青海省海南州人民医院骨科 813099
摘要：目的：针对疼痛护理管理应用在创伤骨科患者中对患者的影响进行调查。方法：我院骨科于2018年8月开展疼痛护理管理，以开展疼痛护理管理前（2018年1月-7月）40例骨折患者为干预组，以开展疼痛护理管理后（2018年8月-2019年1月）40例患者为对照组，比较患者疼痛值以及护理满意度。结果：干预组患者护理后疼痛评分为（2.7±0.4）分，对照组为（5.3±0.6）分，P＜0.05。两组患者护理满意度分别为92.5%、77.5%，干预组更高，P＜0.05。结论：疼痛护理管理能够有效降低患者疼痛度。
关键词：疼痛护理；骨折患者；护理满意度
创伤骨科患者多为暴力致病，患者疼痛程度较高，治疗过程中容易出现抵触、烦躁的情绪，降低患者治疗配合度，同时也会影响机体康复[1]。对骨科创伤患者开展疼痛护理管理也是非常有必要的，本次研究以80例患者为对象，针对疼痛护理管理应用在创伤骨科患者中对患者的影响进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
以80例患者为研究对象，患者均为2018年1月-12月间我院骨科收治患者。干预患者年龄平均（43.6±12.4）岁，男性患者23例，女性患者17例，上肢骨折患者15例、下肢骨折患者22例，其他部位3例，开放性骨折13例、闭合性骨折27例；对照组患者年龄平均（43.9±12.2）岁，男性患者22例，女性患者18例，上肢骨折患者16例、下肢骨折患者22例，其他部位2例，开放性骨折12例、闭合性骨折28例。患者均为新鲜骨折；患者无陈旧性骨折；患者知情且同意参与调查。
1.2一般方法
对照组：患者予以常规护理管理，包括术前指导、用药管理、生命体监测等，遵医嘱开展护理管理。
干预组：同时予以疼痛护理管理。
建立疼痛护理管理小组：由护理人员、护士长、科主任成立疼痛护理管理小组，护士长担任小组组长，对组内工作进行布施，制定管理流程，同时对人员排班进行安全。
相关知识培训：对组内成员进行疼痛知识培训，针对培训内容予以相应的考核，提升护理人员的专业素质。
心理护理：对所有患者要开展心理护理管理，评估患者情绪，针对患者情绪表现予以不同的疏导、安慰，及时调整患者心理变化。此外要对患者家属开展相应的心理护理，稳定家属情绪，提升护理配合度，避免纠纷发生。
疼痛管理：护理人员在患者入院后要对其病情、疼痛程度、疼痛反应进行评估和记录，制定紧急管理预案。遵医嘱予以药物止痛、镇痛泵止痛等，加强患者疼痛监测和管理，发现异常及时通知医师进行处理。
对于疼痛较轻的患者采取转移注意力的方式帮助患者缓解疼痛，例如为患者提供喜爱的音乐、影视作品，与患者沟通等方式，转移患者注意力，降低患者疼痛感。疼痛可耐受的患者尽量鼓励患者减少镇痛药物的使用，可采用冰敷等物理方式帮助患者止痛，或指导患者开展呼吸控制法缓解疼痛。而针对疼痛剧烈不可耐受者则予以药物止痛，结合患者疼痛机制为患者选择合适的药物使用，要密切监视患者用药，避免药物滥用。
1.3观察指标
对所有患者护理后疼痛程度进行评估，同时对患者护理满意度进行调查。疼痛评估采用VAS视觉模拟评估量表进行评估。
1.4评估指标[2]
疼痛评估：量表总分为10分，0分为无痛，分数越高疼痛程度越高。
护理满意度：满意度采用5分评估，1-2分为不满意，3-4分为一般，5分为满意。满意度为满意比例。
1.5数据统计
文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1疼痛评估：干预组患者护理后疼痛评分为（2.7±0.4）分，对照组为（5.3±0.6）分，P＜0.05，t=5.43。
2.2护理满意度比较：两组患者护理满意度分别为92.5%、77.5%，干预组更高，P＜0.05，详见下表。
3.讨论
创伤骨科患者多暴力导致骨折患者，患者疼痛剧烈难以忍受，且多数患者采取手术治疗，手术会进一步增加创伤，患者肌肉、神经都会受到影响，不仅疼痛程度剧烈，疼痛时间也比较持久[3-4]。而过度的疼痛会消耗体力，导致患者过度虚弱，降低患者免疫力和抵抗力，且会引发血压升高、心率加快表现，患者情绪波动较为明显，非常不利于后续治疗[5]。因此，在临床中不仅要针对患者病情进行管理，也要针对其疼痛开展有效的管理。
在疼痛管理开展过程中由于患者情绪会受到明显的影响，因此要加强患者的心理护理，稳定患者情绪。而后开展相应的护理操作帮助患者减轻创面、神经的疼痛，稳定患者生命体征。结果可见，干预组患者护理后疼痛评分为（2.7±0.4）分，对照组为（5.3±0.6）分，干预组患者疼痛程度更低，证明了开展疼痛管理能够有效降低患者治疗过程中的疼痛程度，有助于患者康复。此外，两组患者护理满意度分别为92.5%、77.5%，干预组更高，干预组患者护理满意度更高，证明开展疼痛护理管理能够满足患者精神、生理、机体多重需求，是一种有效的管理方式，值得推广。
参考文献
[1]邵鹏.规范化疼痛护理管理在骨科全膝关节置换术患者中的护理效果评价[J].首都食品与医药,2019,26(06):148.
[2]徐玲君.疼痛护理管理在骨科急诊创伤患者护理中的应用[J].中国药物与临床,2019(05):845-847.
[3]王静,李银华,贾丽莹.疼痛护理管理在骨科急诊创伤患者护理中的应用价值[J].哈尔滨医药,2019,39(01):58-59.
[4]卢丹丹.创伤骨科患者采用护理干预减轻术后疼痛的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(11):103+106.
[5]卢婧.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J].中外医学研究,2019,17(02):114-115.
论文作者:张燕
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
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