李红
山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科 山东东营 257000
【摘 要】目的 探析对ICU危重患者采用舒适护理的应用效果。方法 选取我院ICU病房82例重症患者进行实验观察，采用随机分组法，将实施舒适护理的41例患者分为试验组，实施常规ICU护理的41例患者分为参考组，观察两组护理效果。结果 参考组患者的ICU综合征发生率明显高于试验组，试验组对SAS评分、SDS评分明显低于参考组（P＜0.05）。结论 对ICU危重患者采取舒适护理低可以提高患者的心理舒适度和生活质量，护理效果显著。
【关键词】舒适护理；ICU；护理效果
重症监护室患者病情危重，病情转化迅速，死亡率较高。重症病房对家属的探视有严格限制，患者因为担心身体状况及预后情况也会出现焦虑、消极情绪，影响治疗效果。所以，对重症病房患者采取有效的护理措施对患者的恢复至关重要[1]。随着人们对护理水平要求的提高，临床对护理质量的要求也更为严格，以注重患者的心理变化、生理变化、病情变化相结合进行全面护理为原则，旨在为患者通过更高效、优质的护理服务。舒适护理是针对ICU危重患者实施的一种创新型护理方法，不仅提高了护理效率，而且提高了患者的舒适度和对治疗的顺应性，降低死亡率和并发症。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院ICU病房2015年5月-2016年5月治疗的82例重症患者作为观察对象，男性患者47例，女性患者35例，年龄为10-73岁，平均年龄（49.3±7.5）岁。采用随机分组法将患者分为试验组和参考组，每组各41例，两组患者一般资料无显著性差异。纳入标准：?生命体征平稳，无生命危险；?主动署实验知情同意书；?实验对象意识清楚，预测生存期超过3个月；④无精神类疾病。
1.2护理方法
参考组采用ICU常规护理，为患者提供卫生的病房患者，进行用药护理、生活护理，积极防治并发症，最好急救准备。
试验组给予舒适护理，具体方法为：（1）环境护理 每天对患者的临床症状、心理状态、饮食等方面进行全面评估，做好记录。定时对病房进行紫外线消毒，保持病房的卫生。定时开窗通风，避免院内感染。室温维持在24°，湿度在60%。护理时动作要轻柔，微笑面对患者，让患者感觉到舒适。休息时为患者提供眼罩和防噪音耳塞，提高患者的睡眠质量。（2）健康教育 给患者讲解疾病病因、防护知识，给患者及其家属讲解相关设备的使用方法及作用。并对药物常见的不良反应，提高患者的自我保意识，有不适症状时及时告知医护人员。特别是重症患者一般都要采用气管插管进行呼吸支持、导尿管导尿、引流管引流、鼻饲喂养等，部分患者会出现不适感，要告知患者不能随意拔管，注意各种导管的使用安全，保持导管通畅，及时消毒清理。（3）心理护理 重症患者病情危重、住院时间偏长、死亡率也比较高，患者容易出现焦虑、悲观、恐惧、抑郁等不良情绪。且住院治疗费用较高，加重患者的家庭经济负担。护理人员要及时给予心理疏导。可以加强同患者家属的沟通，最大可能争取患者的家庭支持，告诉患者可以报销医疗费用，减轻患者的经济压力和思想负担。给患者讲述乐观配合治疗后康复出院的病例，引导患者保持一个良好的心态。（4）症状护理 护士要遵医嘱给予镇静、止痛治疗，指导患者调整体位，提高舒适度。加强对患者的生命体征的监测，有异常症状及时告知主治医生。对患者进行口腔卫生护理，避免误吸引起吸入性肺炎。对于老年患者要每隔15min巡视一次，经期女性患者要对症采取护理措施。
1.3 统计学方法
采用spss17.00处理，以%表示，用x?检测； ±s用t检测，以（P＜0.05）代表有统计学意义。
2 结果
试验组患者的ICU综合征发生率、SAS评分、SDS评分均低于参考组，（P＜0.05）有统计学意义，见表1。
表1 两组患者护理效果相关指标对比（ ±s，n）
3 讨论
ICU危重患者免疫力低下，病情危重。侵入性操作、住院时间较长会导致患者出现肺部感染、静脉血栓、误吸、水电解质紊乱、消化道出血、心力衰竭等并发症，增加了死亡的危险性。舒适护理以全心全意为患者提供最舒适、贴心的服务为主要护理原则，根据患者的实际情况实施个性化护理措施，提高了护理方法的科学性、有效性[2]。环境护理可以为患者提供舒适的病房环境，让患者有家的感觉，减少对陌生环境的恐惧感。温度、湿度的调节可以维持患者平稳的生命体征，减少并发症和患者的不适感。健康教育可以让患者对治疗方法、疾病知识有一定的了解，趋利避害，提高自我保护能力。通过与患者的交流了解其真实想法，对症采取护理措施[3]。引导患者家属对患者进行精神安慰，减轻患者的焦虑感。同时，通过社会支持减轻患者经济压力和心理负担，树立积极健康的生活态度。症状护理根据患者的临床症状给予对症护理措施可以减轻患者的痛苦，减低并发症，提高患者的舒适度。
本文中试验组患者的护理效果明显优于常规ICU护理，说明舒适护理更符合患者的需求，有效的缓解患者的焦虑、抑郁情绪，降低ICU综合征发生率。使患者可以顺利的渡过危险期，转入普通病房，早日康复。建议对ICU危重患者推广舒适护理，提升护理质量。
参考文献：
[1]陈姗姗，焦继娥.ICU危重患者气管切开机械通气的护理探讨[J].吉林医学，2011，32（9）：1847.
[2]钟欣.ICU急危重患者的临床护理[J].中国当代医药，2013，20（32）：136-137.
[3]何圆凤，李雅荣，史艳等.舒适护理在ICU护理中的应用分析[J].心理医生，2015，21（14）：168-170.
作者简介：
李红，女，1978年11月20日出生，本科，山东省东营市胜利油田中心医院，257000，研究方向：重症护理。
论文作者:李红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 危重论文; 舒适论文; 病房论文; 重症论文; 并发症论文; 症状论文; 《航空军医》2016年第12期论文;