（富顺县人民医院 四川 自贡 643200）
【摘要】 目的：探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响。方法：将100例四肢骨折并行手术治疗的患者分为对照组（常规护理）和干预组（常规护理+护理干预），对比分析两组患者术后第7d后肢体肿胀程度。结果：术后第7d，观察组肢体肿胀程度优于对照组（P<0.05）。结论：护理干预能促进四肢骨折术后肢体肿胀患者康复，值得推广应用。
【关键词】 骨折术后；肿胀；护理；康复
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0020-02
Nursing intervention on postoperative limb swelling limbs fracture patient rehabilitation effect analysis Li Chunmei.
Fushun County People's Hospital,Sichuan Zigong 643200,China
【Abstract】Objective To explore the effect of nursing intervention on the rehabilitation effect of limb swelling after limb fracture surgery. Methods 100 patients with limb fractures treated by surgery were divided into control group (routine nursing) and intervention group (conventional nursing + nursing intervention), and the degree of limb swelling after two groups of patients were compared and analyzed by 7d.Result After 7d, the swelling degree of the observation group was better than that of the control group (P<0.05).Conclusion Nursing intervention can promote the recovery of limb swelling after limb fractures, and it is worth promoting.
【Key words】Postoperative; Swelling; Nursing;Recovery
作为骨科临床上一种常见的疾病，四肢骨折多是由高处坠落、重物撞击、交通事故等原因造成的。该病的临床治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种，手术后患者极易出现患肢肿胀，影响患者康复[1]。本研究探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2012年12月～2014年12月本院收治的100例四肢骨折患者为研究对象，所有患者均接受手术治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，男70例，女30例；年龄17～70岁，平均（41.5±10.5）岁；骨折部位：42例为上肢骨折，58例为下肢骨折；骨折类型：72例为闭合性骨折，28例为开放性骨折。将100例患者随机平均分为干预组和对照组，两组患者年龄、性别、骨折部位、骨折类型等一般资料对比无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组常规护理，主要内容包括病情观察、生命体征检测、止痛护理、药物护理等。干预组则在对照组常规护理的基础上辅以护理干预，内容包括：①健康教育：护理人员应根据患者年龄、文化程度，采用合理方式为其介绍骨折后肢体肿胀原因、对康复的影响，注意事项等，提升其护理依从性。②环境护理：护理人员应保持病房干净整洁，合理通风，空气清新，温度适宜，安静温馨，为患者营造良好康复环境。③疼痛护理：护理人员可利用观察患者面色、表情、姿态和询问疼痛特点、规律来对患者疼痛程度及疼痛性质进行评估；引导患者利用听音乐、听广播、看电视、聊天等方式来分散注意力，减少主观疼痛感。比如美妙舒缓的音乐能促使患者处于心情愉悦状态，可以提升对疼痛的耐受性。④心理护理：护理人员应针对患者具体情况利用谈话、解释、鼓励等方法对其进行个性化心理护理，帮助患者正确了解自身疾病，消除紧张、恐惧、不安感，构建和谐护患关系，提升患者护理依从性。⑤肿胀干预：护理人员应指导患者在功能复位后对患肢进行局部冷敷，3次/d，10～15min/次，连续冷敷2d；自第3d换为热敷，3次/d，10～15min/次，连续热敷2～3d，温度以50～60℃为最佳；手术结束后48h之内对患肢进行局部按摩，2次/d，20～30min/次，以肿处为中心，向周围延伸按摩，指导患者适度进行四肢运动。指导患者3d之后进行适量关节屈伸活动，从一个关节逐步延伸到多个关节，关节活动后进行10min冷敷。
1.3 肿胀程度评价标准[2]
Ⅰ级：患肢有皮纹，但比正常皮肤肿胀；Ⅱ级：患肢皮纹消失，比正常皮肤肿胀，温度较高，但未出现张力性水泡；Ⅲ级：患肢皮纹消失，皮肤肿胀发亮，温度增高，有张力性水泡。
1.4 统计学分析
利用SPSS13.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用 检验，计量资料以（x-±s）表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
术后第1d，观察组与对照组患者患肢肿胀程度无显著性差异（P>0.05）；术后第7d，观察组50例患者中，正常43例、Ⅰ级6例、Ⅱ级1例。对照组50例患者中，正常20例、Ⅰ级16例、Ⅱ级14例。两组对比，观察组肢体肿胀程度明显优于对照组（P<0.05）。
3.讨论
肢体肿胀是四肢骨折术后一种常见的并发症，在引起局部疼痛的同时，还会对患肢动脉供血及静脉回流产生影响，不利于患者骨折的正常愈合，若未能及时处理，还会引发深静脉血栓、骨筋膜室综合症等严重后果[3]。因此加强四肢骨折患者的临床护理，采取积极措施消除术后肢体肿胀就显得至关重要。本研究基于此，以100例四肢骨折接受手术治疗的患者为研究对象，采用健康教育、环境护理、疼痛护理、心理护理、肿胀护理等护理干预措施，分析对四肢骨折术后肿胀患者康复效果的影响。本研究结果显示，术后第1d，观察组与对照组患者患肢肿胀程度无显著性差异（P>0.05）；术后第7d，观察组50例患者中，正常43例、Ⅰ级6例、Ⅱ级1例。对照组50例患者中，正常20例、Ⅰ级16例、Ⅱ级14例。两组对比，观察组肢体肿胀程度明显优于对照组（P<0.05）。这提示干预护理能有效减轻四肢骨折术后肿胀患者的肢体肿胀程度，有利于促进患者康复。
综上所述，护理干预能有效减轻四肢骨折术后肢体肿胀患者的肢体肿胀程度，促进患者康复，值得在临床上进行深入研究和推广。
【参考文献】
[1]曹玲.护理干预对四肢骨折患者肢体肿胀的效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2013,16(9):1556-1557.
[2]席小明，杜晓兰，杨金莲.护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国医药指南，2011,9(30):382-383.
[3]倪丹.针对性护理十预对四肢骨折术后肢体肿胀的影响[J].临床合理用药杂志,2014,35(3):115-116.
论文作者:李春梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/20
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