解放军第97医院 江苏徐州 221004
【摘 要】随着社会经济不断发展，我国医疗事业发展迅速，无论是医疗机构规模还是医疗水平均得到了长足的发展和提升，相应提高了对于药品管理的实际要求。医院药品管理是一项复杂、系统的工作，涉及病人、药房、科室等各个环节，传统药品管理模式下由于信息传递效率低下，易出现药品浪费、管理不当等问题。笔者从药品实库存管理入手，就医院信息系统模式下的规范性管理实施措施，提出几点建议，以供相关单位参考。
【关键词】医院；信息系统；药品；实库存管理；实现策略
药品管理作为医疗机构管理工作的重要组成部分，直接影响着医院医疗工作正常开展，以及医院效益的良性提高。随着现代医疗的不断发展，医院用药种类愈发复杂，同时用药主体和流程也越来越复杂，传统的药品管理模式逐渐表现出较强的不适应性。医院信息系统是医院信息化管理的重要应用，在此基础上实施药品实库存管理，可有效提高医院药品管理的科学性和规范性。因此，从当前医院药品管理现状入手，分析药品实库存管理的实施要点和注意事项，对于促进医院药品信息化管理的进一步发展，具有重要的现实意义。
一、医院药品管理现状分析
医院药品管理是一项系统、复杂的工作，从药品采购到入库再到医疗领域内的工作流通，需经历入库、药房、病患、麻醉科等多个环节，其流程可能是正向的出库流程，也可能是反向的退药入库流程，无论哪种流程抓住药品管理的关键环节，是提高药品管理效率和质量的关键。
就当前的医院药品管理工作而言，受医疗急救、临时借药等因素影响，医院内部账务数据和药品库存量通常存在着一定的出入，易对医院的药品采购计划造成相应的影响，导致部分药品的积压或者过期失效等问题，从而降低医院整体的经济效益。
医院信息系统是在现代信息技术基础上构建的信息交流及管理系统，将其应用于医院药品管理，即可通过不同用药环节、部门的有效交流，实现对药品的跟踪管理，从而为医院账务数据和药品库存量的统一提供相应的技术支持，提高二者数据一致的可能性。
二、药品实库存管理实施的关键节点分析
（一）药库管理环节分析
药库是医院药品存储的主体部门，也是药品实库存管理的关键。针对这一环节的药品管理，工作人员需注意以下几点内容：一，药品涉及入库或盘点工作时，工作人员应做好相应的信息记录工作，及时在医院信息系统中录入药品信息，重点控制价格或信息发生变动的药品；二，药库管理人员应对不同药品的入库时间和采购成本进行记录，以方便后期的盈亏计算；三，除上述工作外，药库管理人员还需做好药品的日常损耗记录，包括过期损耗、意外损耗等，以完善药库方面的药品盈亏记录。
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（二）药房管理环节分析
药房是药库与医院医疗工作的中间部门，对内涉及医院住院部、门诊部等部门医疗工作所包含的所有药品管理工作，如药品申请、领取、发放、退药、换药以及借药等；对外涉及病患的药品购买、退还等。相关工作人员需利用医院信息系统明确药房管理与各环节管理间的实际关系，优化药品医疗使用流程，确保要管理流程顺畅的基础上，提高管理信息的科学性和准确性，从而达到帐表相辅的目的。
（三）病区药柜管理环节分析
就病区药柜环节的药品管理而言，其通常具有相应的固定基数，药品由住院部药房根据药品的实际使用情况定期、定量进行补充。如要对药品技术进行调整，可通过调整药品的数量完成。另外，管理人员需做好药品的变动记录和流通情况记录，以不断提高系统信息的时效性和准确性。
（四）麻醉科室和放射科室管理环节分析
在医院众多药品中，麻醉药品是一种性质特殊的常规性药品，其供给流程较为简单，通常由药库根据麻醉科室的实际使用需求直接进行调拨。受其特殊的药品性质影响，管理人员需严格遵照相关药品管理标准规范实施管理，药品的出入库记录需保障完整、清晰，相关帐表、凭证应确保数据的一致性。
从药品管理的角度分析，放射科室使用的造影剂与麻醉药品相类似，可使用使用相同的药品管理机制实施管理。在药品管理操作过程中，管理人员需注意药品成本、管理成本以及医院整体成本的关联性，如发生药品价格调动，应及时计算新的盈亏管理，以不断优化药品管理程序，为医院的发展决策提供更加科学的数据参考，促进医院的进一步发展。
三、药品实库存管理实施注意事项分析
（一）完善药品会计监管体系
医院应在信息系统和相关药品管理办法基础上，完善自身的药品会计监管体系。根据医院会计制度线管规定，医院需定期进行药品盘点和清查核对，对于过期药品、失效药品以及编制药品，应做好相应的信息记录，总结药品盈亏规律，探明亏损原因，最终联合药品会计一同进行账务处理。医院应结合药品亏损实际原因，制定科学的亏损防治办法，以避免此类问题的重复发生。此外，医院还应加强对药品相关记录、报表的审核管理，以及时发展医疗工作流程中存在的异常问题，消除不必要的药品消耗，提高内部药品管理的效率和工作质量。
（二）完善药品盘点机制
药品盘点是医院药品实库存管理的重要基础。医院应对药品盘点制度进行完善和优化，定期进行药品盘点的基础上，实现对不同药品的跟踪管理。此外，医院盘点工作应注意管理的科学性和实效性，通过人员流动、实践非固定的盘点管理，避免药品假账等问题的发生。
结语：
综上所述，医院药品管理是一项系统、复杂的工作，医院应在信息系统的基础上，从药库、药房等管理关键环节入手，实施动态的跟踪管理，依靠信息系统的先进性，提高药品使用流程的信息交流效率，避免药品异常损耗问题，提高医院整体经济效益，促进医院的良性发展
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论文作者:历鹍,许英,张薛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/5
标签：药品论文; 医院论文; 信息系统论文; 库存管理论文; 药房论文; 环节论文; 工作论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;