（江苏省徐州市大屯煤电公司中心医院外科 江苏 徐州 221611）
【摘要】目的：探讨前列腺增生症并膀胱结石行微创术的临床护理措施及效果。方法：选取2014年3月～2016年3月于我院接受治疗的前列腺增生症并膀胱结石行微创术患者45例，对所有患者在常规护理的基础上增加心理护理、给予术前指导等综合护理手段，并与术后1个月进行复查，评价护理效果。结果：所有45例患者在接受了相应的临床护理措施后，于术后1个月的复查结果表明患者的 评分由术前的（25.7±2.4）分，降低至了术后的（8.5±1.1）分，对比患者治疗前后的 评分差异，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上在对行微创术治疗的前列腺增生症并膀胱结石患者，可采取全面性的术前、术后综合护理措施，能够显著提升患者的临床治疗效果与预后质量，可予以大力推广。
【关键词】 前列腺增生症；膀胱结石；微创术
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0256-02
前列腺增生症是一类临床多发症，主要患者人群为老年男性患者，若不能够得到及时有效的治疗较易并发出现膀胱结石症状[1]。本次研究的主要目的是探讨前列腺增生症并膀胱结石行微创术的临床护理措施及效果，在对所有患者采取了术前、术后全过程的临床护理措施后，取得了十分显著的临床护理效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计选取患者45例，均为2014年3月～2016年3月于我院接受治疗的前列腺增生症并膀胱结石行微创术患者。年龄66～85岁，平均（77.26±3.12）岁，所有患者均通过B超、CT等检查手段确诊。患者在行微创术前的最大尿流率（MFB）为（6.8±3.6）mL/s，评分为（25.7±2.4）分，患者的生活质量评分为（5.5±0.3）分。
1.2 方法
1.2.1术前护理
第一，心理护理。加强对患者的心理护理干预，护理人员应当同患者耐心的沟通、交流，积极向患者介绍相关的成功治疗病例，以增强患者的自信心，从而达到更好的治疗依从性[2]。
第二，术前指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆向患者告知在行手术前两周内禁烟禁酒，同时还要避免进食刺激性的食物，切实做好保暖措施避免出现感冒情况，并于术前一晚予以灌肠，指导患者保持良好的心情状况，确保足够的睡眠时间。
1.2.1术后护理
第一，常规护理。在患者术后密切观察患者的意识状态，实时监测患者的血压、脉搏。
第二，正确引流。将引流管予以妥善固定，确保膀胱冲洗畅通，同时采取低压灌洗。密切注意冲洗液的颜色与流量变化，精确记录每日引流，冲洗液的温度应当将其合理的控制在34℃左右，并将其速度控制在75滴/min左右，并依据尿液颜色对冲洗速度予以调整。
第三，无菌操作。在患者术后应加强对于留置导尿管的临床护理，可采用0.5%浓度的碘伏清洁患者的尿道位置，2次/d。对外露部分导尿管同样也需采取消毒处理。若引流液出现性状变化，便需及时予以更换，指导患者大量饮水，从而尽可能地做到勤排尿以起到冲洗目的。
第三，出院指导。在出院时需叮嘱患者应当多饮水；尽可能降低对肉质食物的摄入，多食用新鲜蔬果；切记禁烟禁酒、避免摄入刺激性食物；在术后2个月之内严禁从事高强度的活动；出现异常情况或复发状况时应及时就医。
1.3 统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取t检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。
2.结果
本组研究中的45例患者均于术后1个月进行复查 为（20.5±5.6）mL/s；在术前检查中患者的 评分为（25.7±2.4）分，而经过手术治疗后降低至了（8.5±1.1）分，对比差异明显，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者的生活质量评分为（2.1±0.2）分。复查结果显示共有1例患者出现膀胱结石复发情况。
3.讨论
前列腺增生症是一般较多发于老年男性患者，且较易出现并发症，导致膀胱结石症状的出现，据相关的临床调查研究表明其病发率为10%左右[3]。前列腺增生症状并发膀胱结石症状应当采用手术方式治疗，通常会采取趾骨上膀胱切开取石，实施前列腺摘除手术。由于前列腺增生症并膀胱结石患者大多年龄较大，因此经常还会伴有心血管与肺部病症，实施开放性手术治疗会存在有较大的风险性，且还存在多累并发症的可能性。伴随着着目前泌尿外科技术的发展，经尿道前列腺电切术由于具备有创伤面积小、预后快、并发症少等显著优势现已被广泛的应用于临床治疗中[4]。
在本次研究中对所有患者在术前均给予了心理护理及术前指导等护理措施，并于术后给予患者常规护理、无菌操作以及必要的出院指导等护理措施，最终取得了极为明显的临床护理效果，患者术前的最大导尿率 为（6.8±3.6）mL/s，术后为（20.5±5.6）mL/s，其治疗前后差异明显且差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，患者在术前术后的 评分依次为（25.7±2.4）分与（8.5±1.1）分，以及患者术前与术后的生活质量评分依次为（5.5±0.3）分与（2.1±0.2）分，治疗前后对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，临床上在对行微创术治疗的前列腺增生症并膀胱结石患者，可采取全面性的术前、术后综合护理措施，能够显著提升患者的临床治疗效果与预后质量，可予以大力推广。
【参考文献】
[1]张雄伟,陈强文,周练兴，等.前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床分析[J].中国全科医学,2013,14(20):2319-2321.
[2]盛旭俊,朱英坚,齐隽，等.前列腺增生并膀胱结石三种腔内碎石方法比较[J].临床泌尿外科杂志,2015,22(7):497-499.
[3]余小祥,张瑞明,周大庆，等.经尿道双极等离子剜除联合耻骨上小切口治疗高危高龄前列腺增生合并膀胱结石[J].中华医学杂志,2013,93(8):597-599.
[4]龙启,朵永福,张勇科，等.TUVP配合气压弹道碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石(附5例报告)[J].中国内镜杂志,2014,9(1):49-50.
论文作者:李敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/5
标签：患者论文; 膀胱论文; 结石论文; 术后论文; 术前论文; 前列腺论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;