社区高血压患者运用综合治疗的方法的临床疗效论文_周莉

【摘要】目的：探讨社区高血压患者采用综合治疗的临床效果。方法：随机选择2019年1月~12月期间120例社区高血压患者纳入本次研究，对照组（n=60）采用常规治疗措施；实验组（n=60）实施综合治疗，比较治疗效果。结果：实验组收缩压、舒张压水平明显低于对照组；总有效率95.00%（57/60），显著高于对照组73.33%（44/60），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合治疗在社区高血压患者中具有良好的应用效果，能够显著改善患者的血压水平，具备参考与借鉴价值。

【关键词】社区高血压；综合治疗；临床疗效

高血压是引起急性心脑血管疾病的独立风险因素，2012年~2015年的调查数据显示[1]：我国年龄＞18岁的成年群体中，高血压的发生率为23.2%，这些患者的血压控制有效率仅有15.3%，健康知识知晓率和治疗有效率分别是46.9%和40.7%。近年来，随着老龄化进程的加剧以及饮食、生活方式的改变，高血压疾病正呈现逐年增长的发展趋势。研究显示[2]：吸烟、饮酒、压力、运动量不足、肥胖、熬夜、不健康饮食等不良生活习惯与高血压的发生、发展密切相关。对于慢性疾病的治疗，仅依赖于药物干预是远远不够的，更重要的是提高患者的健康意识，帮助患者养成良好的生活、饮食和运动习惯，以达到长期稳定控制血压的效果。为此，本文研究了综合治疗用于社区高血压患者中的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料

本次研究对象是2019年1月~12月入组的120例社区高血压患者，所有患者均符合WHO制订的诊断标准[3]，收缩压水平140~179mmHg、舒张压90~109mmHg。排除恶性肿瘤、精神疾病、感染性疾病、甲状腺功能障碍、继发性高血压、近期服用过对研究结果产生影响的药物以及血糖、血脂、尿酸指标异常的患者。对照组60例，男性38例、女性22例；年龄42~75岁，平均年龄（58.27±3.64）岁；病程1~23年，平均病程（13.62±1.84）年。实验组60例，男性40例、女性20例；年龄43~77岁，平均年龄（57.92±3.28）岁；病程2~25年，平均病程（13.47±1.59）年。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规治疗：结合患者的病情合理制订用药方案，叮嘱患者按时、按量用药。

综合治疗：①饮食治疗：参考患者的身高、体重、年龄、性别、运动量、基础代谢率计算每天需要摄入的总热量，制订针对性的饮食方案，包括每天用几餐、每餐的热量搭配、各种食物的摄入量、微量元素的摄入等。

②运动治疗：根据患者的个体情况制订运动方案，以广场舞、慢跑、羽毛球、太极拳等强度适中的运动为主。

③心理治疗：详细了解患者的个人信息、生活情况，引导患者倾诉内心压力，用治疗效果理想的案例给予患者鼓励，提高其治疗信心。加强健康宣教，提高患者对高血压疾病的客观认知，避免因缺乏医疗知识而盲目滋生的负性情绪。

④生活干预：了解患者的作息、工作、生活习惯，指出不利于控制血压的行为习惯，尤其要强调心理和情绪对疾病产生的影响，叮嘱患者保持乐观、平和的心态，尽量避免情绪波动。减少不必要的熬夜，戒烟控酒，保持良好的睡眠。

⑤药物治疗：用通俗易懂的语言讲解药物的降压机制、容易产生的不良反应；强调善自增减药量、停药的危害性，提高患者的用药依从性。

1.3观察评定标准

①比较两组患者的收缩压和舒张压。

②临床疗效：显效：血压恢复正常或者下降≥20mmHg。有效：血压下降10~20mmHg，但没有达到正常水平。无效：没有达到显效和有效标准[4]。临床疗效计算方法：显效率＋有效率。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的血压水平比较，见表1

表1两组患者的血压水平比较（mmHg，x±s）

2.2两组患者的治疗效果比较，见表2

表2两组患者的治疗效果比较（n，%）

3讨论

长时间处于高血压的状态下，会引起脑梗塞、肾衰竭、心脏病、血管瘤等一系列并发症[5]。药物是目前治疗高血压的主要措施，由于患者需要长期用药，而且自身缺乏对疾病的正确认知，所以很难一直遵医嘱，这也是造成血压波动、治疗效果不理想的主要原因。社区服务卫生机构是收治高血压患者的主要场所，基层医疗机构所采取的干预措施，很大程度上决定了患者的治疗效果。从本次研究结果来看，从用药、运动、饮食、心理、生活等各方面为高血压患者提供综合治疗措施，能够有效改善患者的血压水平，干预效果理想，值得推广。

【参考文献】

[1]蒋品,李结华,唐海沁, 等.某功能社区职业人群高血压规范化管理效果评价[J].中国临床医生杂志,2019,47(12):1419-1422.

[2]徐雯,任江波,奚斌.社区健康干预对高血压患者血压及疾病进展的效果分析[J].检验医学与临床,2019,16(23):3416-3420.

[3]郑雪娇,黄卫东,林桂波.社区老年高血压患者治疗态度与信念调查分析[J].护理管理杂志,2019,19(8):607-610.

[4]陈玲,涂燕玉,陆柳营, 等.微信管理模式对社区老年高血压病患者自我管理行为的影响[J].广西医学,2019,41(11):1465-1467.

[5]杨静文,黄惠贤,宋丽萍, 等.基于移动医疗技术的高血压管理在社区高血压的干预效果[J].中国临床医生杂志,2019,47(9):1042-1045.

论文作者:周莉

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期

论文发表时间:2020/4/9

标签：患者论文;  高血压论文;  血压论文;  高血压患者论文;  社区论文;  效果论文;  统计学论文;  《中国医学人文》2020年3期论文;