楚雄市人民医院 云南楚雄 675000
摘要：目的 探讨护理干预在心脏介入术后低心排综合征的应用效果；方法 将2013年1月至2015年1月在我院行心脏介入术后低心排综合征患者50例，随机分为观察组25例（给予整体护理干预措施）和对照组25例（给予常规护理措施），对比两组患者的临床护理效果；结果 观察组经整体护理干预后焦虑评分（28.9±2.3）分，住院时间（18.1±3.4）d，分别显著少于对照组的（51.9±3.2）分、（19.6±4.6）d，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 临床上通过对心脏介入手术患者进行护理干预措施，有助于减轻患者术后焦虑状况，加快患者康复速度，对提高患者术后疗效有着积极的意义，有临床推广价值。
关键词：护理干预；心脏介入术；低心排综合征；应用效果
心脏介入术是医疗手术中的一个新名词，它在心血管疾病的诊断和治疗中占有重要地位，该手术还处于发展的初期阶段，操作难度较大，容易产生术后并发症，一旦术后控制不到位，极易发生低心排综合征。低心排综合征是指心排血量不能满足末梢循环必需量，而造成组织灌注不足引起的一系列临床症状与体征，该并发症危害性大，死亡率高，为此，在严密观察心脏介入手术患者术后反应的基础上，一定要采取有效的护理措施，这对降低低心排综合征并发症具有积极作用。现对2013年1月至2015年1月在我院行心脏介入术后低心排综合征患者给予整体护理干预的情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计50例，均为2013年1月至2015年1月在我院行心脏介入术后低心排综合征患者，其中男性28例，女性22例；年龄49～81岁，平均年龄（62.5±6.9）岁；行经皮冠状动脉造影及支架置入者31例，永久性心脏起搏器置入术19例。随机分为观察组25例（给予整体护理干预措施）和对照组25例（给予常规护理措施），两组患者在年龄、性别及手术类型等方面相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1对照组：对参加研究的患者进行常规护理，主要包含以下内容：a、在患者手术之前，了解患者的病史，对患者进行术前检查；b、签订手术同意书，严格按照相关规定对患者进行抗生素、碘过敏试验；c、手术之后对患者的生命体征进行监测并做好相关护理工作。
1.2.2 观察组：①心电检测：医护人员一定要掌握对心电图的识别和分析，患者术后24小时内对其心电图进行严密观察，使患者心率保持在每分钟60～100 次之间，保持患者心律齐而有力，当患者心律发生异常要及时通知相关医生。②药物护理：为了加快患者心肌功能的恢复，遵医对患者使用正性肌力药物和血管活性药物。为了保证准确合理的用药量，医护人员必人进行双人核查，严格控制对患者的用药剂量，使用微量泵对患者进行静脉注射，对患者用药情况进行及时的观察和记录。③呼吸道护理：采用拍背、雾化吸痰方式对术后患者的呼吸道分泌物进行清理，确保患者呼吸道通畅，对于需要借助呼吸机进行辅助呼吸的患者一定要控制使用次数，注意呼吸节律和末梢循环状况；对于采用面罩和鼻导管输氧的患者，要对输氧量进行控制，保持患者鼻腔卫生，及时更换鼻导管。④心理调节。术后产生低心排综合征并发症的患者难免产生消极情绪，此时医护人员对患者进行情绪疏导和调节，对患者讲解该疾病的相关知识和特点，消除患者不良情绪，使患者以良好的心态接受治疗，提高患者对疾病的认识，减轻心理负担，促进患者康复。
1.3 评价指标
分别对两组患者术后焦虑自评量表评分及住院时间进行对比和分析，将评分量表的评分等级设为1～4级，并对应相应的分值。另外负性陈述和正性陈诉分别为15项和5项，总分80分，分值越高，表示焦虑越严重。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组经整理护理干预后焦虑评分（28.9±2.3）分，住院时间（18.1±3.4）d，分别显著少于对照组的（51.9±3.2）分、（19.6±4.6）d，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
心脏介入术在一定程度上可视为对患者的外在应激，鉴于该疾病的危害性和严重性，对患者会造成一定的风险和影响，患者极易发生恐惧和焦虑，然而术后低心排综合征对患者的护理提出了更高的要求，该并发症加重了患者的心理负担。
整体护理干预不同于普通护理模式，它融入了新的护理理念，使得护理程序逐渐系统化，在临床上取得了良好的护理效果，提升了护理人员护理水平，对患者生理和心理方面的改善具有重要作用。为了进一步提高整体护理干预效果，医护人员需要对患者的各项生命指标进行严密观察，另外，当减少对患者血管活性药物输入时，应观察患者心功能和血流动力状况，合理采用利尿剂并控制输液量，使其维持稳定状态，以提高对患者的护理质量。
本组资料显示，观察组经整理护理干预后焦虑评分（28.9±2.3）分，住院时间（18.1±3.4）d，分别显著少于对照组的（51.9±3.2）分、（19.6±4.6）d，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，对心脏介入手术患者进行护理干预措施，有助于减轻患者术后焦虑状况，加快患者康复速度，对提高患者术后疗效有着积极的意义，有临床推广价值。
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论文作者:肖梅,白春琼,贺晓燕,马娅琴
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/26
标签：患者论文; 术后论文; 综合征论文; 心脏论文; 焦虑论文; 统计学论文; 手术论文; 《健康世界》2015年18期论文;