新津县人民医院放射科 四川成都 611430
【摘要】目的 对多发性骨髓瘤患者进行X线、CT及MRI检测并对其准确性进行对比分析。 方法 随机选取90多发性骨髓瘤性患者，进行X射线、CT及MRI检查，将其检测和诊断结果进行对比分析。 结果 MRI检查的敏感度和准确率（75.6%，98.5%）明显高于CT和X现检查（57.8%，73.1%；70.0%，93.7%）（P < 0.05），并且其检测的敏感度和准确率（75.6%，98.5%）与同时检查这三项结果的无明显差别（76.7%，98.6%）（P < 0.05）。 结论 MRI检查在诊断对发行骨髓瘤中具有更高的敏感度和准确率。
【关键词】多发性骨髓瘤；X线；CT；MRI；准确性分析
【中图分类号】R733.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-387-01
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是B细胞淋巴瘤的一种，是一种恶性的浆细胞病变肿瘤，故又称为浆细胞癌。现阶段诊断多发性骨髓瘤的的方法通常是X射线检查和CT，但是MRI在检查诊断中取得越来越多的应用。本文通过对患者的X线、CT及MRI的检查的结果进行分析讨论，发现MRI检查的选准确率明显高于X线和CT，现分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年1月~2016年3月于我院检查疑似多发性骨髓瘤患者共90例，其中男60例，女30例，男女比2:1。患者的主要临床表现为原因不明的慢性腰背部酸痛、胸部和四肢的骨痛；近期咳嗽、发热、感染等反复发作，抵抗力明显低下；近期出现贫血、乏力和头晕等体制下降等症状。将这90例患者均进行X射线、CT及MRI检查。
1.2方法
患者的CT检查采用GE Optima CT660扫描仪，CT图像用ADW4. 5工作站进行图像重建；MRI扫描采用奥泰 Centauri 1.5T超导全身MRI扫描仪，通过患者的检测数据进行分析，并且当患者的三项诊断有一项诊断为阳性时则其诊断结果为阳性。
1.3诊断标准
本文使用的多发性骨髓瘤的诊断标准为2003年国际骨髓瘤工作组(International Myeloma Working Group，IMWG)新修订的单克隆丙种球蛋白病(包括多发性骨髓瘤及其相关疾病)诊断标准。
1.4数据统计
本研究采用SPSS 18.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料平均值±标准差（ ±s）和率（%）来表示，且当P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
本次研究共有疑似多发性骨髓瘤患者共90例，确诊为69例， 其中原因不明的慢性腰背部酸痛、胸部和四肢的骨痛患者76例；近期咳嗽、发热、感染等反复发作，抵抗力明显低下患者6例；近期出现贫血、乏力和头晕等提职下降的患者8例。通过对以上患者X线、CT及MRI检查结果的对比分析，发现CT的诊断的敏感性和准确率（70.0%，93.7%）明显高于X线（57.8%，73.1%）（P < 0.05），MRI检查的敏感度和准确率（75.6%，98.5%）明显高于CT和X现检查（57.8%，73.1%；70.0%，93.7%）（P < 0.05），并且其检测的敏感度和准确率（75.6%，98.5%）与同时检查这三项结果的敏感度和准确率无明显差别（76.7%，98.6%）（P < 0.05），其结果具有统计学意义。具体数值见表1和表2。
3.讨论
多发性骨髓瘤是一种恶性的浆细胞病变肿瘤，其特征为其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此多发性骨髓瘤患者多容易出现各种细菌性感染的症状。并且发病大多数为40岁以上的中老年人。现阶段X现检查和CT检查的准确率非常有限，MRI检查作为一种新型的检查诊断手段得到越来越多的应用。
本次研究共有患者共90例，其中确诊为多发性骨髓瘤的患者69例。通过对患者进行行X射线、CT及MRI检查的结果对比发现，X线检查具有最低的检查敏感度和准确率（57.8%，73.1%），MRI检查的敏感度和准确率（75.6%，98.5%）明显高于CT和X现检查（57.8%，73.1%；70.0%，93.7%），并且差异具有统计学意义（P < 0.05）。并且通过只经过MRI检查（75.6%，98.5%）与经过三项检查的敏感度和准确率（76.7%，98.6%）基本相同，且差异不具有统计学意义。这说明MRI检查在诊断多发性骨髓瘤时具有很高的敏感度和准确率，进行初步判断，可以简化前期诊断的程序降低检测费用，值得推广。
参考文献
[1]张艳. 多 发 性 骨 髓 瘤 的 X线、CT及MRI临床表现研究[J]. 中国CT和MRI杂志. 2014, 12(09): 113-115.
[2]姚树展. 多发性骨髓瘤的影像学诊断[J]. 医学影像学杂志. 2010, 20(06): 905-907.
[3]史万旭. 多发性骨髓瘤的临床及影像诊断和影像检查方法探讨[J]. 大家健康. 2016, 10(05): 53-54.
[4]姜丽慧,韩之波.多发性骨髓瘤的x线分析[J]. 实用放射学杂志. 2002, 11(1): 978-980.
论文作者:刘茜,龙博
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/22
标签：准确率论文; 患者论文; 敏感度论文; 多发性骨髓瘤论文; 统计学论文; 高于论文; 射线论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;