刘 卫
山东省淄博市高新技术产业开发区卫固中心卫生院
摘要：目的 探究脑梗塞护理中循证护理的临床体会。方法 我院于2017年10月~2019年6月收治脑梗塞患者90例，将这一研究对象进行分组，组别划分方法选为随机数字表法，各组例数均为45。其中，对照组和护理组分别实施常规护理和循证护理，护理过后，评析两组护理效果（遵医行为、自理能力提高、精神状态调节）。结果 护理组护理效果明显优于对照组，两组数据差异有显著性（P＜0.05）。结论 循证护理用于脑梗塞临床护理中，患者遵医意愿度及自理能力显著提高，且患者精神状态良好。
关键词：循证护理；脑梗塞；护理体会
脑梗塞疾病在脑血管疾病中较常见，为脑梗塞患者提供循证护理，能够减轻患者临床症状，且患者康复情况会在短时间内达到预期效果[1]。本文观察45例脑梗塞患者经循证护理的护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
研究对象选为我院接收（2017年10月~2019年6月）的90例脑梗塞患者，经随机数字表法将其分为对照组（n=45例）和护理组（n=45例）。纳入标准：符合脑梗塞诊断的相关标准；伦理会同意此次研究；患者自愿参加[2]。排除标准：拒不参加者；严重脏器功能障碍者[3]。对照组男28例，女17例，最小年龄48岁，最大年龄78岁，平均年龄（62.34±4.79）岁；护理组男25例，女20例，最小年龄49岁，最大年龄81岁，平均年龄（63.57±4.86）岁。两组资料差异不显著（P大于0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：实施常规护理于45例患者，具体指资料信息变更、病情监测、辅助检查、健康指导、饮食护理、病房巡视等，出院后无指导。
护理组：在对照组基础上开展循证护理，围绕患者提出的问题细化解决方案，并延伸护理知识、细化护理内容。首先，建立循证护理团队，团队成员包括责任护士、护士长、各级组长等，成员均具备高学历和丰富护理经验，且成员统一接受循证护理培训。然后，成员自觉遵守循证护理规定，即参加每周一次的会议讨论，借此机会确立问题、制定问题解决路径、获取循证支持。最后，制定并执行护理措施，具体包括：面向心绪不宁的老年患者给与心理指导，通过成功案例介绍、疾病知识讲解等方式安抚患者情绪，引导患者树立治疗自信心；面向食欲不振的患者制定合理的膳食计划，督促患者养成良好的饮食习惯；根据疗法制定康复训练方案，初期患者训练内容以起做训练、手指关节活动为主，恢复阶段训练内容以站立训练为主；护理吞咽困难的患者时，护理人员制定个性化护理方案，即轻症患者鼓励其自食，重症患者借助胃管进食，以便在短期内实现患者最大限度康复，使患者临床病症有效减轻。
1.3观察指标
护理效果评判内容包括遵医行为、自理能力提高、精神状态调节三项，项目满分为100分，＞90分，表示患者遵医嘱意愿强烈，且自理能力显著提高，患者精神状态良好；80~90分，表示患者意识到遵医嘱的重要性，患者自理能力、精神状态调节能力略提高；＜80分，表示患者遵医行为无变化，且自理能力、精神状态调节情况无改善[4]。
1.4统计学方法
用统计学软件SPSS22.0分析数据，计量资料用（x±s）表示，对应t检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
表1 两组护理效果对比（x±s）
对照组护理效果（遵医行为、自理能力提高、精神状态调节）逊色于护理组，组别差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
脑梗塞疾病的临床护理效果对病者恢复情况有关键性影响，可行性、合理化护理措施能够提升患者生活质量，并缩短患者康复时间。其不然，脑梗塞疾病的并发症发生率将大大提高，致使患者不良情绪倍增，最终会增加医患矛盾。基于此，有效应用循证护理于脑梗塞临床护理实践，其临床护理价值不言而喻。
循证护理又被称为对症护理措施，护理组患者经此模式护理后，患者遵医行为显著改善，且患者自理能力、精神状态调节能力大幅度提高。对比可知，对照组患者遵医意愿度偏低，并且自理能力提升效果、精神状态调节情况与护理组相应指标存在一定差距。组别差异存在统计学意义（P均小于0.05）。显而易见，循证护理能够满足脑梗塞患者临床护理需要，护理期间，患者能够与护理人员良性沟通、积极配合，这既能提高临床护理有效率，又能减轻护理人员的护理压力，最终临床护理工作有序化、高效化推进。对比可知，常规护理缺乏针对性，这一护理方式的改进工作刻不容缓。理论研究方面，李红萍、孙振文学者分析循证护理干预在老年脑梗死患者中的应用效果，得出这样的研究结论，即老年脑梗塞患者经循证护理干预后，护理效果、护理满意度显著提高，且护理依从性达到预期效果[5]。可见，这一研究结论与本文的研究结论相一致，足以说明，循证护理在脑梗塞护理中具有较高的临床价值，这对理论内容完善、临床护理水平提高有促进意义。
综上所述，循证护理用于脑梗塞患者中，其临床护理价值毋庸置疑，故而，护理人员应客观认知循证护理模式，视患者病情探索循证护理应用技巧，进而规范患者遵医行为，使患者自理能力短时间内提高。经循证护理后，脑梗塞患者的精神状态能够良好调节，且患者生活质量显著提高。
参考文献：
[1]史文莉，张丽，吴星.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].新疆医科大学学报，2017，40（2）：259-261.
[2]王欢.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（4）：161-163.
[3]党静文，宗文娟，李慧萍.循证护理在脑梗死护理中的临床应用[J].影像研究与医学应用，2017，1（14）：209-210.
[4]吴顺秀，金璐，彭翠柏.循证心理护理策略改善脑梗塞后遗症患者认知功能、心境状态和生命质量的机制[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（4）：795-796.
[5]李红萍，孙振文.循证护理干预在老年脑梗死患者中的应用效果分析[J].河北医药，2018，v.40（12）：149-152.
论文作者:刘卫
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/23
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