摘要：目的：探究护理干预在治疗慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者围手术期的应用效果。方法：选择我院2017年1月~2019年1月收治的90例慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=45）和行针对性护理干预的实验组（n=45），对比护理效果。结果：护理后，实验组心理状态评分明显优于对照组，p<0.05；实验组不良反应发生率较对照组低，p<0.05。结论：在慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者围手术期实施针对性的护理干预能有效缓解不良情绪，降低不良反应发生率低。
关键词：慢性结核性脓胸；2型糖尿病；围手术期；护理干预
慢性结核性脓胸多因肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂，感染胸膜引起，其病程较长，一般需要进行手术治疗[1]。而2型糖尿病是慢性结核性脓胸常见的合并症，很容易在围术期血糖控制不佳而影响手术效果，产生较多的并发症，并且对患者心理造成极大的负面影响。因此，有必要在患者围手术期实施有效的护理干预帮助患者控制情绪，减少并发症发生率，从而保证治疗效果。本次研究对我院收治的90例慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者进行分组对比，旨在探究护理干预在患者围手术期的应用效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月~2019年1月收治的90例慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者，随机分为对照组和实验组，各45例。其中，其中，对照组男19例，女26例；年龄23~74岁，均数（45.26±3.44）岁；实验组男22例，女23例；年龄25~70岁，均数（42.33±3.64）岁。两组患者基础资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组在患者围手术期行常规护理，术前告知患者治疗方案及相关注意事项，做好手术准备工作，术中嘱咐患者积极配合，术后密切观察患者病情恢复情况。实验组患者在围手术期行针对性护理，具体如下：（1）术前护理：患者手术前一般会产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此护理人员要积极与患者沟通，告知其手术治疗的必要性，可向其讲解一些手术成功的案例，以重构患者心理平衡，缓解其负面情绪。同时，告知患者手术前及手术时相关注意事项，嘱咐患者积极配合，手术前一天可带领患者进入手术室熟悉手术环境，以消除其不适感。（2）术中护理：调节好病房的温湿度，将温度保持在在25℃左右，湿度保持在55%左右，以增加患者舒适感，为患者提供良好的治疗环境。手术过程中密切关注患者血血压、心率、脉搏等各项生命指标变化情况，出现意外及时告知主刀医生及时做出针对性处理，并配合医师完成各项手术工作。（3）术后护理：待患者麻醉清醒后，疼痛是其常见的生理反应，护理人员应定期对患者进行按摩，并嘱咐患者肌肉放松。同时，给予患者提供病情观察及各种并发症的防控护理，做好引流管的管理与切口护理[2]。
1.3观察指标
采用我院自制的心理状态评价表对两组患者护理后心理状态进行评价，包括认知程度、心理接受程度、紧张程度、焦虑程度及怀疑程度，分值为0~2分，评分越高表明患者心理状态越好。对比两组患者不良反应发生率。
1.4统计学方法
将研究数据录入spss21.0中进行处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理后心理状态评分对比
护理后，实验组心理状态评分明显优于对照组，p<0.05，详见表1。
3.讨论
慢性结核性脓胸合并糖尿病是一种慢性全身消耗性疾病，病程长且复杂，患者多会产生不良情绪，同时多数患者对自身疾病不了解，对手术往往会产生一定的应激反应，影响手术效果及预后，因此给予患者良好的围手术期护理支持尤为重要。围手术期针对性护理干预是遵循以患者为中心的理念，在患者手术过程中提供科学、全面的护理干预，从而降低患者心理应激反应，并及时处理各种问题，保障治疗效果[3]。本文通过对患者的术前护理，很大程度上缓解了患者不良情绪，从而使患者达到最佳的手术心态；通过术中对患者生命体征的密切监护，保障了手术过程的顺利进行；通过术后护理，降低了患者疼痛感，防止了相关并发症的发生。本次研究结果显示，护理后，实验组心理状态评分明显优于对照组，且不良反应发生率较对照组低，p<0.05。综上所述，在慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者围手术期实施针对性的护理干预能有效缓解不良情绪，得到较为理想的心理状态，并且不良反应发生率低，安全性高。
参考文献：
[1]霍雪娥, 李凤娟, 魏墚铉. 基于手术全期护理理念的护理干预在慢性结核性脓胸并2型糖尿病患者中的应用[J]. 中国临床研究, 2016, 29(6).
[2]尚淑艳. 结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的围手术期护理干预效果观察[J]. 人人健康, 2016(6).
[3]樊敏捷. 慢性结核性脓胸合并糖尿病患者的围术期护理[J]. 健康之路, 2018(6):184-185.
论文作者:邱玉杰
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第04期
论文发表时间:2019/7/16
标签：患者论文; 手术论文; 实验组论文; 糖尿病患者论文; 心理论文; 结核性论文; 发生率论文; 《护理前沿》2019年第04期论文;