范虹征
陕西省汉中市3201医院儿科 陕西省汉中市 723000
摘要：目的：探究小儿脑瘫患者临床期间的综合护理干预应用及价值。方法：回顾性分析160例脑瘫患儿的临床资料，入选时间为2014年1月-2015年6月，按照随机数字表分组方式将其分成观察组和对照组两组，每组80例，分别进行综合性护理干预和常规护理。结果：观察组患儿护理后的智力、运动发育指数分别为（96.79±3.08）、（98.29±3.08），对照组分别为（84.29±4.11）、（60.32±3.54），观察组均明显高于对照组，P均＜0.05。结论：对脑瘫患儿进行综合性护理干预有助于促进其临床治疗和提高患儿的运动、智力发育，临床应用价值显著，值得广泛推广和应用。
关键词：脑瘫；综合性护理；疗效；智力；运动
小儿脑瘫指的是患儿出生前至出生后的一个月内发生的一种非进行性的脑损伤引起的疾病综合征，其受多种因素影响，缺氧、早产、宫内感染、窒息、产伤、环境污染等均是其致病因素，将会对患儿的智力、语言、运动和情感等造成严重影响，且多数患儿同时伴有癫痫，最终妨碍患儿的身心发育。流行病学调查显示，脑瘫已经成为国内儿童致残、致死的一个重要因素【1】。近年来，本院在脑瘫患儿的临床治疗中开展综合性护理干预取得明显进展，现将针对160例脑瘫患儿进行的护理研究情况整理报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究中纳入研究对象160例，均为2014年1月-2015年6月期间在本院接受治疗的脑瘫患儿，所有患儿或家属均知情同意，并自愿入组研究，符合脑瘫的相关诊断标准【2】。应用随机数字表法对160例患儿进行随机分组，观察组80例，其中男48例，女32例，年龄最大5岁，年龄最小7个月，平均年龄（1.64±0.76）岁，其中重度脑瘫患儿8例， 中度50例，轻度22例；对照组80；例，其中男46例，女34例，年龄最大6岁，年龄最小6个月，平均年龄（1.54±0.04）岁，其中重度脑瘫患儿8例， 中度48例，轻度24例。两组患儿的性别、年龄、疾病严重程度差异不明显，P＞0.05,可以对两组进行对比研究。
1.2方法
对照组患儿临床治疗期间进行常规康复护理，具体措施严格按照护理标准和患儿的身体特点进行。观察组患儿临床期间给予综合性护理干预，具体干预措施如下：①健康教育：患儿入院后对其及家长进行脑瘫相关知识宣教，以提高其对脑瘫的认识和康复护理的了解，并指导患儿家属学习相应的康复训练技术，使其能够在日常生活中帮助患儿进行家庭康复，以促进患儿的早日康复。②心理护理：脑瘫患儿肢体运动存在明显障碍，经常会因此而引起心理障碍，为此，护士在接待患儿时应语气柔和、和蔼可亲，增加患儿的亲切感和信任感。加强与患儿家长之间的交流，使其能够在较短时间内消除陌生感。护理干预过程中，护士应多安慰和关心患儿，消除患儿的恐惧感和紧张感，进入提高其护理依从性，促进治疗和康复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③饮食护理：治疗期间应为患儿制定营养、合理的膳食计划，为患儿提供易消化、清淡的食物，指导患儿家属正确的喂养方式，喂食过程中应保持患儿头部处于中线位置，以免发生误吸【3】。④行为护理：治疗期间指导和辅助患儿进行斜坡上爬训练和膝手爬训练等，以便于在运动的刺激下提供患儿的平衡感受，有效促进其肢体功能的提高和恢复。应用发音词卡等对患儿进行语言训练，按照单词、句子由简到难的顺序循序渐进的进行。
1.3临床观察
治疗期间观察患儿的各项生命指征变化情况，注意语言、行为、智力的改善情况。护理后6个月应用贝莱智力发育量表【4】对其进行运动发育和智力发育的评估，分贝应用运动发育指数和智力发育指数表示，分数越高提示患儿的护理效果越明显。
1.4统计分析
采用SPSS18.0统计学软件分析、处理，计数资料使用（n，%）表示，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，分别采用卡方和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
护理干预后观察组患儿的智力发育指数和运动发育指数均明显低于对照组，两组比较差异存在明显统计学意义，P＜0.05，详细数据分析如表1所示。
表1 两组患儿护理后的智力发育指数和运动发育指数比较（ ±s）
分组 例数智力发育指数 运动发育指数
观察组80 96.79±3.08 98.29±3.08
对照组80 84.29±4.11 60.32±3.54
t-9.065411.3267
P-0.00000.0020
3.讨论
脑瘫是临床中比较常见的一种儿童致残疾病，发病原因复杂，具有较高的临床危险性，一旦不予以及时的治疗和干预，十分容易恶化并发生严重并发症，对患儿的身心成长和日后生活将造成严重的影响，并给患儿家属带来严重的生活困扰和折磨。所以，加强对脑瘫患儿的治疗和护理干预成为其临床中必要的手段。
在护理工作的具体落实中，应重视对患儿进行肌肉组织按摩和培养生活能力的锻炼，促进患儿的各项身体组织和功能的恢复，进而实现临床治疗和干预的最佳目的，有效降低致残率。在护理中需要注意的是，由于脑瘫是临床中较难治愈的疾病，价值儿童的年龄较小，心智尚不成熟，故应保证护理工作人员具有足够的耐心对待患儿，并细心落实每一项护理工作，尤其是在按摩护理时，一定要保证准确性，且动作轻柔，尽最大努力减轻患儿在护理中的不适感受，进而提高其护理依从性，能够积极的配合治疗。此外，对患儿进行良好的饮食护理可保证其充足的营养摄入，有助于疾病的治疗和恢复。本研究中，观察组患儿临床中应用综合性护理干预，护理后其智力发育指数和运动发育指数均明显高于对照组，P均＜0.05，证实综合性护理干预的重要应用价值。
综上所述，对脑瘫患儿进行综合性护理干预有助于促进其临床治疗和提高患儿的运动、智力发育，临床应用价值显著，值得广泛推广和应用。
参考文献：
[1] 叶巧,刘玉娟.高压氧治疗护理加综合治疗对小儿脑瘫疗效的影响[J].医学理论与实践,2013,26(5):644-645.
[2] 苏红娜,陶维娜.小儿脑瘫的病因及护理[J].中国社区医师（医学专业）,2013,15(8):286.
[3] 闫洁.580例不同年龄小儿脑瘫的康复护理效果评价[J].中国当代医药,2013,20(7):111-112.
[4] 杨丽梅.小儿脑瘫的临床护理体会[J].中国现代药物应用,2015,9(20):199-201.
论文作者:范虹征
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
标签：患儿论文; 脑瘫论文; 智力论文; 指数论文; 综合性论文; 小儿论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;