黑龙江省绥化木材综合加工厂职工医院 黑龙江绥化 152071
摘要：目的：探讨分析护理干预对脑血管偏瘫患者早期功能康复的影响。方法：选择90例脑血管偏瘫患者，随机分为研究组和对照组各45例，对照组给予常规护理，研究组在此基础上给予早期互动干预、心理干预、规范化康复训练、中医针灸、家庭康复指导等护理干预。结果：对比两组患者有效率，研究组有效率（82．3％）明显优于对比组（44．4％），差异明显。有统计学意义。结论：早期护理干预对于脑血管偏瘫患者恢复肢体功能具有十分重要的作用，值得临床推广。
关键词：护理干预；脑血管偏瘫；早期；功能；康复
[Abstract] Objective：To explore the effect of nursing intervention on early functional rehabilitation of patients with cerebral vascular hemiplegia. Methods：90 cases of cerebrovascular patients with hemiplegia，were randomly divided into study group and control group of 45 cases and control group was given routine nursing，the research group on the basis of the given early interactive intervention，psychological intervention，specification of rehabilitation training，acupuncture，family rehabilitation guidance and nursing intervention.Results：compared with the two groups of patients，the efficiency of the study group（82.3%）was significantly better than the contrast group（44.4%），the difference was significant. Have statistical significance. Conclusion：early nursing intervention has a very important role in the recovery of limb function in patients with cerebral vascular hemiplegia，which is worthy of clinical application.
[Key words] nursing intervention；cerebral vascular hemiplegia；early stage；function；rehabilitation
脑血管疾病的致残率和死亡率较高，这类疾病患者多伴有不同级别的肢体障碍，早期介入合理优质的护理干预和功能康复锻炼，有助于患者最大限度恢复生活自理能力，提高患者的生活质量。本次研究针对脑血管偏瘫进行护理干预，取得满意的临床疗效，现报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2014年1月至2016年1月期间收治的90例脑血管偏瘫患者，做为本次的研究对象。纳入标准：90例患者均已通过CT检查、核磁共振以及临床确诊，符合国际脑血管疾病诊断标准，患者均在知晓本次研究意图的前提下，签字确认自愿参加本次研究。90例患者随机分为研究组和对比组，其中有56例男性患者，34例女性患者，年龄在19岁至96岁之间，均龄（63．6±4．7）岁，其中脑梗65例，脑出血25例。两组患者性别、年龄、病程等一般性资料对比差异无统计学意义（P>O．05），具有可比性。
1.2方法
对比组患者给予常规护理治疗，而研究组患者在对比组护理和治疗的基础之上，给予早期互动干预、心理干预、规范化康复训练、中医针灸、家庭康复指导等护理干预。
1.2．1互动干预
护理工作人员为患者和家属提供指导手册，帮助患者和家属了解疾病，以及需要注意的事项。指导手册主要包含：脑血管疾病病发时的表现以及配合治疗的重要性，让患者及家属对脑血管疾病有一个正确的认识；护理人员需多鼓励患者积极配合治疗，使患者能够正确的了解肢体瘫痪。
1.2．2心理干预
脑血管疾病发病较急，易造成患者肢体障碍亦或是丧失自理能力、活动受限，这类患者通常伴有强烈的负面情绪，促使患者极度不配合护理人员进行治疗，错过最佳的康复时间，这需要护理人员耐心的给予心理疏导，积极配合医护人员进行康复治疗。
1.2．3康复锻炼
当患者还处于急性期时，需卧床，不宜做康复锻炼，防止患者的肢体发生变形。当患者生命体征处于稳定期时，即可开始进行康复锻炼，护理工作人员需根据患者的身体情况，制定系统的锻炼计划，同时使用推拿、揉搓、按摩等方法帮助患者保持肢体血液循环。
1.2．4出院后的康复指导
患者出院后，家人的鼓励尤为重要，这需要护理人员在院期间，完成患者家属的康复培训，家属康复技巧把握的好与坏直接影响到患者后期的康复效果，因此，患者出院后，还需持续对家属进行康复指导，可定期上门指导。
1.2．5推拿、针灸
可在患者进行康复锻炼时，配合中医穴位针灸疗法和推拿手法，可帮助患者避免肌肉萎缩，可有效的提高患者康复效果。
1.3观察指标
观察两组治疗效果，使用Brunnstrom6级运动功能评价法[1]，康复训练前3个月和训练后3个月各评定1次?
1.4统计学处理
使用SPSSl5.0软件进行统计学数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，计数资料采用X2检验，p<0.05有统计学意义?
2.结果
2.1两组患者的临床疗效对比分析
观察组治疗有效率82.2%明显要高于对比组治疗有效率44.4%，对比两组患者临床疗效，差异有统计学意义（P<0.05）?如表一：
治疗前后Brunnstrom6级运动功能比较如表二所示，观察组治疗前、后数据对比，P<0．0l；观察组与对比组比较，P<0．01.
3.讨论
脑血管疾病极易发生偏瘫，在大多临床治疗中，往往医护人员只重视抢救生命，忽视了早期肢体的功能恢复，致使患者的生活质量严重下降。现在我们从大量的临床实践中体会到在治疗的同时配合早期的康复功能锻炼的重要性。
早期的肢体功能康复护理干预，能够有效地改善偏瘫患者的生活自理能力和运动功能。在国外治疗脑血管偏瘫患者，早期的康复护理与药物治疗可同步进行治疗，根据世界卫生组织发表的数据显示，早期经过运动功能和生活能力锻炼的患者，运动功能和生活自理能力的恢复都较好，一年后35%的患者可恢复正常，可参加工作。早期进行合理的护理干预，主要是以患者为主体，以恢复患者肢体功能为最终目的。通过互动、心理干预、规范的康复锻炼、出院后持续指导配合中医的针灸和推拿手法，可以有效的帮助患者早日恢复运动功能和生活自理能力。
综上所述：观察组患者运动功能和日常生活能力的恢复情况优于对比组患者。越早对脑血管偏瘫患者进行系统化的正规康复锻炼，不仅可以提高患者的日常生活能力，还能够有效的提高患者的生活质量，降低其他并发症的发生几率，临床治疗效果较好，因此活动能力、提高患者的生存质量，而且能降低并发症的发生，治疗效果是较好，因此合理的护理干预对脑血管偏瘫患者早期功能康复起着十分重要的作用。
参考文献：
[1]席静雯.护理干预对脑血管偏瘫患者早期功能康复的影响[J].中国医药指南，2011，09（2）：31
[2]邱晓静.实施护理干预对脑血管偏瘫患者早期运动功能改善情况的影响[J].当代医药论丛，2014，（4）：217
[3]马艳辉，刘玉梅.护理干预对早期脑血管患者偏瘫的影响[J].中国实用医药，2011，06（1）：188
论文作者:崔淑芬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 脑血管论文; 功能论文; 肢体论文; 统计学论文; 能力论文; 家属论文; 《健康世界》2016年第10期论文;