付凤
湖南省永州市东安县水岭乡卫生院 湖南东安 425900
【摘 要】目的 探讨归肾丸加减联合耳穴贴压在月经过少治疗中的应用效果即对患者血清性激素水平的影响。方法 收集2016 年3 月至2017 年3 月我院收治的月经过少患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规西医治疗，观察组（n=30）在西医治疗的基础上联合应用归肾丸加减联合耳穴贴压治疗，比较两组患者治疗效果和治疗前后血清性激素水平。结果 观察组患者治疗有效率为96.67 %，对照组为80.00 %，P<0.05；观察组患者治疗后的血清性激素水平均明显优于对照组，P<0.05。结论 归肾丸加减联合耳穴贴压可有效提高月经过少的治疗效果，对于改善患者血清性激素水平具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】归肾丸；耳穴贴压；月经过少
[Abstract] objective：to explore the effect of the application effect of the combination of recombination and subtraction combined with auricular acupressure on the serum sex hormone level in patients. Method collected in March 2016 to March 2017，our hospital of 60 patients with hypomenorrhea，divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）conventional western medicine therapy，observation group（n = 30）on the basis of western medicine combined application to joint auricular application pressure kidney pills for treatment，compared two groups of patients before and after the treatment effect and serum sex hormone levels. Results the effective rate of treatment was 96.67% in the observation group and 80.00 % in the control group，P<0.05. The serum sex hormone levels were significantly better in the observation group than in the control group，P<0.05. Conclusion it is helpful to improve the serum sex hormone level of patients，and it is worth promoting the application.
[Keywords] renal capsule；Auricular sticking pressure；oligomenorrhea
月经过少是女性常见的妇科疾病，其是指患者月经周期正常，但是每次月经持续时间少于2 天，或持续时间超过2 天[1]，但是月经总量不超过20 mL，月经过少若得不到及时、有效的治疗，可对患者的身心健康造成不良影响，并可能导致患者出现不孕，严重影响患者的家庭和谐，同时也会给患者造成沉重的思想负担。目前临床上对月经过少多采用西医对症治疗法，但是单纯使用西医对症治疗，患者不良反应较多、易耐受，一定程度上限制了其临床应用。基于此，我院早传统西医治疗的基础上联合应用归肾丸加减联合耳穴贴压进行月经过少治疗，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2016 年3 月至2017 年3 月我院收治的月经过少患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规西医治疗，作为对照组，30 例患者在西医治疗的基础上联合应用归肾丸加减联合耳穴贴压治疗，作为观察组，观察组患者年龄20~31 岁，平均年龄25.79±5.54 岁，病程6 个月~2 年，平均病程1.14±0.73 年，初潮年龄13~16 岁，平均年龄14.79±1.82 岁，对照组患者年龄19~32 岁，平均年龄25.56±5.82 岁，病程6 个月~2 年，平均病程1.17±0.69 年，初潮年龄13~16 岁，平均年龄14.88±1.76 岁，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
对照组患者接受常规西医治疗，即于患者月经第5 d起给予戊酸雌二醇，口服，1 mg/次，tid，连续给药21 d，于服药第16 d，添加黄体酮胶丸，口服，0.1 mg/次，bid，连续给药6 天，3 个月为一个疗程。观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合应用归肾丸加减联合耳穴贴压，处方如下：山药30 g、杜仲20 g、枸杞 20 g、菟丝子25 g、山茱萸15 g、茯苓10 g、当归10 g\熟地黄 10 g、甘草5 g，血瘀者加桃仁10 g、红花10 g，随证加减；痰湿者加陈皮10 g、半夏8 g、胆南星5 g，随证加减；气虚者加黄芪10 g、人参8 g，随证加减，上述诸药加水煎煮，取300 mL水煎液为1 剂，1 剂/d，bid，早晚温服，同时对观察组患者实施耳穴贴压治疗，患者取坐位，使用耳穴探针准确选择耳穴，对患者耳廓皮肤进行常规消毒，将耳廓固定[2]，将王不留行贴于0.5 cm×0.5 cm医用胶布中，将胶布贴于选好的耳穴位置，按压，以耳穴发热、肿胀为宜，每次对一侧耳廓进行贴压治疗，2天更换一次耳廓，治疗过程中指导患者每天进行3~4 次耳穴贴压治疗，1 min/次，每次月经周期第15 d开始服用汤剂和进行耳穴按压，直至月经来潮为止，三个月为一个疗程。
1.2.2 评价指标
以两组患者治疗效果和治疗前后血清性激素水平作为评价指标。治疗效果评价，治愈：治疗后患者月经量恢复正常，且3 个月未出现复发；显效：治疗后患者月经量基本恢复正常，3 个月内出现复发；有效：患者月经量较治疗前有所增加；无效：治疗前后患者月经量无明显变化，甚者比治疗前月经量更少。血清性激素水平分别考察卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）。
1.2.3 统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中性激素水平进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为96.67 %，对照组为80.00 %，见表1。
3.讨论
目前临床上对月经过少的发生机制尚未完全明白，部分研究显示，女性月经过少可能与炎症和卵巢雌激素分泌不足、不良生活习惯、生活压力过大等存在一定的相关性[3]。中医理论认为肾气对于女性的月经量和月经周期均具有良好的调节作用，维持肾气的旺盛状态是保证月经规律的前提。本次研究中所使用的归肾丸加减，方中熟地具有滋阴补血之功，山药、山茱萸、菟丝子补肾固精，枸杞、杜仲滋补肝肾，当归补血活血、养肝调经[4]，方中诸药合理配伍，共奏固肾益精、补血滋阴、滋补肝肾之功，同时结合耳穴贴压治疗技术，对耳部相应的穴位进行刺激，可有效调节下丘脑-垂体-卵巢轴失衡状态，从而达到益精养血、行气活血的功效，调节女性的月经。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和治疗后血清性激素水平均明显优于对照组（P<0.05），说明归肾丸加减联合耳穴贴压可有效提高月经过少的治疗效果，对于改善患者血清性激素水平具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]胥威风，康志媛. 康志媛教授运用中药人工周期治疗肾虚型月经过少的经验[J] . 中医临床研究，2016，8（1）：79-81.
[2]逯芳芳.归肾丸加减联合耳穴贴压治疗月经过少的临床分析[J].临床医学工程，2018，25（1）：83-84.
[3]张帆，林珊. 补肾疏肝活血调经联合西药人工周期治疗月经过少、月经后期30 例疗效观察[J] . 新中医，2015，47（1）：156-158.
[4]刘敏. 归肾丸加减治疗肾虚血瘀型月经过少病45 例临床观察[J] .泸州医学院学报，2014，37（4）：398-400.
论文作者:付凤
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
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