哈尔滨市呼兰区兰河社区卫生服务中心 150500
摘要：目的：探讨综合护理措施用于新生儿肺炎患儿的临床效果。方法：2011年4月～2012年4月，我院共收治100例新生儿肺炎的患儿。按照随机的方式将100例患儿列入观察组和对照组，每组各为50例。两组均行常规护理干预，在此基础上，观察组应用综合护理措施。对比分析两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿治疗总有效率要明显高于对照组患儿，P＜0.05，比较差异有显著性统计学的意义。结论：在新生儿肺炎患儿的临床治疗中应用综合护理干预措施，有助于提高治疗总有效率，优化治疗效果，值得推广和运用。
关键词：综合护理措施；新生儿肺炎；临床效果
新生儿肺炎属于呼吸道疾病，在临床上的发病率较高[1]。由于新生儿的各项器官功能不成熟，因此，若新生儿肺炎得不到及时的诊治和全面的临床护理，便会对新生儿的生命健康甚至安全构成严重威胁。为了进一步探讨综合护理干预在新生儿肺炎护理中的应用价值，本研究选取100例该病症的患儿进行对比研究，结果理想，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2011年4月～2012年4月，我院共收治100例新生儿肺炎的患儿，其中，男性55例，女性45例，日龄为2～ 27天，平均日龄为17.5天，体重为1 722～3 635g，平均体重为2565g，足月产儿和早产儿例数分别为43例、57例。将100例患儿随机列入观察组和对照组，每组各为50例，两组患儿的基本资料，如性别、平均日龄等相比，P ＞0.05，比较差异不具有显著性，因此可进行对比研究。
1.2方法
两组均行常规护理干预，在此基础上，观察组应用综合护理措施。
1.2.1全面监测患儿体征的变化
（1）密切注意患儿的体温、脉搏等的变化情况，观察患儿有无心率减慢、双眼凝视等不良情况，一经发现，便要及时地告知主治医生并配合其进行处理；（2）于患儿安静时，要特别注意观察其呼吸频率，一旦发现其有张口呼吸或呼吸暂停等不良情况，应当视为病情加重并进行相应的抢救措施[2]；（3）检测中要高度重视并发症的预防。新生儿肺炎的并发症较多，如败血症、心、肾衰竭等。护理中，要严密观察患儿有无异常反应，如烦躁不安、心率加快等，若发现不良情况，首先要对补液量及滴速进行相应调整，在遵照遗嘱的前提下，依据患儿具体情况使用适量的强心药物，若发现患儿有呼吸困难等情况，则可初步判定可能为气胸，护理人员应该在主治医生到来之前做好胸腔引流的各项准备[3]。
1.2.2生活护理
要保持病房内环境的整洁，注意保持适宜的通风和采光条件，温度和湿度均要适宜；要特别注意病房内的卫生情况，每天需定时进行打扫和消毒；护理人员要按照常规执行无菌操作；每天要提醒并协助家长为患儿更换衣物和床单、被褥等，要勤换尿布；于患儿排便后，要协助家长使用温水对患儿臀部行清洗，以有效避免感染；要注意口腔护理工作，护理人员可按照常规，使用蘸有生理盐水的棉签对患儿的口腔进行全面的清洁，期间须保证患儿口腔内无棉签等的残留物[4]。
1.2.3饮食护理
肺炎患儿往往有拒食、呛奶等不良现象，所以需要加强饮食护理工作。护理人员要按照常规对奶具进行全面的消毒，提醒家长喂奶需要保持一定的时间间隔，一般为每2 h行1次喂奶，要严格控制患儿的进奶量，要适量，以减少患儿呕吐等不良现象。针对伴有严重呛奶或吐奶等现象的患儿，护理人员可指导家长使用稠奶进行喂养，并且喂奶后护理人员要协助家长将患儿适当托起，以进行排气护理；病情严重的患儿可考虑鼻饲，但是要高度重视胃管等的常规消毒工作。
1.2.4呼吸道的护理
（1）要协助家长适当地调整患儿的体位，以便保证引流和支气管排痰始终处于畅通状态，降低肺不张等并发症的发生率；（2）护理人员每日需给予患儿以雾化吸入，每次需保持20 min左右，1日4次，护理人员可依据患儿的具体病情将沐舒坦、地塞米松等加入至雾化夜中，并需保证雾化药业可对患儿的支气管和肺部组织产生应有的作用；（3）针对痰液较多的患儿，护理人员可对其行吸痰等常规处理，要严格执行无菌操作，每次吸痰的时间应不超过15s，并需对所吸出的分泌物的量及性状等进行详细记录。
1.3疗效判定标准
痊愈：症状均消失；有效：临床症状有明显的改善；无效：临床症状无任何好转或加重。治疗总有效率 =（痊愈例数+有效例数）/总病例数*100%。
1.4统计学分析
本研究使用SPSS 19.0统计学软件，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。
2.结果
治疗后，观察组患儿的治疗总有效率92.0%明显高于对照组患儿74.0%，P<0.05，比较差异显著。如表1所示。
3讨论
新生儿肺炎主要有两种类型：吸入性肺炎和感染性肺炎。吸入性肺炎的致病因素主要是产时或产后胎儿吸入羊水、血液等分泌物或胃内容物，而感染性肺炎的致病因素多为产时或产后受到各种感染等。近年来，有研究指出，在新生儿肺炎的临床治疗中应用综合护理干预，可以全面地监测患儿病情发展进程，有助于优化治疗效果[5]。
本研究提示，，观察组患儿的治疗总有效率92.0%明显高于对照组患儿74.0%，P<0.05。提示，在新生儿肺炎患儿的临床治疗中应用综合护理干预措施，效果显著，可以有效改善临床症状，促进患儿早日康复，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]戴年春，罗旭文.综合护理干预措施对新生儿肺炎的影响[J].中国医疗前沿，2012，07（1）：69，83.
[2]黄丹丹，赵燕.新生儿肺炎综合护理及结果分析[J].中外健康文摘，2013，（22）：277-277.
[3]唐学敏.降低新生儿肺炎发生率的综合护理模式研究[J].吉林医学，2013，34（14）：2838-2839.
[4]李玉峰.新生儿肺炎交叉感染的护理体会[J].河北医药，2013，（18）：2873-2874.
[5]王凤玲.综合护理措施用于60例新生儿肺炎患儿的临床分析[J].航空航天医学杂志，2014，（7）：1013-1014.
论文作者:常凤欣
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/31
标签：患儿论文; 新生儿论文; 肺炎论文; 措施论文; 护理人员论文; 例数论文; 常规论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;