福建医科大学教学医院 福建省福州儿童医院 350005
【摘 要】目的 探讨我院收治的80例弱视患儿的临床疗效。方法 采用回顾性分析的方法，分析我院收治的80例弱视患儿临床资料，依据治疗方式不同，随即分为观察组和对照组。结果 观察组治疗总有效率87.5%明显高于对照组75%，P<0.05，差异有统计学意义。结论采用遮盖疗法、精细作业、红光闪烁、压抑疗法治疗弱视患儿，临床疗效得到明显提高，值得临床推广应用。
【关键词】小儿；弱视；治疗
【中图分类号】R777.4+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-025-01
弱视儿童眼科常见的疾病之一，临床发生率3%左右，其严重影响双眼视觉功能发育[1]。本研究通过对我院收治的80例弱视儿童的治疗情况进行观察，拟探讨治疗小儿弱视有效的治疗方法，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2006年3月-2009年3月收治的弱视儿童80例（110眼）作为观察对象，其中男35例（55眼），女45例（55眼），年龄3岁-15岁，平均年龄5.6±4.8岁，左眼60眼，右眼50眼，所有患儿弱视诊断标准均参照1996年 4月全国儿童弱视斜视防治学组制定的标准，临床分类：屈光参差性弱视20例（30眼）、屈光不正性弱视50例（65眼）、斜视性弱视10例（15眼）；临床分度：轻度弱视19例（34眼）、中度弱视46例（60眼）、重度弱视15例（16眼）。所有患者依据治疗方式的不同，将80例患儿随机分为观察组（综合治疗组）40例和对照组（常规治疗组）40例，两组患儿的年龄、性别构成比、临床分类、临床分度等临床资料通过统计学分析比较，均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组 常规小儿弱视治疗方法。观察组采用综合疗法：（1）遮盖疗法联合精细作业，30min/次；（2）红光闪烁，15min/次，2次/日；（3）如患儿无法实行完全遮盖，可采用近距离压抑疗法，1%阿托品/次。（4）立体视锻炼、增视能训练。两组患者均行1年以上的随访。观察两组疗效情况。
1.3 疗效评价标准 痊愈 视力恢复>0.9者；有效 视力提高2行及2行以上者；无效 视力不变、减退甚至提高1行者。有效率为痊愈率+有效率。
1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，通过卡方检验分析观察组和对照组治疗疗效情况，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
观察组和对照组患者临床疗效的比较（如表1）观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
弱视是一种先天性或在患儿视觉过于过程敏感期的一种眼部疾病。其主要是由于进入眼内的光刺激不充分，剥夺了黄斑区形成清晰物象的可能，或者由于双眼视觉输入不同从而引起清晰物象和模糊物象竞争引起单眼或双眼视力减退[2]。本研究中屈光参差性弱视20例（30眼）、屈光不正性弱视50例（65眼）、斜视性弱视10例（15眼）。有研究表明[3]，屈光参差性弱视、屈光不正性弱视严重程度与弱视临床分度中的严重程度呈现正相关。另外屈光参差性弱视治疗后恢复效果最好，其次为屈光不正性弱视，斜视性弱视治疗后总有效率仅为80%左右[4]。本研究通过遮盖疗法、精细作业、红光闪烁、压抑疗法进行治疗。其治疗机理：通过提高视网膜成像清晰、接收视觉信息量增高，从而提高外侧膝状体神经元和双眼视觉有关的神经元数量，在视觉发育早期，强化视觉刺激，提高异常组织学结果和功能的恢复。另外通过立体视锻炼、增视能训练可以改善大脑皮层兴奋性，增强眼部组织代谢情况，提高微循环恢复，增加视神经、视网膜的血流灌注，利于视神经功能的改善。本研究通过综合疗法治疗我院收治的弱视儿童，结果表明，观察组治疗总有效率87.5%明显高于对照组75%，P<0.05，差异有统计学意义。综上所述，通过对弱视儿童采用遮盖疗法、精细作业、红光闪烁、压抑疗法再加上立体视锻炼、增视能训练综合治疗方法，弱视患儿临床疗效得到明显提高，此种方法值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 华远锋，郭桂兰，小儿弱视治疗246例临床观察[J].中国基层医药，2005，12（1）：100-101.
[2] 崔俐，综合疗法治疗弱视临床疗效观察[J].中国基层医药，2004，11（7）：806-807.
[3] 宋小康，徐丽辉，自律空间频率刺激疗法治疗小儿弱视的疗效观察[J].医学信息手术学分册，2007，20（7）：609-610.
[4] 张晓，江文，黄薇，等，综合治疗379例小儿弱视的疗效分析[J].四川省卫生管理干部学院学报，2004，23（2）：117-118.
论文作者:江茂松
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年9月
论文发表时间:2016/11/1
标签：弱视论文; 疗效论文; 患儿论文; 统计学论文; 疗法论文; 小儿论文; 红光论文; 《临床医学教育》2016年9月论文;