湘阴县人民医院 湖南岳阳 414600
【摘 要】目的 探讨护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用效果。方法 将本院2017年2月-2017年12月接收的心血管呼吸内科患者70例纳入至本次研究中，根据患者不同入院时间完成平均分组，分别是35例，对照组行常规护理，研究组则接受护理风险管理，对两组风险事件发生率、护患纠纷发生率及护理质量评分进行对比。结果 研究组护患纠纷发生率及风险事件发生率分别是2.85%和5.71%，相比于对照组的20%和25.71%更低，差异统计学存在意义（P<0.05）；在护理质量评分方面，研究组较对照组更高，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论 心血管呼吸内科护理期间，护理风险管理的应用，不仅可以降低护患纠纷及风险事件发生率，同时促进了护理质量的提高，在临床中值得进一步采纳和推广。
【关键词】心血管呼吸内科；护理风险管理；常规护理
相比于其他科室，心血管呼吸内科具有一定的特殊性，其风险发生率较高，严重影响了医疗工作的顺利实施和患者安全。所以，科学、合理的护理对策尤为重要。据有关资料显示，风险管理有助于风险事件的减少，避免医疗纠纷的发生[1]。本次研究主要针对心血管呼吸内科患者采用护理风险管理的效果进行分析，以下是详细报告。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
将本院2017年2月-2017年12月接收的心血管呼吸内科患者70例纳入至本次研究中，根据患者不同入院时间完成平均分组，分别是35例，对照组中，有21例男患，14例女患，年龄分布于48岁-78岁之间，均值（64.32±4.15）岁；研究组中，有20例男患，15例女患，年龄分布于48岁-78岁，均值（65.02±4.23）岁，组间基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。入组标准：①本次所选患者在进行研究前均签署了研究同意书；②经过伦理委员会批准；排除标准：①存在心理及精神疾病患者；②存在言语、意识及认知障碍患者；③伴有严重器官功能不全患者，包括肾、肝。
1.2 方法
1.2.1 对照组
本组患者接受常规护理，包括入院健康教育宣传、健康指导及基础护理等。
1.2.2 研究组
该组患者行护理风险管理：①组建护理风险管理小组：由科室护士长担任小组组成，组员由具有丰富临床经验的护理人员，定期对心血管呼吸内科护理风险进行检查，针对其中存在的问题改进护理对策。②制定较为完善的风险管理制度；通过责任制对药品安全使用规章、交接班制度、无菌操作步骤及仪器等进行规范。与此同时，定期组织科室护理人员学习相关技能并进行培训，将护理人员风险管理考核落实。一旦引发护理风险事件，则需要马上登记，并进行相应的处理，事后总结归纳风险事件发生因素，并制定改进对策。③加强药物管理力度：护理人员需要对每种药物使用注意事项及禁忌进行掌握，在给予患者某种药物之前，为患者及患者家属讲解副作用，对于需要采用静脉注射治疗的患者来讲，则需要严格控制输液泵速度，动态监测患者心率，在患者无不良反应之后，将患者疾病变化状况记录下来。④加强安全管理力度：在病床及走廊位置设置防护栏，并在洗手间放置防滑垫，与此同时安装扶手。并在显眼位置放置警示标志，提高护理人员工作警惕性，增强患者自我保健意识，避免护理差错及护理风险事件的发生。将风险预防工作做好，告知患者家属陪伴在患者身边，防止患者摔倒。⑤确保患者病房内部空气清新，定期消毒和通风，加快病房空气流通，合理摆放病房内物品，确保室内干净、整洁。⑥加强对患者呼吸道管理重视程度，如果患者产生黏稠痰液，则需要帮助患者翻身、拍背及雾化吸入等，告知患者多喝水；如果患者产生痰多咳出难度大及咯血，则需要护理人员在床边进行痰吸引，确保患者呼吸通畅。⑦定期组织护理人员学习和培训，促进护理质量的提高，与此同时，从科室护理队伍中挑选优秀护理人员带领新入职护理人员，以此促进新入职护理人员临床实践及临床知识的提高，确保护理人员护理质量[2]
1.3 观察指标
对两组风险事件发生率、护患纠纷发生率及护理质量评分进行比较，完整记录有关数据。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS21.0处理本次试验中的计量资料（ ）和计数资料（%），检验值分别是t和x2，组间对比值为P，P<0.05则代表差异统计学意义成立。
2 结果
2.1 对比两组风险事件发生率及护患纠纷发生率
在护患纠纷发生率及风险事件发生率方面，研究组均较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05），详情如下表1：
3 讨论
护理风险指的是护理期间，在多种因素作用下，使得患者疾病加重甚至死亡等不良事件，心血管呼吸内科患者治疗及护理期间，护理风险时刻存在，近些年来，随着空气质量的减低，使得心血管呼吸内科患者逐渐增多，其中以哮喘、支气管扩张、慢性肺阻塞、呼吸衰竭及呼吸道感染等较为常见，心血管呼吸内科患者大部分是高龄患者，此类患者病情相对严重，而且需要长时间治疗，进而增加了护理工作风险，因此需要加强对心血管呼吸内科患者护理重视程度。通过护理风险管理不仅可以给予患者更为优质的护理服务，同时有助于患者更好的与医护人员沟通，避免护患纠纷事件的发生，使患者能够主动配合医护人员工作，促进其治疗及护理效果的提高，使其更满意护理工作。此外，护理风险管理严格落实“以人为本”的理念，护理期间，在条件允许的前提下尽可能满足患者各项需求，针对患者提出的问题耐心解答，将护理工作不断细化，让患者感受到家庭的温暖[3]。
经过本次试验结果可知，在护患纠纷发生率及风险事件发生率方面，对照组分别是20%和25.71%，研究组分别是2.85%和5.71%，研究组均较对照组更低，差异呈统计学意义（P<0.05）；研究组护理质量评分较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05）。由此可见，护理风险管理效果较常规护理更优，其有助于提升护理人员工作质量和水平，使患者更满意护理人员工作，从而达到降低纠纷事件发生率。
总而言之，将护理风险管理应用呼吸内科护理中，不仅可以改善患者对医护人员的工作态度，同时有助于避免风险事件的发生，值得临床领域进一步采纳和推广。
参考文献：
[1] 张鲁红. 护理风险管理在心血管和呼吸内科护理中的应用[J]. 中国校医，2017，31（6）：467-468.
[2] 陈瑞芳. 风险管理在呼吸内科护理管理中的应用效果分析[J]. 中国实用医药，2016，11（17）：291-292.
[3] 买飒. 护理风险管理在呼吸内科护理中的应用价值[J]. 临床研究，2016，24（2）：139-140.
论文作者:贺玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/15
标签：患者论文; 发生率论文; 内科论文; 风险管理论文; 呼吸论文; 风险论文; 心血管论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;