（陕西省结核病防治院内三科；陕西西安710100）
【摘要】目的：探讨胸腺肽治疗肺结核并糖尿病的应用及临床预后。方法：我院100例2017年2月-2017年11月肺结核并糖尿病患者。随机分组，对照组对于肺结核并糖尿病患者采取常规降糖、抗结核药物治疗，胸腺肽辅助治疗组对于肺结核并糖尿病患者则采取常规降糖、抗结核药物+胸腺肽辅助治疗。比较效果。结果：胸腺肽辅助治疗组疗效比对照组高，P＜0.05。治疗前对照组、胸腺肽辅助治疗组血糖和外周细胞免疫功能相近，P＞0.05；治疗后胸腺肽辅助治疗组血糖和外周细胞免疫功能变化幅度更大，P＜0.05。结论：常规降糖、抗结核药物+胸腺肽辅助治疗肺结核并糖尿病可获得良好效果，可改善血糖和免疫功能。
【关键词】胸腺肽；肺结核并糖尿病；应用效果；临床预后
肺结核并糖尿病是内分泌系统疾病之一，特点是发病容易重复，病情严重，可影响患者的生存质量。一般用降糖和抗结核等对症临床治疗，但效果欠理想[1]。本研究分析了胸腺肽治疗肺结核并糖尿病的应用及临床预后，如下。
1资料与方法
1.1资料
我院100例2017年2月-2017年11月肺结核并糖尿病患者。随机分组，其中，对照组年龄41-76岁，平均56.25±5.90岁。男女分别29例和21例。肺结核初治 28例，复治 22 例。肺结核并糖尿病病程1-9年，平均（5.57±0.89）年。胸腺肽辅助治疗组年龄42-76岁，平均56.56±5.92岁。男女分别30例和20例。肺结核初治 27例，复治 23 例。肺结核并糖尿病病程1-9年，平均（5.54±0.85）年。对照组、胸腺肽辅助治疗组资料有可比性。
1.2方法
对照组对于肺结核并糖尿病患者采取常规降糖、抗结核药物治疗，常规给予抗感染等治疗方案治疗。其中，胰岛素皮下注射，餐前30分钟注射1次，每天3次，根据血糖调节胰岛素的用量。抗结核方案：异烟肼每次0.3g，每天1次；利福平每次0.45g，每天1次；吡嗪酰胺每次0.5g，每天3次；盐酸乙胺丁醇每次0.75g，每天1次。治疗3个月。
胸腺肽辅助治疗组对于肺结核并糖尿病患者则采取常规降糖、抗结核药物+胸腺肽辅助治疗。在对照组基础上实施胸腺肽辅助治疗， 每次皮下注射1.6mg，每周2次，连续治疗3个月。
1.3指标
比较两组肺结核并糖尿病疗效；血糖达标时间和住院时间；治疗前后患者血糖和外周细胞免疫功能。
显效：病情恢复正常，血糖和外周细胞免疫功能改善90%以上，症状体征消失；有效：血糖和外周细胞免疫功能等改善50%以上；无效：血糖和外周细胞免疫功能改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS16.0软件处理并进行x2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
胸腺肽辅助治疗组有更高的疗效，P＜0.05。如表1.
3讨论
肺结核并糖尿病是临床的常见疾病，常规治疗可一定程度控制血糖和改善患者病情，但患者免疫力低下，可引起其他各种不良反应，需要借助有效的药物改善免疫功能。胸腺肽辅助是肺结核并糖尿病的重要治疗药物。它可用于治疗患者肺结核并糖尿病。因肺结核并糖尿病患者的T淋巴细胞亚群处于不平衡状态，胸腺肽辅助治疗对老年肺结核并糖尿病患者的T淋巴细胞亚群有改善作用。肺结核并糖尿病可以抑制机体的免疫功能，胸腺肽促进T淋巴细胞的分化和成熟，并增强T淋巴细胞的数量，从而改善身体的免疫反应。胸腺肽能有效调节和平衡其表达，调节辅助性T细胞和抑制性T细胞的功能，增强患者的免疫功能[3-4]。
本研究中，对照组对于肺结核并糖尿病患者采取常规降糖、抗结核药物治疗，胸腺肽辅助治疗组对于肺结核并糖尿病患者则采取常规降糖、抗结核药物+胸腺肽辅助治疗。结果显示，胸腺肽辅助治疗组有更高的疗效，P＜0.05。治疗前对照组、胸腺肽辅助治疗组血糖和外周细胞免疫功能相近，P＞0.05；治疗后胸腺肽辅助治疗组血糖和外周细胞免疫功能变化幅度更大，P＜0.05。
综上所述，常规降糖、抗结核药物+胸腺肽辅助治疗肺结核并糖尿病效果好。
参考文献：
[1]汪成琼,李娜娜,王永梅,胡洋,肖政,陈玲.胸腺肽辅助治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效及安全性评价[J].遵义医学院学报,2018,41(05):618-629.
[2]曹思哲,郭玉琪.胰岛素、利福平联合胸腺肽α1治疗肺结核合并糖尿病疗效及对患者CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+的影响研究[J].陕西医学杂志,2018,47(09):1178-1180+1184.
[3]魏晓慧.胸腺肽α1治疗肺结核合并糖尿病的临床观察[J].实用中西医结合临床,2018,18(05):70-72.
[4]匡剑韧.胸腺肽辅助治疗对糖尿病合并肺结核患者治疗效果及血清中免疫细胞水平的影响[J].河北医学,2018,24(04):545-548.
论文作者:刘静, 马喜迎
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：胸腺肽论文; 肺结核论文; 辅助治疗论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 免疫论文; 功能论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;