广东汕头市第二人民医院 515011
摘要：目的 探究临床治疗反流性食管炎中根除HP的效果以及不良反应。方法 选取近年来入住我院的反流性食管炎病人130例。将观察对象随机分为参照组和治疗组，每组65例。对两组患者均进行临床常规抑酸治疗；治疗组同时进行抗幽门螺杆菌治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果 参照组不良反应率（12.30%）与治疗组（6.15%）以及两组患者复发的时间均存在统计学意义（P<0.05）；治疗有效率的比较，参照组78.46%与治疗组80%以及参照组复发率（73.84%）与治疗组（70.77%）无统计学意义（P>0.05）。结论 根除HP对该病的治疗并没有显著效果，且若根除治疗时间长，易加重反流性食管炎程度。
关键词：幽门螺杆菌；反流性食管炎；疗效
反流性食管炎是人群常见病，常常有烧心、胸骨后疼痛以及反酸等多种表现，该病可发生于任何年龄层，年龄越高患病可能性越大；大多数患者均有不良生活及饮食习惯，或伴有精神压力等情况[1]。幽门螺杆菌感染同样会出现烧心、反酸等情况，因此考虑HP与该病可能相关[2]。临床治疗反流性食管炎常采用抑酸治疗，并取得良好效果，但关于根除HP治疗该病的相关报道并不多。本次观察试验是为了研究两者之间的关系，并观察根除HP后对该病的作用效果以及预后等情况。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月至2015年5月入住我院的反流性食管炎病人130例，随机分为参照组与治疗组各65例。参照组患者年龄15~79岁不等，平均年龄（43.15±11.67）岁；治疗组患者年龄16~81岁不等，平均年龄（45.26±13.58）岁；对两组患者的一般临床资料进行比较与分析，其结果不存在差异（P>0.05），可对两组患者的治疗情况进行比较。
1.2治疗方法
对所有患者均进行常规治疗及护理，将床头微抬高以减少反流，睡前以及卧床前不宜进食，戒烟酒，禁食高脂、高糖食物，每餐少食，患者需养成良好的饮食习惯，通过正常渠道缓解压力。
两组患者均需服用奥美拉唑（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20056108）进行抑酸治疗，20mg/次，2次/d，治疗时长8周；治疗组在此基础上增加阿莫西林（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H20003263），口服1粒/次，3次/d；左氧氟沙星（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20066387），1片/次，1次/d，口服2周[3]。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗情况以及预后。治疗情况分为显效、有效、无效；显效：患者胃镜下黏膜情况明显改善；有效：患者胃镜下黏膜情况有所好转；无效：患者胃镜下黏膜情况无变化或严重。
1.4统计学方法
本次观察试验中，应用SPSS18.0软件对观察数据前后结果进行对比，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，若P<0.05，则数据结果具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组不同治疗方案疗效
表1所示，两组患者治疗效果在数据上显示并无明显差异，参照组78.46%与治疗组80%。另外对数据结果进行统计学分析发现，其结果不存在统计学意义，即P>0.05。提示根除HP治疗反流性食管炎相较于普通抑酸治疗并无明显增强疗效的效果。
2.2比较两组治疗预后
对表2数据进行分析，参照组不良反应率（12.30%）与治疗组（6.15%）存在差异（P<0.05）；并发现参照组复发率（73.84%）与治疗组（70.77%）并无明显差异，对其进行统计学分析，其结果不具有统计学意义（P>0.05）；参照组复发时间短于治疗组，对其进行统计学分析，显示P<0.05，即存在统计学差异。提示采用根除HP治疗反流性食管炎在临床治疗与抑酸治疗无明显差异，但能延长复发时间。
3讨论
临床上对于HP感染保护反流性食管炎的这一病理机制普遍接受。因其感染后会引起胃炎，并累及整个胃体导致胃酸分泌降低，从而使胃部异常，引起食管反流，因此对于根除HP以达到治疗反流性食管炎的研究也越来越被研究人员重视[4-5]。反流性食管炎是消化道常见病，患者出现反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状，可因此而出现食欲不振、身体不适等情况，严重影响患者生活，一直都是医学研究的课题，因此在考虑到幽门螺杆菌对胃炎的作用后，研究两者之间相互关系的报道曾指出，HP可能导致反流性食管炎的加重，也有报道称根除HP可以改善反流性食管炎症状[6-7]。
本次观察试验是为了探讨根除HP治疗反流性食管炎的治疗效果，以及可能出现的不良反应情况。观察可得，参照组治疗有效率78.46%与治疗组的80%数值接近，经过统计学分析其结果不存在统计学差异（P>0.05）；参照组不良反应率（12.30%）与治疗组（6.15%）以及两组患者复发时间存在统计学意义（P<0.05）；而参照组复发率（73.84%）与治疗组（70.77%）并无明显差异，对其进行统计学分析，其结果不具有统计学意义（P>0.05）。由此可得出结论，根除HP对治疗反流性食管炎并无明显影响，但可减少治疗过程中出现的不良反应情况并且能够改善预后。
综上所述，采用根除HP的治疗方案治疗反流性食管炎虽不能对治疗效果产生影响，但可以改善该病的复发时间，减轻患者负担。
参考文献：
[1]廉华，王文兵等.根除幽门螺杆菌对幽门螺杆菌阳性反流性食管炎患者的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（17）：129-131
[2]刘卓钦.反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性研究[J].中国医药指南，2012，10（18）：138-139
[3]刘文锋.根除幽门螺杆菌治疗对反流性食管炎疗效的影响[J].内蒙古中医药，2011（10）：67-68
[4]汪勇，艾远征等.根除幽门螺杆菌对反流性食管炎的影响研究[J].中国民康医学，2013，25（16）：25-26
[5]胡志雄.根除幽门螺杆菌对反流性食管炎近期疗效影响[J].中国医学工程，2012，20（2）：102-105
[6]王见文，吴福杉等.根除幽门螺杆菌对反流性食管炎疗效的影响研究[J].中国医药指南，2015，13（10）：198
[7]白璐，马英杰等.幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关性分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（6）：1438-1442
论文作者:吕定丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/22
标签：幽门论文; 统计学论文; 患者论文; 食管炎论文; 螺杆论文; 两组论文; 情况论文; 《健康世界》2015年19期论文;