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摘要：目的：本文主要针对儿科呼吸道感染临床用药误区进行分析，并总结对策。方法：对2017年5月～2018年8月我院儿科收治的81例呼吸道感染患儿临床资料进行回顾性分析，并对其临床用药中存在的误区进行分析，总结对策。结果：现阶段，儿科呼吸道感染临床用药中存在的误区主要包括抗生素使用缺乏准确性、药物使用剂量与副作用关系的考虑缺乏全面性、药敏测试缺乏充分性、联合用药缺乏合理性等。针对这些误区采取针对性措施进行处理，使得临床用药错误率明显降低，相比采取措施之前，用药错误率明显降低，对策落实前后比较存在显著差异（P<0.05）。结论：儿科呼吸道感染临床用药问题应引起医务工作者重视，避免出现用药错误问题，保证用药的安全性，以促进患儿康复。
关键词：儿科；呼吸道感染；临床用药误区；对策
引言
当前,呼吸道感染是临床儿科常见的一个病症,在所有儿科病症中占到35.0%左右,对患儿的发育和健康成长有着很大影响。所有,需及时给予患儿积极有效的治疗,以改善症状,减轻病情,促进患儿恢复。临床上以药物治疗为主,但从现阶段临床用药情况看,抗感染用药存在诸多误区,导致用药不合理,如此不但影响到临床疗效,还对患儿的生命健康造成很大影响,且增加患儿家庭的负担。为明确儿科呼吸道感染临床用药误区,制定针对性措施,本文对本院儿科收治的81例呼吸道感染患儿临床用药情况进行回顾性分析,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对2017年5月～2018年8月我院儿科收治的81例呼吸道感染病例进行研究，48例男性，年龄最大13岁，最小6个月，平均年龄（6.2±1.7）岁；33例女性，年龄最大12岁，最小7个月，平均年龄（6.1±1.9）岁。所选患儿均经过临床检查确诊，并据具体情况采取药物治疗。
1.2方法
对照组采用常规方法进行给药，观察组则根据临床用药误区进行针对性给药:(1)适量使用抗生素。医生要严格控制对患儿使用抗生素，尽可能减少抗生素的使用剂量，避免病情较轻患儿使用抗生素;(2)查明病因。确定药物种类之前，医生必须要查明患儿病因，寻找呼吸道感染的病因，然后根据患儿的诊断结果合理使用抗生素，确保患儿用药安全;(3)联合中医治疗。因为中医治疗安全性较高，且毒副作用相对于西医较小，虽然中医治疗速度缓慢，但是其更加安全，所以针对患儿呼吸道感染治疗时可采用联合治疗方案;(4)注意感染疾病预防。患儿的身体成长还未完善，必须要提高感染预防意识，注意控制患儿饮食、营养摄入，尽可能通过改善生活习惯方式为患儿构建良好生活方式，尽可能预防感冒，减少呼吸道感染源。
2结果
现阶段，儿科呼吸道感染临床用药中存在的误区主要包括抗生素使用缺乏准确性、药物使用剂量与副作用关系的考虑缺乏全面性、药敏测试缺乏充分性、联合用药缺乏合理性等。临床用药误区对策落实之前，81例呼吸道感染患儿中37例出现用药误区问题，用药错误率为45.68%。针对上述误区采取针对性措施进行处理，临床用药错误率明显降低，相比采取措施之前，用药错误率为7.41%（6/81），对策实施前后比较存在显著差异（P<0.05），见表1：
3讨论
近年来，儿科呼吸道感染疾病的发病几率逐年上升，如何控制儿科感染性药物使用已经成为医院工作重点。虽然国家明确控制抗生素的使用，但仍然有很多医生乱用抗生素，对于小龄患儿造成严重危害。一般来讲，用药误区主要指抗生素的使用混乱，一旦患儿出现发绕、发热或者咳嗽症状，便可能会引起医生滥用抗生素。目前，儿科呼吸道感染临床用药常会进行固定的抗感染治疗，但是患儿之间存在着个体性差异，有一些患者对抗生素过敏，不可一味使用抗生素，否则反而可能会加重病症。目前，我国医疗行业中的用药方面有极大的问题。医护人员在对患儿采取药物治疗时也应当格外谨慎，因为儿童患者身体发育尚未成熟，机体耐受能力差且易受外界理化因素干扰，若临床用药不当，很有可能会引起药物不良反应，对患儿的病情改善和生长发育造成不利影响。本次研究中出现的用药误区有：不明确临床用药的指证，未进行充分的药物敏感性试验，药物剂量选取不合理，抗生素联合应用不规范以及用药前对于药物的毒副作用考虑不周全等。临床上患有呼吸道感染的儿童患者多表现出不同程度的咳嗽、发热等症状，但究其病因可能多种多样，医生在治疗时不可笼统根据症状盲目用药，忽视疾病的本质。症状轻微者并不需要过多的药物干预，因此医生需根据患者的具体表现对其病情作出详细诊断，在此基础上进行适当的药物治疗，才能使患儿在最小的药物副作用影响下获得最好的治疗效果。临床上医生在对呼吸道感染患儿的治疗中不可千篇一律，由于患儿间个体差异性的存在，医生需根据患者的实际情况采取具有针对性的药物治疗，不同的治疗方案各有其优劣之处，因此医生要谨慎合理选择。由于抗生素这一类药物在机体内长期应用和不合理运用时，会使得机体内致病菌对于抗生素产生一定的耐受性，从而使治疗效果大打折扣，此外抗生素的滥用还会导致机体内菌群平衡发生紊乱，有益菌群的杀灭同样会削弱机体的免疫功能，增加致病机会，不利于病情改善。因此在临床上倡导除必须情况下，应尽量减少抗生素的使用，同时还要严格控制抗生素的用法用量，避免滥用情况发生。对于轻症患儿，可避免选用抗生素，但对于符合抗生素应用指证的患儿，需在明确患儿病情诊断，明确所感染病原微生物后，通过药敏试验选取适当药物予以治疗。医生在临床上选用药物时，应当对所选药物有充分的认知，不仅要熟知此药物的适应证及用法用量，对于此药物所造成的不良影响也要有所警惕。一方面存在有呼吸道感染的患儿机体多器官会有不同程度的受累，功能有不同水平的降低，因此在用药时要注意药物本身不会对患儿造成额外的负担，使得药物使用的利大于其弊；另一方面，有些药物的使用会使患儿出现如皮疹，消化不良等副作用，医生在治疗过程中要能够做到准确区分病情变化与药物反应间的区别，不可将二者混淆。于此同时，医师还应当详细及时向患儿家属嘱咐服用药物期间的禁忌有哪些，结合患儿病情特点以及药物特点对患儿的饮食习惯进行指导。临床上在药物治疗准则中，合理的联合用药能够明显提高治疗效果，而且还能有效减轻药物对机体的损伤。综上所述，临床上在选取和使用药物的过程中要足够地谨慎，且遵循一定的临床应用处理办法，尽量避免用药误区的存在，提高临床用药的安全性和有效率。
综上所述，针对儿科临床感染患者进行用药误区分析以及加强预防措施可以有效降低临床用药错误率，值得临床的应用和推广。
参考文献
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作者简介：杨雅淇，单位四川省绵阳市三台县人民医院。
论文作者:杨雅淇
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患儿论文; 抗生素论文; 儿科论文; 药物论文; 呼吸道感染论文; 误区论文; 医生论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;