哈尔滨市道里区人民医院 150070
【摘要】：目的 观察分析二陈汤联合盐酸曲美他嗪片治疗痰阻心脉型心绞痛的临床疗效。方法 选取我院2017年3月-2018年9月收治的痰阻心脉型心绞痛患者108例为研究对象，随机均分为对照组和联合组，各54例患者。对照组患者采用盐酸曲美他嗪片治疗，联合组患者在对照组基础上加用二陈汤治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗后生活质量评分。结果 联合组患者的临床总有效率为94.44%，明显高于对照组的81.48%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能等生活质量评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 二陈汤联合盐酸曲美他嗪片治疗痰阻心脉型心绞痛患者的疗效显著，可明显改善患者的生活质量，值得进行推广应用。
【关键词】：二陈汤；盐酸曲美他嗪片；痰阻心脉型心绞痛；临床疗效；生活质量
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的急性事件，发病机制复杂，病情变化快，可出现阵发性胸痛、憋闷，需要及时治疗，以提高患者生活质量[1]。盐酸曲美他嗪片是临床治疗心绞痛的常见药物，有助于改善患者心肌功能，临床效果较好。本文观察分析了二陈汤联合盐酸曲美他嗪片治疗痰阻心脉型心绞痛的临床疗效，现报告如下，
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年3月-2018年9月收治的痰阻心脉型心绞痛患者108例为研究对象，随机均分为对照组和联合组，各54例患者。其中，联合组男性患者31例，女性患者23例，年龄39-81岁，平均年龄（56.86±8.04）岁。对照组男性患者30例，女性患者24例，年龄42-78岁，平均年龄（56.83±8.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者予盐酸曲美他嗪片口服，每次20mg，每天服用3次。联合组患者在对照组基础上联合二陈汤治疗，组方为陈皮9g，法半夏、茯苓各15g，炙甘草5g，生姜3g，乌梅2g，加入250ml清水煎煮，每日1剂，每日服用2次。两组均连续治疗4周。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为治疗后心电图检查结果恢复至正常范围。有效为治疗后ST段降低，回升＞0.05mv，但未到正常水平，在主要导联倒置Ｔ波改变变浅幅度＞25%；或Ｔ波由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改善。无效：心电图基本与治疗前相同。加重：ST段较治疗前降低0.05mv以上，在主要导联导致Ｔ波加深＞25%或直立Ｔ波变平坦，平坦Ｔ波变倒置，或出现异位心律、房室传导阻滞或室内传导阻滞。②生活质量。采用QLQ-C30生活质量评分在治疗后评价，每个方面评分范围0-100分，得分越高，表明生活质量越高。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，联合组患者的临床总有效率为94.44%，明显高于对照组的81.48%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗后生活质量评分比较 如表2所示，与对照组比较，联合组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能等生活质量评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心绞痛是临床上常见的心血管系统疾病，高脂血症、糖尿病等基础性心血管疾病均为引发血液黏稠度的主要危险因素。目前，临床对心绞痛的治疗主要是通过在控制血压、血脂、血糖水平的基础上，采用口服药物以降低血液黏稠度及稳固斑块为主[2]。他汀类调脂药物在临床调控冠心病较常用，但有文献表明其临床疗效与肝脏毒性呈现正相关，且随药物剂量增加而更加显著。盐酸曲美他嗪可扩张冠状动脉，降低血管阻力，从而增加冠状动脉血流量，达到改善心肌能量代射的目的。近年来，随着中西医结合治疗方案在临床的广泛运用，多数学者认为，中药汤剂结合口服西药在治疗心绞痛中效果较佳。心绞痛属中医学“胸痹”“心痛”“心痹”等范畴。中医认为，痰阻心脉型心绞痛病机虽为本虚标实，心血瘀阻、阳气不足、疲血、浊阴上逆是其基本病机，贯穿“胸痹”整个病程的始终，但人体中各个脏腑均有联系，需从整体出发治其根本。二陈汤出自《太平惠民和剂局方》，基本方药有半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅，方中半夏燥湿化痰，陈皮燥湿理气，茯苓祛湿旺脾、祛痰，生姜降逆化饮，乌梅收敛肺气，甘草调和诸药，共奏燥湿化痰、理气健脾之功效[3]。本次研究结果显示，联合组患者的临床总有效率为94.44%，明显高于对照组的81.48%；与对照组比较，联合组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能等生活质量评分均明显升高。综上所述，二陈汤联合盐酸曲美他嗪片治疗痰阻心脉型心绞痛患者的疗效显著，可明显改善患者的生活质量，值得进行推广应用。
参考文献
[1]金敬梅.桂枝茯苓汤合二陈汤加减治疗痰瘀交阻型冠心病心绞痛
合并高血压病45例[J].河北中医,2010,32(6):854-855.
[2]蔡卓冶，蔡伦.二陈汤和血府逐瘀汤加减治疗痰浊内阻夹瘀型稳定型心绞痛的疗效[J].内蒙古中医药,2012,(13):1-2.
[3]邝唯铭，魏峥.二陈汤联合盐酸曲美他嗪片治疗痰阻心脉型心绞痛的疗效及对血清纤维蛋白原及D-二聚体的影响[J].中国药业,2018,27(5):36-38.
论文作者:姜微
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：心绞痛论文; 患者论文; 盐酸论文; 功能论文; 生活质量论文; 对照组论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2019年第01期论文;