114-115.

论文作者:兰洋 张圆圆

论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期

论文发表时间:2019/3/15

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