山东省胶州市人民医院
【摘要】随着医院医疗水平不断提高以及人们健康意识的显著增强，人们对护理质量提出了更高的要求，手术室作为医院实施手术治疗的重要场所，相关护理工作尤为重要。本文主要对手术室护理工作中存在的安全问题进行分析，并提出了相关的解决对策，以期能够提高手术室护理质量，为手术室护理安全管理提供一定的指导。
【关键词】手术室护理；安全管理；护理质量
【 abstract 】 along with the hospital medical level enhances unceasingly and markedly enhance people's health consciousness, people puts forward higher requirements on quality of care, the operating room as an important part in hospital for surgery, related to nursing work is particularly important. This article mainly discusses the security problems existing in the operating room nursing work is analyzed, and puts forward some relevant countermeasures, in order to improve the quality of the operating room nursing, nursing safety management provide certain guidance to the operating room.
【 key words 】 the operating room nursing; Safety management; Quality of care
手术室是为患者提供手术治疗和抢救的重要场所，作为手术室工作乃至整个医院管理的重要组成部分，手术室护理工作地位尤为突出，加强手术室护理工作管理，对降低手术风险、缓解护患矛盾以及提高护理质量均有重要的促进作用。
1当前手术室护理工作中存在的安全问题
手术室护理主要包括术前护理、术中护理和术后护理，在术前护理中，术前探视对患者评估尤为重要，掌握患者的病情变化和心理情绪变化，做好术前准备工作，都会影响到手术的进展；在术中护理中，给予患者心理上的支持，实施人性化服务，有助于缓解患者的不良情绪，使其以最佳的状态配合手术治疗，确保手术安全；术后护理主要包括观察患者生命体征、对患者进行健康宣教和相关指导，以及并发症护理等内容[1]。
由此可以看出，手术室护理是一项系统性非常强的工作，整个过程潜在很多护理安全问题，可以概括为以下几点：①术前核对药品。护理人员在对术前器械打包时未严格核对物品，致使存在的安全问题未能及时发现，从而给手术带来了一定的影响，如器械不齐全、仪器无法正常使用等，都可能影响到手术的进程，而手术时间的延长又在一定程度上增加了手术的风险[2]。②术前核对患者信息。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者个人信息核对有误会出现接错患者的问题，再有未能掌握患者的过敏史等情况，药物使用不当而带来的过敏会产生比较严重的后果。③无菌观念。因无菌观念淡薄，消毒隔离工作不到位而出现医源性感染的病例时有发生，如未严格控制手术室人员的进出、手术器械消毒不达标、污染器械重复使用等，这类问题都可能引发患者伤口感染。④护理人员素质。护理人员的专业素养、责任意识、服务态度等均会影响到手术室护理质量，因护理人员个人原因而引发患者对护理工作不满的事例较多
2提高手术室护理安全管理的举措
2.1完善手术室安全管理制度，推进护理工作持续改进
根据《临床护理质量安全指南》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》等文件，制订和完善手术室护理规范，对常规护理行为进行有效规范，重点对手术室护理工作流程进行优化，明确操作层面上的注意事项，主要内容包括：围手术期患者护理流程、各类手术器械准备及配备程序、手术室护理操作流程、消毒灭菌流程、物品器械管理流程等，将每一护理环节的工作都落实到位，加强安全防护管理，避免出现感染事件[3]。成立质控小组，明确各岗位护理质量标准及人员工作职责，并制定质量考核标准，进行定期或不定期质量安全检查，规范各项护理活动，加强护理流程管理及各环节监控管理，如建立术前巡回制度、术中器械清点制度等。
2.2规范手术室护理工作记录，提高护理人员综合素质
根据手术室护理工作实际情况，重新设计手术护理记录单，主要包括患者基本情况、护理情况、灭菌包监测情况、器械辅料栏等内容，清点用物记录，保证术前和术后的用物与术中添加的用物相符，记录单必须客观、真实、完整，能够为举证责任倒置提供有效的法律依据。手术室护理工作的核心是“人”，其服务对象是患者，要想提高患者的满意程度，就应从护理人员入手，努力提高其综合素质，以扎实的专业理论知识、熟练的护理操作技能以及良好的服务意识和服务态度投入到手术室护理工作中，为患者提供有效的安全护理，提高手术室护理质量[4]。为此，应制定入科培训计划，按照计划对新入科护士进行培训和考核；确定分级培养计划目标，将护理人员分为主管护师、护师和护士三级，按层次上岗，并对其分别考核；在职继续教育，通过多种途径和方式，引导护理人员在职学习、外出进修等。护理人员综合素质的提高是手术室护理质量得以提高的重要保障。
3小结
鉴于手术室的特殊性，其发生风险事件的几率比较高，对其进行护理安全管理意义重大，手术室护理工作涉及的内容比较多，整个过程中潜在的危险因素也很多，护理人员既要配合医师及麻醉师完成手术，又要做好手术前、手术中和手术后的各项护理，因此，必须要具备一定的安全意识和处理风险的能力，只有从各环节、多层面对手术室护理工作进行安全管理，才能确保手术的顺利进行，减少风险事件的发生，提供最优质的护理服务，让患者及其家属满意。
【参考文献】
[1]梁爽，王丽波，周丽娟，等.手术室护理缺陷的风险及防范措施研究[J].现代生物医学进展，2013，13（5）:917-920.
[2]傅菊红.护理安全干预机制在手术室护理当中的效果分析[J].中国保健营养，2013，12（5）:1332-1333.
[3]江希可，杜静环，董玲杰.安全管理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].吉林医学，2014，12（6）:1294.
[4]胡航，黄领.手术室护理安全问题成因及管理对策初探[J].现代养生，2014，12（3）:162-164.
论文作者:石灵绯,杜海燕,罗汉明
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/9/29
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