摘要：目的：分析肝胆外科护理质量的影响因素及应对效果。方法：本文随机抽取我院肝胆外科于2016年11月-2017年6月收治的64例患者为研究对象。根据患者护理方法的不同将其划分成对照组和观察组2个组别，给予对照组常规护理，观察组在分析护理质量影响因素基础上，实施应对措施，观察患者的护理质量评分、风险事件发生率以及护理满意度。结果：观察组患者的护理质量评分、护理满意度均高于对照组患者，观察组患者的风险事件发生率低于对照组，两组患者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：影响因素应对措施的应用，可有效改善肝胆外科护理质量，避免各种风险事件的发生，具有极高的临床价值。
关键词：肝胆外科；护理质量；风险事件
前言：肝胆外科患者对临床护理质量提出了较高的要求。临床经验表明，护理质量很容易受到某些因素的影响[1]。为改善这种现象，需在分析影响原因的基础上，提出合理的应对措施。现将64例肝胆外科患者的护理流程分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文随机抽取我院肝胆外科于2016年11月-2017年6月收治的64例患者为研究对象。根据患者护理方法的不同将其划分成对照组（30例）和观察组（34例）2个组别。对照组男性患者18例，女性患者12例；年龄33-39岁，平均年龄（46.8±12.0）岁；肝硬化患者10例，肝胆管结石患者8例，其他疾病患者12例。观察组男性患者16例，女性患者14例；年龄31-72岁，平均年龄（50.7±15.4）岁；肝硬化患者12例，肝胆管结石患者12例，其他疾病患者10例。两组肝胆外科患者在性别、年龄、疾病类型3个维度上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规护理方法
给予对照组肝胆外科患者常规护理。
1.2.2影响因素应对方法
通过发放调查问卷的方式，判断影响肝胆外科患者护理质量的因素，并根据分析结果制定合理的影响因素应对方法，具体方法如下所示：①环境优化方法。于病床四周增设护栏，避免患者因活动不便造成坠床等风险事件；将洗手间地面更换为防滑瓷砖，防止摔倒；此外，还应增加病房内的扶手数量，以帮助肝胆外科患者术后早日下床活动，获得良好预后；②护理人员培训方法。从基础护理、健康教育等多个角度，对护理人员进行全面培训，改善护理人员的弱势，纠正其不足，使得护理人员运用优质护理，减轻肝胆外科患者的痛苦体验。③护理人员队伍调整方法。肝胆外科患者管道数量较多，护理任务繁重。医院应根据患者数量，扩增肝胆外科护理人员队伍，间接提升护理质量。
1.3观察指标
观察肝胆外科患者的护理质量评分，评分项包含基础护理、健康教育、专科护理以及急救护理4种。
观察肝胆外科患者的风险事件发生率，评分项包含坠床、导管堵塞2种。
观察肝胆外科患者的护理满意度，评分项包含不满意与满意2种。
1.4评价方法
采用自制量表对肝胆外科患者的护理质量进行评价，该量表由以下几个维度构成：①基础护理，如管道护理、皮肤护理等。②健康教育，护理人员为患者讲解疾病发病机制、治疗流程及注意事项等知识的能力。③专科护理。涉及肝胆外科任务的护理质量。④急救护理。危重症肝胆外科患者的护理质量。每个维度总分均为10分。患者的得分与护理质量呈正相关关系。
1.5统计学方法
本文采用SPSS21.0软件对34例肝胆外科患者的数据进行统计。当P＜0.05时，可判定两组肝胆外科患者间的差异有统计学意义。
2结果
2.1肝胆外科患者的护理质量评分
观察组肝胆外科患者的基础护理得分、健康教育得分、专科护理评分、急救护理评分均高于对照组患者，即观察组患者的护理质量优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），结果如表1所示。
表 1 肝胆外科患者的护理质量评分（分， ）
2.3肝胆外科患者的护理满意度
观察组肝胆外科患者的护理满意度97.06%，显著高于对照组患者的护理满意度73.53%，两组肝胆外科患者间的护理满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表3所示。
表 3 肝胆外科患者的护理满意度
3讨论
3.1影响肝胆外科护理质量的原因
经综合分析，影响肝胆外科护理质量的原因主要包含以下几种：①病房环境原因。肝胆外科病房的硬件设施完善程度相对较低，患者因卫生间地面湿滑、病床缺少扶手等因素发生坠床[2]；②护理技能水平原因。部分护理人员专业能力较低，无法为患者提供良好的健康教育、心理护理等服务。③护理人员数量原因。肝胆外科患者多行手术治疗，术后患者管道较多，护理任务繁重，患者与护理人员存在人数比例不协调问题。
3.2应对措施的应用效果
上述研究表明，应对措施的应用显著提升患者的护理质量评分，降低风险事件发生率，提高护理满意度。与常规护理组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），值得临床推广。
结论：医院应积极解决影响肝胆外科护理质量的问题。
参考文献：
[1]刘燕玲,罗惠凤,焦伟华. 影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果[J]. 吉林医学,2013,34(21):4370-4371.
[2]杨桂霞. 影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(23):213-215.
论文作者:方波,王玉洁
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/14
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