郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：讨论溶血对临床生化检验结果的影响。方法：随机选取了2015年5月至2016年5月，进行体检的84例健康人员为研究对象，人取6ml的血液为样本，平均分装在两个试管，将这些试管分为观察组与对照组。对照组，采用全自动化的分析仪进行分析，观察组，将样本均人工搅拌后采用全自动化的分析仪进行分析。结果：观察组溶血样本中的谷丙转氛酶、谷草转氛酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇、钾离子以及总胆红素的结果均高于对照组，但是碱性磷酸酶和葡萄糖的结果明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组尿素氮、肌酐以及血尿酸的检验结果差异无显著性（P>0.05）。结论：在临床检验的过程中，应注重从各个方面预防溶血现象的发生，确保检验结果的准确性。
【关键词】溶血现象；临床生化检验；检验结果的影响
临床生化检验是值用生物或者化学的方式对人体进行检查，反应患者的身体状况以及各项指标，同时还能预防疾病的发生[1]。但是在检验的过程中，在一些因素的作用下很容易导致检验结果不准，而溶血现象就是其中的一种。溶血是指红细胞破裂，导致血液中的血红蛋白溢出，造成这种情况的原因为患者自身因素、血液标本采集方式不正确、存放不标准、过度摇晃、抽血时的负压过大等，一旦检验结果出现溶血，就会降低临床生化检验项目结果的准确性[2]。导致检测值与实际发生偏离，严重影响对疾病的诊断与治疗。所以为了研究其现象对临床生化检验的影响，随机选取了2015年5月至2016年5月，进行体检的84例健康人员进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取了2015年5月至2016年5月，进行体检的84例健康人员为研究对象，其中男性为47例，女性为37例，年龄11至82岁，平均年龄（41.3±6.4）岁，将这些健康者每人取6ml的血液为样本，平均分装在两个试管，将这些试管分为观察组与对照组。所有人员的年龄、性别等资料均无差异（p>0.05）。具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有健康人员均自愿参加研究。（2）所有患者的各项检查均正常。（3）排除患有溶血性疾病的患者[3]。
1.3方法
1.3.1对照组，采用全自动化的分析仪进行分析，将本组的血液样本在常温下放置 1 h后，4000r/min 条件下进行血清离心，得到非溶血血清。在操作过程中严格按照标准的操作手法进行操作。将所得的样本测定5次，取其平均值[4]。
1.3.2观察组，将本组的全部样本均进行人工搅拌，得到溶血血清样本。然后采用全自动化的分析仪进行分析，将有的样本测定5次，取其平均值。
1.4观察指标
观察血液中谷丙转氛酶、谷草转氛酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、钾离子、尿素氮、肌酐、血尿酸、总胆红素、葡萄糖等临床生化检验指标。
1.5统计学方法
应用 SPSS20.0 统计学系统，计量数据以均值 ± 标准差（ ）表示，组间比较应用 t 检验，计数资料应用X2 检验P<0.05 表差异具统计学意义
2结果
2.1经全自动化分析仪进行分析后，观察组溶血样本中的谷丙转氛酶、谷草转氛酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇、钾离子以及总胆红素的结果均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组溶血样本中的碱性磷酸酶和葡萄糖的结果明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；见表1.
2.2观察组与对照组的尿素氮、肌酐以及血尿酸的检验结果差异无显著性（P>0.05）。详细见表 2.
3讨论
随着临床医疗水平的不断提高，生化检验也逐渐被应用，该方式是检验疾病的最科学、可靠的方法。但是生化检验技术还是存在着一定的弊端，就是样本在检测的时候很容易发生溶血现象。造成这种溶血现象的原因有很多，如抽血时负压较大、水浴温度较高、冰冻以及剧烈振荡等物理因素，以及血液样本与活性剂发生的化学因素等[5]。要想降低溶血情况的发生率，就要注意以下事项（1）加强对样本的检测技术，严格按照规范操作进行检测，要保障集血样器具的清洁，避免出现感染现象。（2）在进行检测时要采用正规的医疗器械进行样本检测，避免非正规器械带来的失误[6]。（3）提高工作人员的采集技术，在采集血液时要使用标准的采集手法，避免不恰当的采集手法对血液的破坏。（4）提高工作人员的整体素质，以便出现溶血现象时可以采取及时有效的措施，从而降低对生化检测结果的影响[7]。（5）在采集完血液后，要及时的进行处理，保证以最新鲜的血液进行检查，避免血液由于放置时间过长而损坏[8]。
根据本文研究可得出，观察组在经过人工搅拌后，溶血样本中的谷丙转氛酶、谷草转氛酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇、钾离子以及总胆红素的结果均高于对照组，但是在尿素氮、肌酐以及血尿酸的检验结果中两组无差异。由此可以说明，溶血现象对谷丙转氛酶、谷草转氛酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇、钾离子以及总胆红素等指标具有非常大的影响，而对尿素氮、肌酐以及血尿酸等方面影响不大。
综上所述，溶血现象会对检测结果产生非常大的影响，尤其是对谷丙转氛酶、谷草转氛酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇、钾离子以及总胆红素等方面。在一定程度上降低了检测结果的准确性，影响对疾病的诊断，降低了患者的治疗质量。所以在临床检验的过程中，应注重从各个方面预防溶血现象的发生，确保检验结果的准确性。
参考文献：
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论文作者:黄义,黄友军,颜彦
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/27
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