魏卓恒1 万纳1 李立国2
（ 1 林州市人民医院 河南林州 4 5 6 5 5 0 ； 2 郑州市卫生学校 河南郑州 450000）
【摘要】目的 探讨中西医结合治疗原发性高血压临床的方法和疗效。方法 选取2013 年1 月～ 2013 年6 月来我院接受治疗的63 例原发性高血压患者， 随机将其分为观察组和对照组，观察组31 例，对照组32 例，给予观察组苯磺酸左旋氨氯地平片进行药物治疗，而对照组在观察组的基础上再采用安脑丸加以治疗， 两组患者都进行一个疗程的治疗后比较治疗效果。结果 两组患者在进行了药物治疗以后，观察组显效的有14 例，有效的有11 例，无效的有6 例，总有效率为81%；对照组显效的有20 例，有效的有10 例，无效的有2 例，总有效率为94%。由此看出，对照组患者的疗效明显要好于观察组，94% >81%，P <0.05， 观察组患者在治疗前的收缩压为167.7±11.9，舒张压为107.5±8.6，治疗后的收缩压为131.9±8.5，舒张压为84.6±6.7,；对照组患者在治疗前的收缩压为168.6±12.1，舒张压为108.2±8.6，治疗后的收缩压为123.5±8.4，舒张压为77.4±6.2。治疗前比较P <0.05, 治疗后比较P <0.05。观察组患者治疗后有2 例患者出现头痛症状，2 例乏力，2 例面红，经过减少药剂以后均恢复正常，对照组患者无不良反应。结论 中西医结合治疗原发性高血压取得令人满意的临床疗效，能够更好地对患者的症状产生降压及改善的作用，值得在临床上广泛推广和应用。
【关键词】中西医结合 原发性高血压 临床疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0179-02
高血压是临床上一种非常常见的心血管疾病，而在高血压患者中， 大多数都属于原发性高血压患者，它是因为原因不明确或是很多升压病理反应导致了血压的升高，因此大部分的高血压治疗都不容易通过一种药物治疗就得到有效的疗效。在过去的临床试验中可以得知，单纯使用中药进行治疗效果往往不够稳定，而单纯使用西药治疗虽然得到了很多的认可，但会出现较多的不良反应，尤其是患者同时服用两种或以上医药治疗的前提下。本研究通过选取2013 年1 月～ 2013 年6 月来我院进行治疗的63 例原发性高血压患者临床资料进行分析，现将具体的情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013 年1 月～ 2013 年6 月来我院接受治疗的63 例原发性高血压患者，其中男41 例，女22 例，年龄在42 岁～ 69 岁之间，病程2 ～ 16 年。1 级高血压的有17 例，2 级高血压23 例，高血脂症7 例，合并冠心病11 例，糖尿病患者5 例。以上患者在性别、年龄、病程等方面的比较无统计学意义，P>0.05。
1.2 诊断标准
中医对肝火亢盛证的相关症状表现包括：头痛、胸闷、眩晕、呕吐、急躁，次症包括面红目赤、心悸失眠、口干食少、便秘等，符合以上症状中的两项并伴有次症两项的均属于高血压的范畴。本研究中所有的63 例患者经过诊断都符合原发性高血压的临床症状，此外排除年龄小于18 岁大于70 岁的人群，合并有心脑肝肾严重病状的人群以及妊娠哺乳期的妇女[1]。
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1.3 治疗方法
给予两组患者多休息并进行合理饮食的辅助治疗措施，观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平片进行药物治疗，患者每天早上服用2.5m g，根据患者病情的不同情况进行调整，最多不能超过每天5mg，1 疗程4 周时间。而对照组在观察组治疗的基础上再给予患者安脑丸进行药物治疗，安脑丸由中药组成，成分包括人工牛黄、朱砂、黄芩、栀子等，让患者每天2 次服用，早晚各服用一次，每次1 粒。
1.4 疗效评定标准
(1) 显效：患者的舒张压下降到了正常值，下降的幅度在10m m H g 以上，或者是未达到正常值，但下降幅度在20m m H g 以上；(2) 有效： 患者的舒张压下降到了正常值，下降的幅度在10m m H g 以内，或者未达到正常值，但是下降幅度在10m m H g ～ 20m m H g 之间；(3) 无效：患者经过药物治疗以后未能达到以上的标准[2]。
1.5 统计学方法
本研究采用S P S S13.0 统计学软件进行统计处理，t 检验，P <0.05 表示差异存在统计学意义。
2.结果
两组患者在进行了药物治疗以后，观察组显效的有14 例，有效的有11 例，无效的有6 例，总有效率为81%；对照组显效的有20 例， 有效的有10 例，无效的有2 例，总有效率为94%。由此看出，对照组患者的疗效明显要好于观察组，94% >81%，P <0.05， 观察组患者在治疗前的收缩压为167.7±11.9，舒张压为107.5±8.6，治疗后的收缩压为131.9±8.5，舒张压为84.6±6.7；对照组患者在治疗前的收缩压为168.6±12.1，舒张压为108.2±8.6，治疗后的收缩压为123.5±8.4， 舒张压为77.4±6.2。治疗前比较P <0.05, 治疗后比较P <0.05。观察组患者治疗后有2 例患者出现头痛症状， 2 例乏力，2 例面红，经过减少药剂以后均恢复正常，对照组患者无不良反应。
3.讨论
随着社会经济的不断发展以及人们生活水平的提高，生活节奏加快等多种因素导致了当今身患原发性高血压疾病的患者越来越多，严重影响了人们正常的生理功能和生活质量。原发性高血压在我国中医中属于眩晕和头痛的范畴，在过去的临床中会以平肝潜阳和滋补肝肾为主要目的进行治疗，是为了让患者血管扩张，改善血液的循环。而现在临床上常采用的药物治疗有苯磺酸左旋氨氯地平片，这种西药在上市以后对患者降压以及靶器官的保护都有不错的疗效，但是由于这种药物采用了手性药物的拆分方式，将成分中的氨氯地平右旋去除了，药物成分中保留了左旋体，这就保证了降压的药效可以达到右旋体的1000 倍左右，虽然左旋体无论在浓度值还是对生物的利用度上都明显要好于右旋体，但其产生头痛头晕等副作用也不少[3]。
在中医对原发性高血压的治疗常常采用安脑丸，其成分组成中的人工牛黄等具有清热解毒等功效，而黄连、栀子等具有泻火的功能，朱砂可以安神，郁金可以凉血，石膏有利于解毒，冰片可以有效增强人脑的通透性，加强了药物治疗对人脑的效果，此外，安脑丸还有镇静降压等作用，能够有效预防血栓的形成，用在临床的试验中效果显著。
对于原发性高血压患者的治疗，在采用苯磺酸左旋氨氯地平片的西医药物治疗的基础上加入安脑丸的中医药物治疗，效果更好，因为中医的药物治疗是强调对患者机体功能的调节从而达到治疗目的，单纯采用医药治疗极有可能出现很多的不良反应。因此采用中西医结合治疗原发性高血压疗效显著，值得在临床上广泛推广和应用。
参考文献
[1] 周日文. 中西医结合治疗原发性高血压的临床分析[J]. 中医临床研究,2010,16(02):64-65.
[2]李红燕.中西医结合治疗原发性高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(19):2108.
[3] 郭慧君, 王知佳, 刘玉芳. 从高血压病的治疗谈中西医结合的研究思路[J]. 中华中医学刊,2010,26(09):1882-1883.
论文作者:魏卓恒1 万纳1 李立国
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-7
标签：患者论文; 原发性论文; 高血压论文; 收缩压论文; 药物治疗论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中外健康文摘》2013年第32期供稿论文;