戴维佳（江苏省淮安市妇幼保健院223002）
【摘要】本文基于病案统计的计算机管理实际情况作了较为深入的分析研究，首先对比分析了使用计算机化管理的前后情况。对本院使用计算机化管理之前以及之后做出了一定的对比，得出病案统计信息计算机管理的优越性，期望为病案统计信息计算机管理工作的开展提供相应的借鉴以及参考。
【关键词】病案统计；医院管理；计算机；信息技术【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0239-01
医院病案统计室汇集着众多的管理信息源点,是医院管理信息的核心所在。如何充分挖掘、科学处理、综合利用信息资源,为行政管理提供辅助决策的依据,为医教研提供翔实可靠的资料,是病案统计工作的职责所在。与其他资料信息管理相比,病案统计管理是医院信息管理系统中不可缺少的、复杂又广泛的工作,大量无序的、简单堆砌的病例资料不具有较大的价值,只有经过组织、分析与挖掘才能找到资料信息背后的价值。为了提升病案统计管理效果,计算机信息技术被广泛应用于病案统计现代化管理,并在其中发挥了重要作用。
1.使用计算机化管理的前后情况分析通常来说，本医院的门诊以及急诊工作量统计均是选择使用挂号室报出的逐日挂号人次的形式完成，并且将统计好的数据作为医疗报表统计的数据，这样的方法非常的简单并且易行，同时存在一定的科学性以及可靠性，有利于统计人员完成汇总工作，但是这个方法准确性以及完整性比较差，由于本医院是系统下的医疗单位，具有很广的人际关系广，大部分患者不经过挂号就可以直接的就诊，这样一来就导致门诊以及急诊在工作量方面产生的漏报，难以将医院门诊以及急诊部门的实际工作量准确的、完整的反映出来。导致门诊患者平均每一年的诊疗费用非常的高，难以满足实际标准的需要，这样一来，在决策者进行决策的过程中，难以提供准确的的信息依据。
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挂号室报表辅以医生诊病登记核对当成有效的补充，这样一来就会促使医院统计室的工作量进一步加大，可以有效的堵住一部分漏洞，但是因为有一部分医生责任心不足，就会不登记或者是乱登记，同样难以将医院门诊以及急诊部门的实际工作量准确的、完整的反映出来。实际特点以及相应的需求促使新网络系统被开发。有效的结合了集挂号、划价、收费以及取药环节，患者挂号之后，患者相应的信息就会被网络系统存储，使用新的系统对就诊手续实行进一步的简化，与此同时还可以有效的复制不挂号就直接就诊情况的出现。通过系统管理的使用有效的堵塞了漏洞，弥补了损失；药局实现准确的划价取药，实现结存的自动化，从根本上避免了药品的流失；对收费的标准则实现了进一步统一化，促使药品的调价实现了管理的统一化。
2.病案统计信息计算机管理的优越性2.1 为统计信息的准确性和保存提供了保障医院统计报表需要很高的精确度。如果只是依靠手工方法完成，那么就会产生很难控制的误差。通过计算机的使用，把原始资料输入微机，审核，得到精确的报表，同时可以得到同期的数据对比表情况。计算机具有很大的存贮量。磁盘容量非常的大，价格低，存贮病案统计信息使用磁盘或者是光盘，数据实现进一步全面化、完整化、系统化。
2.2 计算机的运算速度快目前本医院病床数量为520 张左右，每年出院的患者大概有2万多人，其中，门诊量八十多万人次。统计信息工作人员则需要每天完成出院、入院患者的信息登记、统计每日门诊的工作量情况、同时统计出院患者住院的日数以及患者的实际诊疗情况、同时登记出院患者的疾病名称、接受的手术治疗、感染治疗、抢救成功的次数等等内容，实现数据以及原始资料的有效搜集、进一步进行整理以及准确的计算。每月月底同时还要根据实际情况制定门诊工作、疾病分类、医院工作以及病房工作等很多种类的统计报表，实现医院季报以及年报的绘制，工作量非常的庞大。如果使用人工方法完成，那么就会产生时间统计资料误差，难以有效的满足时下医院正常工作标准。随着医疗技术的进一步发展，我们针对上述几个方面进行了深入的探索以及研究，一次一次的创新病案统计信息软硬件。
促使统计的内在价值得以实现。
2.3 便于病案统计信息的索引、检索和查询病案统计信息是医院临床教学以及科研的主要资料来源，其中微机检索最显著的特征就是具有很强的灵活性、方便性以及快捷性，所以受到了广大医务工作者的广泛好评。医务工作人员能够按照自己的实际需要检索病案首页的四十多个指标，依照检索的实际要求能够把患者的姓名、性别、年龄大小、出入院日期、出院的诊断、接受手术的名称、身份证号码等多种指标通过屏幕显示出来，同时也可以打印出来。
2.4 计算机易于操作，方便实现信息共享计算机联网的使用可以促使人们的部分体力劳动以及脑力劳动进一步减轻，促使实现同一信息多家共享的局面。一个患者的实际住院情况一般是分别由很多部门完成分工输入，可以有效的防止各个部门之间出现工作上的重复，将中间环节丢失省略，这样一来，就可以有效的防止因为输入量过大导致产生问题的情况。并且在此基础上进一步提升了医院信息处理的工作效率，从而促使信息更迅速的实现传递到，抵达每一个有需要的窗口，为医护人员以及医院管理者提高服务。
总之，病案统计信息计算机管理具有非常显著的优越性，可以有效的提升管理的总有效率。首先，使用病案统计信息计算机管理，可以提升计算机的运算准确度，同时扩大其存储容量，保证统计信息的准确性。同时因为本医院门诊量非常的大，导致统计信息工作人员任务量繁重。使用病案统计信息计算机管理，可以有效的创新病案统计信息软硬件，进而实现统计的内在价值。同时非常方便病案统计信息的索引、检索和查询以及易于操作，方便实现信息共享，为临床、教学、科研提供服务等。所以，病案统计信息计算机管理的实施可以取得非常显著的效果，值得推广使用。
参考文献：[1] 梁桂玲,曾少婷,梁燕霞,刘颜. 病案统计室的现代化信息管理［J］. 医学信息. 2009(10)[2] 王湘,许珊. 计算机信息化与现代病案统计管理［J］. 中国卫生统计.2008(03)[3] 文建珍,叶丽华,胡敏霞,李恒爱. 浅谈病案首页信息在医疗统计报表中的重要作用［J］. 中国卫生统计. 2008(02)[4] 罗园园. 数据信息化在我院病案管理与统计工作中的应用［J］. 中国病案. 2008(01)
论文作者:戴维佳
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/24
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