黄伙生 管雯
（中山大学附属第五医院 广东珠海 519000）
【摘要】目的：关于优化急诊护理流程应用在急诊胸痛患者抢救过程中的效果分析。方法：本文的研究对象均为我院在2017年6月到2018年10月收治的急诊胸痛患者，选择78例作为研究对象，将所有患者按照随机方法分为A组和B组，每组患者平均为39例，A组患者采用常规急诊护理，进行护理流程的干预，B组患者采用优化急诊护理流程进行干预指导，对两组不同的护理干预效果进行评价和比较。结果：经过不同干预以后，本文A组患者抢救成功率为61.54%（24/39），B组患者抢救成功率为92.31%（36/39），P＜0.05，差异存在统计学意义；A组患者不良反应发生率为35.90%（14/39），B组患者不良反应发生率为12.82%（5/39），P＜0.05，差异存在统计学意义；对两组患者的急诊抢救时间、住院事件和患者满意度进行比较，本文B组患者优于A组，P＜0.05，差异存在统计学意义。结论：对急诊胸痛患者，在进行抢救的过程中，通过优化急诊护理流程进行干预，可有效的，提升患者抢救成功率，降低不良反应发生率，并且能够缩短抢救的时间，使患者恢复效果大大提升，值得推广应用。
【关键词】优化急诊护理流程；胸痛患者；急诊抢救
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0323-02
胸痛在临床上是十分常见的一种症状，这种病情可能会因为患者胸壁变化、心血管病变、气管与支气管病变等导致发病，在患者发病期间应该提升对患者的重视。急诊科在医院是十分重要的一个科室，在这科室过程中，患者相对较为密集，而且接触的病情种类比较广泛[1]。相对于急诊胸痛患者而言，为患者进行有效的急诊护理，能帮助患者在最快时间之内挽救生命，可以帮助患者对病情作出正确的判断和估计，对促进患者病情的转归具有重要意义。本文针对于此，主要分析对于急诊胸痛患者在抢救的过程中，通过优化急诊护理流程对患者的抢救效果影响，并将主要研究情况作出如下的报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选择的所有研究对象为我院在2017年6月到2018年10月收治的急诊胸痛患者，选择78例患者按照随机方法分为A组和B组，每组患者平均为39例。A组患者中男性患者18例，女性患者21例，患者的最大年龄为86岁，最小年龄为58岁，平均年龄（72.8±12.1）岁；B组患者中男性患者19例，女性患者20例，患者最大年龄85岁，最小年龄60岁，平均年龄（72.6±10.7）岁。本文两组患者均被诊断为胸痛患者，从发病到急诊时间在12小时以内，所有研究对象存在剧烈的胸痛症状，并且签署知情同意书，临床资料符合伦理委员会的标准。本文研究对象均排除存在器质性病变的患者，排除有血液疾病的患者，所有研究对象不存在凝血功能障碍，排除精神障碍和意识障碍。采用统计学软件检验所有患者的一般资料，两组患者之间不存在差异性，具有可比性。
1.2 方法
本文所有A组患者在进行抢救的过程中，采用常规的急诊护理流程进行干预，主要根据常规的护理原则进行干预指导，本文所有B组患者选择采用优化急诊护理流程进行干预，具体的护理方案如下：
（1）快速反应体系的建立：建立快速反应体系十分重要，在接到急救电话之后应及时出车，在车上及时和患者家属取得联系，详细询问患者的发病前兆，以便于对患者病情进行评估，并且做出相关的急救和指导。
（2）抢救准备工作的确定：在出车以前，再一次确认相关的抢救准备工作，了解是否备好相关的急救药品和急救物品，车上进行再一次的确认，确保相关抢救工作准备无误[2]。
（3）现场急救的完善：在到达现场以后，需要立刻对于患者生命体征进行监测，帮助患者建立静脉通道，并且对于心电图进行监测，为患者进行持续的氧气吸入。为患者根据医嘱选择含服硝酸甘油，同时为患者进行止痛剂，有效的缓解患者的胸痛。要及时的对患者的相关体格进行检查，如果发现有异常情况需要及时报告主治医生进行处理。
（4）转运途中的急诊护理：对患者进行转运的途中应密切对患者生命体征情况进行观察，要将患者病情告知急诊科，以便于急诊科进行相关的抢救准备。
（5）到院后急诊护理：在到达医院以后，应该做好相关的交接工作，以便于能够保证抢救工作持续的有效的进行。
（6）对患者家属的指导：在整个院前抢救的过程当中一定要做好对于患者和患者家属的心理干预工作，有效的缓解患者和患者家属不良情绪，就能够有效地保证院前急救能够顺利的进行和开展，防止患者病情进一步的恶化。
1.3 评价标准
对本文所有研究对象经过不同抢救以后的抢救成功率进行比较，调查两组研究对象不良反应发生率。评估两组患者的住院时间，采用自制量表，对所有患者的满意度情况进行调查，满意度评分100分，分数越高，患者的满意度越高。
1.4 统计学分析
本文采用IBM SPSS25.0进行统计学分析，采用t值检验计量资料，P＜0.05说明两组数据的差异存在统计学意义。
2.结果
经过不同干预以后，本文A组患者抢救成功率为61.54%（24/39），B组患者抢救成功率为92.31%（36/39），P＜0.05，差异存在统计学意义；A组患者不良反应发生率为35.90%（14/39），B组患者不良反应发生率为12.82%（5/39），P＜0.05，差异存在统计学意义；对两组患者的急诊抢救时间、住院事件和患者满意度进行比较，本文B组患者优于A组，P＜0.05，差异存在统计学意义。本文两组患者经过不同抢救的详细状况，请详见表1所示。
3.讨论
急诊患者发病一般比较急重，病情十分危重，所以患者存在较高的致残率和死亡率，这种病情会对患者产生严重影响，威胁着患者的生命安全。临床对于胸痛患者而言，这种病情是急诊科十分常见的症状，很多患者因为各种因素都可能会出现胸部闷胀和压榨性疼痛，这种病情对患者的影响严重，因此临床应做好对患者的抢救工作。急诊护理对患者而言是十分重要的一项护理工作，从接到急诊电话以后应做好一系列的准备工作和抢救工作，确保患者具有良好的抢救效果。本文主要分析优化急诊护理流程对胸痛患者抢救的影响效果，从结果中可以看出，本B组患者的抢救情况优于A组，能够充分说明优化急诊护理流程抢救的价值。这对患者进行干预的过程中，优化急诊护理流程能够及时的做好相关抢救药品和抢救物品的准备工作，做好了仪器的清点，在接到急诊电话出车之前，就能够进行相关的准备，缩短了抢救的时间。而且在整个过程当中都能够对患者和患者家属实施心理护理干预，这样在一定程度上减少了患者的恐慌和焦虑情绪，可以更好的促进患者病情的治愈。综上所述，对急诊胸痛患者在进行抢救的过程中，通过优化急诊护理流程进行干预可有效的，提升患者抢救成功率，降低不良反应发生率，并且能够缩短抢救的时间，使患者恢复效果大大提升，值得推广应用。
【参考文献】
[1]钟娟.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].当代医学,2018,24(32):186-187.
[2]陈杨勤.探讨急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(97):227.
论文作者:黄伙生,管雯
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/29
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