天津市滨海新区大港医院 300353
摘要：目的：探究在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期伴焦虑抑郁患者中应用小剂量奥氮平进行治疗的效果。方法：从2016年6月-2018年6月期间在我院抽取100例老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期伴焦虑抑郁患者，随机分组，即对照组和观察组各50例，在对照组中应用艾斯西酞普兰，观察组则在应用艾斯西酞普兰的基础上应用小剂量奥氮平。结果：相较于治疗前，两组患者的肺功能相关指标均有所改善，且观察组优于对照组（P＜0.05）；相较于治疗前，两组患者的汉密尔顿焦虑抑郁量表均有所下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期伴焦虑抑郁患者中应用小剂量奥氮平进行治疗的效果显著，在改善患者心理状态的同时也改善了患者的肺功能，具有在临床中广泛推广应用的价值。
关键词：小剂量奥氮平；老年慢性阻塞性肺疾病；稳定期伴焦虑抑郁
慢性阻塞性肺疾病，英文简称COPD，属于一种病程较长，且极易反复发作的疾病。随着患者病情的不断发展，患者的肺功能会呈现出不断下降的趋势，进而导致患者极易出现呼吸困难、运动耐力下降，甚至出现体力和社会活动受限的情况，进而对患者的工作和生活均造成了严重影响[1]。在本文中就从我院选取100例老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期伴焦虑抑郁患者，探究分析了小剂量奥氮平的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
从2016年6月-2018年6月期间在我院抽取100例老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期伴焦虑抑郁患者，随机分组，即对照组和观察组各50例：对照组中有男性患者29例，女性患者21例，患者年龄介于60岁到81岁之间，平均年龄为（71.16±2.63）岁；观察组中有男性患者28例，女性患者22例，患者年龄介于61岁到83岁之间，平均年龄为（72.64±3.15）岁。对两组患者的年龄、性别等一般治疗进行比较，当P＞0.05，表示差异具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
在对照组中应用艾斯西酞普兰，起始用药剂量为10mg/d，并根据患者的病情进行用药剂量的调整，最大用药量为20mg/d。
观察组则在应用艾斯西酞普兰的基础上应用小剂量奥氮平，其中艾斯西酞普兰的用量和对照组相同，小剂量奥氮平的用法用量为：口服，睡前用药，一日1.25mg到2.25mg。两组患者均将4周作为一个疗程，共治疗2个疗程[2]。
1.3观察与评价指标
比较两组患者的治疗效果、肺功能（FEV1%、FEV1/FEC）以及焦虑抑郁情况（HAMD评分、HAMA评分）。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对本论文中的所涉及的所有数据均进行统计分析。计量资料“”采用t检验，采用χ2检验计数资料“[n（%）]”。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。
2结果
2.2对两组患者的肺功能相关指标
相较于治疗前，两组患者的肺功能相关指标均有所改善，且观察组优于对照组（P＜0.05），详细数据见表2。
表2：对两组患者的肺功能相关指标（）
3讨论
慢性阻塞性肺疾病属于全身慢性炎症性疾病的一种，影响因素主要为年龄、性别、病程、疾病反复发作、疾病进展、临床症状以及治疗费用。极易导致患者出现焦虑、抑郁以及紧张等多种负面情绪。通过研究发现，慢性阻塞性肺疾病的急性加重和抑郁、焦虑存在紧密相关的联系，而随着慢性阻塞性肺疾病的加重也会对肺功能进一步造成损害，不仅导致患者出现了呼吸困难，而且降低了患者的活动耐力，严重影响了患者的心理健康，同时也降低了患者的治疗依从性，增加了慢性阻塞性肺疾病急性加重的风险[3]。
艾司西酞普兰属于一种SSRIs，能够在中枢神经系统5-HT中发挥作用，对5-HT的合成与转换具有促进作用，进而发挥出抗抑郁的作用。此外，艾司西酞普兰对组胺H1、多巴胺D1以及胆碱能受体具有较低的亲和力和较少的不良反应。而小剂量奥氮平则是一种经典的的抗精神病药物，可进一步提升治疗效果。其中，奥氮平属于一种新型的抗精神病药物，对5-HT具有较高的亲和力，具有显著的抗抑郁效果。而通过深入的研究发现，在重度抑郁、抑郁焦虑综合征的治疗过程中应用奥氮平也可发挥较好的治疗效果。
综上所述，将艾斯西酞普兰作为基础应用小剂量奥氮平进行治疗的情况下，在改善患者心理状态的同时也改善了患者的肺功能。
参考文献：
[1]宋昕平.小剂量奥氮平治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效评价[J].继续医学教育，2017，31（09）：153-154.
[2]蒋丕萍，周凌.小剂量奥氮平治疗老年COPD稳定期伴焦虑抑郁患者的随机对照研究[J].湖南师范大学学报（医学版），2017，14（02）：145-148.
[3]俞锴，郑亚丽.帕罗西汀联合小剂量奥氮平在首发老年抑郁症患者中的应用[J].实用药物与临床，2013，16（11）：1032-1034.
论文作者:吕树彬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/10
标签：患者论文; 普兰论文; 疾病论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 小剂量论文; 阻塞性肺论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月22期论文;